关于败血症的医学论文

败血症是什么病

败血症是什么病，一个疾病的降临，往往会给一个家庭带来精神上以及经济上的压力，由于小孩子的免疫系统是比较弱的，所以败血症发生在小孩身上的概率是非常高的，如果发现了一定要及时治疗，下面是关于败血症是什么病的回答。

败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

患上败血症的原因有很多，主要是婴幼儿身体比较嫩，免疫力通常会很低，容易引发各种感染性疾病，如果细菌入侵到小孩身体，并且侵蚀到宝宝血液，造成循环异常，血液变异，就会造成败血症的发生。

宝宝患上败血症，很大原因是由于准妈妈们在孕期的身体调理不好，造成宝宝营养不良，发育不好，身体差，免疫力低，也容易让细菌入侵。同时，生产时这样的.宝宝容易受到细菌感染，很容易感染上败血症。

败血症也有可能是身体各种炎症并发的，很多宝宝经常会患有咽喉炎，皮肤炎症，身体抵抗力差，这些疾病就会造成细菌容易侵入血液，形成败血症，败血症是比较顽固的难治的疾病，发作后不及时治疗，并发症是非常多的。

知道了败血症是什么病，孩子的抵抗力要比成人弱很多，所以感染败血病的几率就高一些。一定要注意观察宝宝的症状，及早发现及早治疗，孩子小不会说话或者表述不清父母要细心，不要以为是小病就不管不问，尽早带孩子进行系统的检查。

小孩败血症有哪些症状

1、皮肤表现

有时可见蜂窝织炎、脓肿，瘀点，红斑等，紫罗兰色皮损且中心有坏死者常为绿脓杆菌感染，严重时有出血倾向，如抽血后针孔渗血、呕血、便血及肺出血等。

2、休克表现

重症患儿有心动过速，心律失常和外周循环灌注不良，脉细速，皮肤呈大理石花纹状，尿少或尿闭，低血压，如出现硬皮症为不良预兆。

3、其他

胃肠功能紊乱，有厌食、呕吐、腹泻、腹胀，重症可出现中毒性肠麻痹，呼吸窘迫表现为气急、青紫、呼吸不规则或暂停。

儿童败血症的治疗方法

1、抗生素治疗

依据细菌培养结果和药物敏感试验选用敏感抗生素。用药原则：早用药，合理用药，联合用药，静脉给药。疗程足，注意药物毒副作用。

2、处理严重并发症

监测血氧和血气，及时纠正酸中毒和低氧血症，及时纠正休克，积极处理脑水肿和DIC。

3、支持疗法

注意保温，供给足够热量和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。

儿童因为免疫能力比较低，所以经常容易患病。家长在平时照顾孩子的视乎一定要多用心，给宝宝做好卫生工作，平时的饮食也要注意营养搭配，尽量少让孩子吃零食。身体发生破损的时候，要及时的消毒处理。让孩子拥有一个健康的童年。

败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。 【病因】 各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时，致病力较弱的细菌或条件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升，这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。 【发病机制】 儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关，因为：①年龄愈小，机体免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，极易导致感染扩散；②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤，血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和补体水平亦低，为败血症的发生创造了条件；③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。 各种病原菌常循不同途径侵人机体：葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体，或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血；革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人；绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人；医源性感染，如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。 细菌进入血循环后，在生长、增殖的同时产生了大量毒素，革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损，进而激活 TNF，IL－l、IL－6、IL－8，INFr等细胞因子，由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应，称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括：补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活；糖皮质激素和β-内啡肽被释出；这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏，血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足，随即发生休克和DIC。 【临床表现】 临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 （一）感染中毒症状 大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。 （二）皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 （三）胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 （四）关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。 （五）肝脾肿大 以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。 （六）其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

能引起传染病的病原体，几乎都能引起败血症。传染病型败血症具有重要特征，主要表现为：此时患猪多呈菌血症，使机体处于严重中毒状态，出现一系列全身性病理过程，患者严重中毒和物质代谢障碍，各器官组织都发生不同程度的变化。由于机体内大量微生物存在和死前组织变性坏死，故在猪死后常呈尸僵不全和早期发生尸腐现象。败血症时多有早发性的溶血现象，从而导致心内膜、血管内膜被血红蛋白所污染，在脾脏、肝脏和淋巴结等器官内有血源性色素沉着。可视黏膜及皮下组织呈黄染现象。 败血症比较突出而又易于发现的病理变化是出血性素质。表现为在各组织浆膜、黏膜、各器官的被膜下和实质内，见有点状或斑状的出血灶，皮下、浆膜下和黏膜下的疏松结缔组织中有浆液性出血性浸润，体腔内有积液。 脾脏的病理变化是特征性的，通常可肿大2～4倍。表面呈黑紫色，边缘钝圆，质地松软，触之有波动感，易碎。切面含血量多，呈紫红或黑紫色，脾髓结构模糊不清，髓质膨隆，用刀背轻轻擦过切面时，可刮下多量血粥样物，有时脾髓呈半流动状，红髓和白髓内有不同程度的增生，有时还出现局部灶性坏死。通常也称之为“败血脾”。 淋巴组织（淋巴结、扁桃体和淋巴滤泡）可发生肿胀。淋巴结呈现各种各样的急性淋巴结炎的变化，如充血、出血、水肿，有时淋巴组织可有明显的增生。 实质器官（心、肝、肾）发生颗粒变性和脂肪变性。心脏因心肌变性而松软脆弱，无光泽，心扩张，心内、外膜下常见有出血点，心腔内积有少量凝固不良的血液，这是机体发生过心力衰竭的表现。肝脏肿大，呈灰黄色或黄色，往往伴有中央静脉淤血。肾脏变性肿胀，断面皮质增厚，呈灰黄色，髓质为紫红色。肺脏淤血、水肿。