糖尿病眼病筛查论文

一、糖尿病眼底检查要点:1、眼部检查首要的内容是最好的矫正视力。2、散瞳检查眼底并增加检查时间，筛查出糖尿病视网膜病变的灵敏度会提高。3、方法为散瞳眼底镜检查、裂隙灯下三面镜检查。二、糖尿病眼底检查的流程为:首先应向医生详述糖尿病病史及眼病史，目前的主要不适及有关症状。同时，医生应审视患者的全身状况。眼科的检查主要包括视功能检查和眼底检查两大类。视功能检查包括心理物理学和电生理检查。心理物理学检查主要有视力、立体视觉、对比敏感度、暗适应、色觉及视野等;电生理检查包括视网膜电图、眼电图、视觉诱发电位。眼底检查包括直接、间接眼底镜检查，三面镜下裂隙灯检查，眼底荧光血管造影，OCT等。对糖尿病患者最主要的是矫正后的视力及散瞳眼底镜检查。这是糖尿病患者常规检查，如果发现糖尿病眼部并发症，需进一步补充更多的检测方法。一般眼底均可行直接或间接眼底镜检查，对于眼底镜下分辨不清的微小血管病变可在裂隙灯下行三面镜检查。为保存资料及便于会诊，必要时也可拍摄立体眼底像，其为两张有轻微差别的同时拍摄的照片放在立体镜下观察即成立体像。在我国能够确诊糖尿病视网膜病变者多为眼科医生，而糖尿病患者首先就诊的往往不是眼科，却是单独开业医生、内科医生，包括内分泌科医生和肾科医生，验光师等，这些医生对糖尿病患者筛查眼底病变来说是很重要的，任何医生对于糖尿病患者都应该积极地询问其是否进行过详细的眼科检查，如果没有，就应该将患者及时转给有经验的专业眼科医生处理，切不可推诿患者，使患者贻误眼病的诊治。相信给位患者已经通过上述的详细介绍非常的清楚了，那么就请您到医院就诊时积极配合医生做好各项检查工作，这也是对您自己的一种否则态度，在此也祝您能够早日脱离病痛，康复如初。

会的！

在糖尿病患者中，约有1/3的患者伴发有糖尿病视网膜病变，并且糖尿病的病程越长，血糖、血压、血脂控制越差，糖尿病视网膜病变的患病率就越高，致盲率越大。

据国际防盲协会的数据：2020年，全世界有100万人因糖尿病视网膜病变而失明，300多万人有中重度视力障碍。

糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧吗？

并不！

糖网是一个相当“狡猾”的疾病，往往发生得悄无声息，很大部分患者在早期没有任何症状，但是视网膜已经在悄悄地被高糖的环境侵蚀，产生一系列的病变。

此时，病变还没有侵犯到负责我们视力的最核心的区域——黄斑，所以患者的视力并没有明显的下降。

一旦患者出现了明显的视力下降，那就说明病变已经相当严重了，到了疾病后期，很多患者会由于眼底出血、视网膜脱落而出现突发的视力急剧下降甚至丧失视力，如果到这时才接受治疗，视力也不可能恢复到原本的水平了。

我们来看看糖网的患病率到底有多高：

因此，请不要以为糖尿病控制好血糖就可以高枕无忧。

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临床医生推荐的一线治疗方案就是玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物（眼内打针），连续5个月连续打针，让它把地板水分充分吸干，不让地板泡在水里而变形。

但糖尿病患者高糖环境是一直存在的，尤其血糖控制不好的情况下，缺血缺氧一直存在，VEGF会反复持续升高，所以要坚持每月OCT复查水肿情况，一旦发现黄斑（地板）厚度增加及时打针让VEGF下降，减少新生血管生成，减少水肿，不让它失明。

反之，如果确诊后不坚持治疗，则很可能会在几年内恶化、最终致盲。

激光光凝治疗虽然仍能有效降低糖网患者发生严重视力丧失的危险，但其疗效不如单用或联合抗VEGF治疗。只有当抗VEGF药物疗效不佳时，才考虑使用激光治疗。

激光光疗的副作用也比较凸显：

会糖尿病的一个严重并发症就是糖尿病视网膜病变，这个轻度会影响视力，重度甚至会失明。尽快治疗吧