医学内科论文幽门螺旋杆菌

在日常生活中,有很多人感染了幽门螺旋杆菌,但他们不知道,幽门螺杆菌,通常寄生在胃粘膜组织中,感染后慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因,胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和其他疾病有着密切的关系,被世界卫生组织(who)列为第一类生物致癌因素。幽门螺杆菌感染的症状早期症状:多数患者感染初期无症状，部分患者可出现急性胃炎症状，包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。

典型症状:慢性上腹部疼痛、胀满、不适、胃酸倒流、嗳气、晨吐等胃肠道症状，提示幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症改变，即慢性胃炎。当少数患者因上述慢性胃炎逐渐出现上腹部不适、进食后饱腹、疼痛或体重减轻等症状时，提示长期的慢性炎症可能在过程中使胃黏膜从正常胃黏膜、浅表胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、胃癌。

部分患者的典型症状为慢性、节律性胃脘痛，周期性发作，提示消化性溃疡的发展。伴随症状:幽门螺杆菌感染的患者还可能出现乏力、面色苍白等贫血症状，并出现出血性斑点、瘀斑和肾损害的紫癜症状，因为幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病密切相关。其他研究表明，幽门螺杆菌感染也会增加患冠心病、儿童生长迟缓和其他肠道外疾病的风险，但这些症状与幽门螺杆菌感染的关系往往被忽视。

幽门螺杆菌感染模式幽门螺旋杆菌通常通过消化道传播，包括粪-口和口-口途径:粪口途径指的是被感染者的粪便直接或间接污染的饮食，这些粪便可被其他人食用。口对口传播是指被感染者携带的含有细菌的唾液污染了食物或餐具，其他人在食用这些食物时也会被感染，或者当父母亲吻或用嘴喂婴儿时也会被感染。还有一种特殊类型的医源性感染，主要是由对感染者进行消化内镜检查而未彻底消毒引起的，这可能导致在对他人进行检查时传播幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是胃炎发病的原因，二字有着因果关系。慢性胃炎是非常复杂的疾病，幽门螺杆菌是导致胃炎的主要原因之一，这种细菌会生存在胃中，会破坏患者的免疫功能，免疫功能下降，幽门螺旋杆菌就会大量的繁殖，就会导致胃黏膜，然后也会导致慢性胃炎，如果不及时治疗的话，会加重病情。

胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多，其中幽门螺杆菌(hp)感染是最常见的原因。hp为非侵袭性病原，但是能引起强烈的炎症反应，它直接刺激免疫细胞，引起粘膜炎症或直接刺激上皮的细胞因子。

hp相关性胃炎与胃酸分泌功能二者间是有双向关系的，一方面胃酸的分泌影响hp寄居在胃粘膜的数量及其分布，并影响感染后粘膜炎症反应的严重程度；另一方面hp相关性胃炎改变了胃粘膜的胃酸分泌功能。

表面细胞的变化与hp数量的多少有关。多形核细胞的浸润是“活动性”慢性炎症的标志，慢性炎细胞浸润程度与hp数量密切相关。急性期通常持续7天，部分病人在此期间细菌被清除，胃粘膜恢复正常，但大部分病人不能清除hp，而转为慢性感染。

慢性胃炎中，95％为hp感染，hp感染可引起三种不同类型的慢性胃炎，即浅表性胃炎、弥漫性胃窦胃炎或多灶性萎缩性胃炎。持续性胃炎的特点是形成腺体萎缩和肠化生。反复的粘膜损伤使腺体消失，引起粘膜萎缩，随hp感染时间的延长萎缩的发生率及严重程度均增 加。

hp的慢性感染可引起胃上皮类似于肠上皮的形态学改变，即为肠化生。肠化生是胃肠粘膜对持续性感染的一种适应性现象。

随着人们逐渐认识到hp感染是胃炎的最主要原因之一，1990年在悉尼召开的世界胃肠大会工作组建立了一种新的胃炎分类法，即悉尼分类法，包括组织学和内镜两个主要分支构成，组织学由病因、解剖部位和形态三者组成。

描述形态时仅拟定了急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎三种不同类型，三部位的胃炎分别是胃窦炎、胃体炎和全胃炎。与组织学分级一样，内镜下所见胃炎严重程度亦分为无、轻、中、重。

为了使胃炎的组织学评价标准化，又推荐了取材部位，认为检查时取四块标本，两块来自胃窦，两块来自胃体是比较合适的。hp相关性胃炎治疗的关键在于清除hp。有许多研究证明，成功清除hp后可使内镜下所见胃炎及组织学胃炎消退。

幽门螺杆菌是胃炎发病的原因，二字有着因果关系。慢性胃炎是非常复杂的疾病，幽门螺杆菌是导致胃炎的主要原因之一，这种细菌会生存在胃中，会破坏患者的免疫功能，免疫功能下降，幽门螺旋杆菌就会大量的繁殖，就会导致胃黏膜，然后也会导致慢性胃炎，如果不及时治疗的话，会加重病情，严重的也会得胃癌，二者有着非常亲密的关系。

weitai 玮呔解密—— 防控幽门螺旋杆菌，为何如此重要？ 比起一人一份的西餐，围成一桌吃饭的中国人显得更亲近。但是，这份热闹的背后，却往往隐藏着极大的健康风险——共用筷子或相互夹菜，会传染幽门螺杆菌(Hp)。 幽门螺旋杆菌究竟是什么？幽门螺杆菌（简称：Hp）是一种“长”在胃黏膜上的螺旋形的细菌，最喜欢胃的幽门、胃窦部位。感染Hp，多数人没有明显的症状，少部分人会表现出较轻症状，如腹胀、上腹隐痛、恶心、口臭等，因此极易被人们忽视，事实上，它产生的危害可不轻！1. 产生胃炎，促进癌变 2012年，世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。 几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。 幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染，可以通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，而幽门螺旋杆菌则会促进胃黏膜与胃癌有关的病变恶化。 2. 溃疡 、消化不良、其他疾病 ①Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。 ②约1%的Hp感染者会发生胃癌或其他胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。 ③Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。 ④增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。 致病多，危害大，那“染幽”应该怎么做？ 其实，幽门螺旋杆菌虽然导致胃炎，但是否会转化成胃癌或其他严重疾病，“ 久治不愈  和  胃黏膜长期不能修复 ”才是两个很大的关键因素。病情是否会进展，更多则取决于人们的健康观念和主动预防的意识。 中华医学会流行病学的调查显示，我国幽门螺杆菌的感染率为59%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。我们有非常大的几率在生活中感染幽门螺旋杆菌，或者您自己或家人已经是Hp的携带者。但不必过度恐慌，只需要明确一个概念即可，就是：现代医学技术越来越发达，想知道咱自己的幽门螺旋杆菌感染情况，或是已经出现胃炎症状了，仅需要购买一袋呼气试纸，或到门诊进行一个幽门菌的吹气实验，十几分钟就能得到结果了。 只有查出幽门螺旋杆菌“阳性”——即细菌繁殖旺盛，高度活跃，对胃肠破坏力和毒素释放多的时候，才需要进行必要的根除手段，如传统三联、四联疗法及服用专注幽门螺旋杆菌人群研发的weitai-玮呔等等，只要及时控菌，粘膜愈合后，不使再度加重或病情反复，疾病得到恢复自然不会造成危害。 在此，需要提醒的是：传统的三联、四联，极易因细菌耐药导致根除效果不佳的情况，如果继续滥用抗生素，收效甚微，还会产生更大的副作用。而weitai-玮呔也不是消炎药。而是由台湾台中生产的一种高活性生物酶制剂，采取的是一种“抗幽-修复-免疫”改善幽门感染情况和恢复胃肠环境的调理方案。Weitai-玮呔通过实验室研究和人群分析发现：一个人是否会感染幽门螺杆菌，虽然有外界感染环境的因素，但与自身体质也有很大的关系。如每天一起生活的家人，可能有的感染了，有的却没事。而即使携带幽门螺旋杆菌，胃肠粘膜的保护屏障和机体的抵御力强劲，自然能控制幽门菌转阴不升高，粘膜获得修复！胃肠活力不致病，更使胃肠少生病！ Weitai-玮呔，专注幽门螺旋杆菌阳性人群研发，美国制程专利，丹麦实验室配方成分，萃取复合生物酶配比高活抗氧化物，不用抗生素，告别胃炎伤害。 ����-m����%