英语医学论文的框架结构

[摘要]根据自己在编审医学论文英文摘要工作中的实际经验，总结和归纳在翻译医学论文摘要时应注意的问题及使用的方法、策略，重点论述医学论文英文摘要的写作格式、文章标题的表达方式、语态和时态的使用、长难句翻译等。[关键词]医学论文；英语摘要；写作；翻译为繁荣医学教育，提高医疗水平，传播医学知识，促进同国外的医学交流，推动医学科学的进步，我国目前已出版发行了数百种医学期刊。为了方便论文的检索和查阅，保持同国外医学期刊的一致性，医学论文大多要求书写中、英文摘要。笔者在医学期刊的英文编辑工作中发现，相当一部分摘要的书写不够规范，部分作者在遇到长句及疑难句子时就不知从何下手，有的将检索的外文资料生搬硬抄，同自己的原文完全不对应。笔者特撰写此文，以期对提高广大医务工作者书写英文摘要的水平、提高医学论文的质量有所帮助。1 英文摘要的写作格式医学论文摘要的格式目前主要采用结构式摘要(structured abstract)，它是由加拿大Mc Master大学临床流行病学和生物统计学教授Haynes博士[1]于1990年4月首先提出的。而几乎在同年，美国《内科学纪事》(Annals of Internal Medicine'Ann Intern Med)在国际上率先应用结构式摘要[2]，随之，世界各国的医学期刊都采用了结构式摘要[3]。这些结构式摘要有8段式、7段式、6段式、5段式、4段式及3段式等，内容主要包括研究目的、研究设计、研究单位、研究对象或病人、处理方法、检测方法、结果及结论共8项。而在实际应用中，8段式结构式摘要逐渐简化为4段式。我国大多数医学期刊都采用了4段式结构式摘要，即目的、方法、结果和结论。（1）目的(objective)：简要说明研究的目的，表明研究的范围、内容和重要性，常常涵盖文章的标题内容。（2）方法(methods)：简要说明研究课题的设计思路，使用何种材料和方法，如何对照分组，如何处理数据等。（3）结果(results)：简要介绍研究的主要结果和数据，有何新发现，说明其价值及局限。此外，还要给出结果的置信值，统计学显著性检验的确切值。（4）结论(conclusion)：简要对以上的研究结果进行分析或讨论，并进行总结，给出符合科学规律的结论。为了更好地说明问题，我们来看下例：（1）目的：探讨螺旋CT(SCT)对结、直肠癌术前分期的价值。（2）方法：51例疑诊结、直肠肿瘤的患者行SCT扫描，扫描前清洁肠道，并经直肠注气，扫描范围从膈顶至耻骨联合。51例中，41例经直肠镜或手术病理证实为结、直肠癌，其中31例有手术、SCT等完整资料参与分期研究，将影像诊断与手术病理结果进行对照。（3）结果：SCT总的分期准确率为(18/31)，判断T分期的准确率为(27/32)'N分期的准确率为(19/31)。评价肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为和。（4）结论：SCT扫描对结、直肠癌的术前分期有重要价值，有助于判断肿瘤浆膜外侵犯及区域淋巴结和远处转移情况。其对应的英文摘要为：（1）Objective：To evaluate spiral CT (SCT) in the preoperative staging of colorectal carcinomas. （2）Methods：Fifty?one patients suspicious of having colorectal carcinoma underwent spiral CT scans performed from the dome of the diaphragm to symphysis pubica after cleansing enema and rectal air insufflation. 41 of the 51 patients were proved to have colorectal carcinoma by colonoscopy and/or pathology. The findings of SCT of 31 patients treated with surgery were compared with the surgical pathological examination for staging.（3）Results：The overall accuracy rate of SCT staging was (18/31). For evaluation of T staging and N staging'the accuracy rates were (27/32) and (19/31). Sensitivity and specificity for serosal infiltration were and .（4）Conclusion：SCT scan'playing a significant role in the preoperative staging of colorectal carcinoma'is useful to detect the serosal infiltration'lymph node and distant metastasis.上述摘要中英文对应准确，叙述简练，基本上概括了全文的主要内容，便于专家和编辑的审稿和校对，也便于医务工作者以及普通读者的查阅和检索。

1. Abstract 摘要标准的论文摘要一般只要五句话就可以搞定，也就是后面每一个部分的一句话总结： Introduction: 进行本研究的理由，本项研究的研究现状存在的缺失或者不足; Method：所采用的研究方法; Data：用什么样的数据来验证你的方法; Results：从研究中得出什么结论; Implication：得出的结论对研究领域和实践有什么意义(理论与实践意义)2. Introduction 简介 Research background：目的是证实该研究问题的重要性。如这一类问题造成的损失很严重，因此研究这一问题很重要。 Research problem：在上述的这一大研究背景下，要做什么问题(或者方面)的研究;在上述的这一大研究背景下，这一研究可以在哪些方面解决现存的实际问题。 研究现状：别人已经做了哪些东西，别人已经做过什么，发现了什么样的问题? 现存的研究有什么问题与不足：别人有什么没有做过?为什么别人没有做得更好?并说明这些研究不足会带来严重后果。 本研究的目标(objective)和研究范围(scope)：本研究弥补这些问题中(这些没做过或者做过没做好的问题中)的哪些不足，采用什么研究方法去弥补不足。陈述本项研究的范围局限，并高度概括本论文研究结论。 文章结构：本论文的后续部分的基本内容架构。3. Literature review 文献综述目的：Literature review证明与说明两件事情：一是研究目标的设定是有意义的;二是你在本研究中采用的方法是可靠的、有效的。包括三个层次的内容： 对选题(你找到的研究问题)的justification。即对做过没做好或者没做过的研究问题，在这个研究领域，针对research problem而言，让读者明白本项研究是有意义的; 现存文献中对本文值得参考并可借鉴的东西(包括分析工具和成果); 非相关或者相邻研究领域值得借鉴的东西，侧重于可借鉴的研究方法。与就确定了研究方法。补充说明：注意introduction 中的研究目的与研究范围的区别。小结：文献综述不是综述文献，而是去找到问题，不是为了综述而述。并不在于对所有的相关文献作详尽描述和总结，应该是对相关研究现状的高度概括。至此，已经把研究问题、研究目标、研究方法明确了，并且对它们已经证明了、辩护了。4. Method 方法论此部分主要是对方法的描述。该部分包含三个方面的内容： 研究策略(Research strategy)总概研究过程。要做这样的一个研究采用一个什么样的研究策略：即所采用的研究思路。 数据采集的方法建立在对研究问题深入认识的基础上，需要采集什么样的数据(变量)。这里的数据的概念是泛泛的，不是指具体的数据，而包括数据结构、变量(考虑的因素)。 数据的分析方法如数学分析、逻辑分析(推理)、统计模型等数据分析方法。统计模型(模型的建立、模型校验(模型计算)、模型推断(在算的过程中所推断出的一些结果)、模型评价与对比)。5. Data 数据资料主要围绕data，对你所收集的数据做一个简要的描述，描述所收集的数据的特点。如从哪个机构得到一个数据，有什么样的特征、变量的期望值、方差、中位数、最大与最小值等。包含两个层次的内容： 数据的来源、采集数据的时间周期、描述性的统计值 对所收集的数据的初步的处理方法。6. Results 结果运用所采用的数据分析方法(即模型的建立、模型校验(模型计算)、模型推断(在算的过程中所推断出的一些结果)、模型评价与对比)得到的模型分析结果。应该着重对所得出的重要结果进行描述，不需要对所有的结果进行描述。7. Discussion 讨论Discussion就是针对所得出的结果做横向或者纵向的对比和讨论，包括自己的结果之间的比较、自己结果与别人结果之间的比较;如果结果存在差异性，并对结果之间的差异性的成因作讨论分析。这样的差异性分析进一步加强了本研究的重要性。可以进一步地验证：对所提出的观点做数据方面的支持。注意6和7的区别：Results强调清楚地陈述研究结果，受制于数据分析方法(模型建立、模型校验、模型推断、模型评价)的框架制约。而Discussion强调把结果打乱，提出最值得讨论和有意义的结果，是对本项研究所得出结果(results)高度抽象的产物。写discussion的三重境界：一是得出与人家相同的结果(意义不大);二是得出不同结果，但是不讨论差异性成因(需要升华);三是得出不同结果，并作差异性成因分析(较高水平)。8. Conclusion 结论标题可以叫conclusion,但是实际包含四个内容： 研究过程：对研究过程的综述。在期刊论文中可以不写，但是在学位论文中一定要写。 该研究得出的结论：这个研究成果不是Results和Discussion的复述，而是对Results和Discussion的更进一步的抽象和概括。 Implication：从研究结论中所反映出来的对该研究领域的贡献以及启示，更侧重于启示。 Limitation：所得出的研究结果(该研究结果)的局限性。Limitation与scope是两回事，但两者相关，有差异性，其差异性体现在scope针对的是研究范围，在该研究范围内，你的研究结论是成立的，有效的，在scope内是绝对不能被人家挑毛病的;limitation要承认即使在scope内，由于数据的有限性和方法的不完备性所导致的局限性。总之，limitation的成因包括两个方面，一是scope所造成的limitation;另一方面是由于数据、方法所造成的limitation。 Future study基于两个认识(一是对limitation的认识，二是对本文结论的implication的认识)所提出的后续研究课题。9. References 参考文献就是一个字：consistent，文献列表和标注的一致性。应该与刊物格式要求一致，不同journal格式要求不一样。更为重要的是自己论文格式前后要一致，包括标点符号等。