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zhuyutong215
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亲切的海沫儿

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众所周知的国病「糖尿病」,在台湾有九成以上患者罹患的是「第二型糖尿病」,又称「非胰岛素依赖型糖尿病」,患者特征是胰脏功能正常分泌胰岛素,器官却无法使用胰岛素。原因有胰岛素阻抗功能,以及胰岛β细胞过量分泌胰岛素,却不能控制葡萄糖进入细胞内;另一种是胰岛素分泌量太少,不能降低血糖满足身体需求。康乃尔大学的研究发现「降脂蛋白」adipsin,作用是增加胰岛β细胞的分泌。未来可望用在第二型糖尿病的预防,或成为新的治疗策略。

首先科普一下,先认识糖尿病

糖尿病的症状之一为周边组织不受胰岛素控制。一般人在进食后,胰岛细胞会分泌胰岛素,使适量的血糖进入周边组织内以稳定血糖。而糖尿病患者是因血液中葡萄糖进入组织细胞的时间过长,使得胰岛细胞持续分泌胰岛素,胰岛细胞「过劳」后会萎缩,直到失去功能。失能后当然会造成其他器官受伤。在2013年中的统计,全球有3亿8千2百万人受糖尿病所苦。台湾也有上百万糖尿病患,其中90%以上为二型糖尿病。

新发现:adipsin有效保护胰岛细胞

康乃尔大学医学院与哈佛大学医学院等研究员,发现一种新蛋白「adipsin」(暂译:降脂蛋白)可保护专职胰岛素分泌的细胞「胰岛β细胞」不受伤害,改善罹患第二型糖尿病的的患者症状。这项研究于2019年11月7日刊登在《Nature》杂志。

在这项实验中,研究人员将胰岛移植到有肥胖症的对照组老鼠中。发现执行后,adipsin可改善这些老鼠的高血糖,并增加胰岛素的量。且透过防止去分化与死亡,来保护胰岛β细胞。

同时也发现改善高血糖症状的方法

同时研究人员发现adipsin降低了磷酸酶Dusp26的表现。Dusp26在胰岛β细胞中的强制表现会降低核心身分基因的表现。Dusp26的药理抑制作用可改善糖尿病老鼠的高血糖症状,也可防止胰岛β细胞死亡。

至于如何将这项研究成果运用于人类身上?研究人员发现,一名年近中年的成年人在调整BMI后,循环体脂肪含量再再影响未来罹患糖尿病的风险;换句话说,用降脂蛋白以及Dusp26的疗法可能有效治疗或预防第二型糖尿病。

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妮裳风云

先写在前文,这篇研究的结果还不能作为一般人的饮食调整,更不能做为营养补充品的食用建议。任何人如果引用这篇研究结果或是本篇部落格文章,作为营养补充品或是饮食建议,这是绝对错误的作法!

背景资料

n-6多元不饱和脂肪酸是促进发炎和抗发炎的重要脂肪酸。他是一大类的脂肪酸总和,包括了Linoleic Acid(LA), Gamma-linolenic acid(GLA), Dihomo-gamma-linolenic acid(DGLA), Arachidonic acid(AA)等十多种。n-6多元不饱和脂肪酸主要是由食物中的植物油,坚果和种子取得。

但是在AA可以由动物来源,譬如鸡蛋等取得。n-6和n-3多元不饱和脂肪酸竞争同一组酵素,两者对身体的抗发炎和促进发炎反应有互相拮抗的作用。许多关于发炎的疾病,都会探讨到饮食中的n-6与n-3多元不饱和脂肪酸比例与量和疾病之间的关联。

第二型糖尿病的发病过程,与beta细胞因为各种原因引起的慢性发炎而导致失去功能有关。因此,也有论文讨论n-6多元不饱和脂肪酸与第二型糖尿病之间的关联。然而,截至目前为止,尚无定论。

研究内容

这篇发表在三月份美国临床营养期刊的KIHD研究指出,较高的血清n-6多元不饱和脂肪酸浓度,与降低糖尿病风险有关。

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DoughnutTOP

1、检查方面:如空腹血糖,是最后一口饭到采血8--12小时,但现在检查的一般超过了13个小时;如糖耐量试验,只有空腹血糖6、1--7、0时或餐后血糖7、8--11、0时,才有必要做,但现在动不动就做也不怕出危。 2、病因方面:胰岛素的产量、质量、分泌、结合、受体、抗体,那方面的原因引起的血糖过高,就应对症用药逐步地消除那方面的原因。 3、治疗方面:在平稳血糖的同时一方面要注意疏通胰脏微循环,确保胰脏的供血供氧;另一方面必须注意在长期用药时对胃、肝肾施使保护。

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