中华医学杂志压疮的形成

压疮又名褥疮，是由于身体局部长期受压，血液循环受到影响，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死。常发生于长期卧床且位置固定不变的昏迷和瘫痪病人，亦可见于使用石膏或夹板松紧不当的病人。好发于受援的无突部位受压后皮肤表现为苍白、灰白或者青红，轻度水肿，边界清楚，自觉麻木感或触痛感，病程进一步发展皮肤变黑紫，出现水疱、溃疡，甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。

压疮——皮肤和/或皮下组织由于受到压力、剪切力而导致的局部损伤，通常位于骨突出部位

这些地方都容易产生压疮

生病难以下床就已经够痛苦的了

再加上压疮 让我们苦不堪言

不但加重病情，增加患者痛苦

严重继发感染更会引起败血症而危及生命

发生压疮的老年人较无压疮者，死亡率增加4倍

如压疮不愈合，其死亡率增加6倍

…………

而经大量实验证明

在做好预防的情况下

压疮的的发生率可以接近于 0

因此

预防压疮尤为重要

预防压疮 远离病痛

1.适当的皮肤护理，减少潮湿；

2.转移和运输期间仔细护理； 3.必要时给与药物解除痉挛；

4.充分的减压措施或调整承重面；

5.尽量减少床头抬高；

6.注意尿便失禁； 7.适当的加强营养，改善营养状况；

8.改善基础疾病，如控制血糖、戒烟等，良好的护理能有效的减少压疮发生和复发率。

压疮产生后这样护理

1.床铺要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般每2～3小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长不超过4小时。翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。

2.经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。

3.受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。

4.大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。

5.对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。

6.卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。

7.鼓励病人进食，保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。

8.平时注意多活动身体。有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。常见于瘫痪和长期卧床患者。

压疮是由于身体局部组织长期受压，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，以致皮肤组织失去正常功能而形成组织溃烂和坏死。

压疮形成的主要原因1长时间受压2摩擦力3剪切力，还有自身因素如肥胖，过于消瘦，水肿，糖尿病等等。

压疮形成原因有很多比如说长期受摩擦，这种情况就有可能会导致压疮形成，还有可能是因为压力因素所引起的，局部的毛细血管，还有皮肤都会受到相关的压迫，从而导致血液循环发生障碍。时间久了也有可能会被汗液或者是被一些粪便等物质污染，不及时处理的话，逐渐的形成压疮，而且到时候局部皮肤还会发生溃烂。治疗压疮的常用药膏有-素创芙清褥疮生肌膏-，能活血、镇痛、消炎，可以促进红肿炎症的消散，加快愈合。压疮发生的主要原因1、力学因素① 压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，持续超过2小时，就可能引起组织不可逆的损害，导致压疮的发生。② 摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。③ 剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移动所引起的，由摩擦力和压力相加而成。2、理化因素刺激皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，极易致皮肤损伤。3、全身营养不良或水肿抵抗力弱，一旦受压缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。4、使用不当使用石膏绷带、夹板及牵引时松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍。压疮的日常护理措施1、避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。2、避免剪切力，摩擦力的作用。3、避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。4、改善机体营养状况。正氮平衡。5、促进局部血液循环。勤按摩50%乙醇或红花酒精。6、鼓励患者活动。7、增加患者及其家属有关健康的知识。

压疮在临床上比较多见，产生压疮的原因主要是长期的卧床，患者如果长期卧床以后，皮肤受到压迫，可以导致机械性的损伤，而且皮肤受到压迫以后，局部的血液循环也会发生障碍，从而导致压疮的发生。在临床上，如果患者产生了脑血管病变，比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤，导致患者出现四肢的活动障碍，需要长期卧床，可以导致压疮的发生。患者如果发生了脊髓的病变，导致神经系统受到了损害，也可以导致四肢瘫痪，患者需要长期卧床，从而导致压疮的发生。发生了压疮以后，需要进行局部消毒，以及应用去腐生肌的药物等方法来进行治疗。线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊

压疮概述病因症状就医治疗预后日常图解概述顾恒医典专家团中国医学科学院皮肤病医院主任医师中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中华医学会皮肤性病学分会常务委员皮肤受压力、剪切力和/或摩擦力所致受压皮肤颜色改变，出现水疱、溃疡甚至坏死轻者创面可完全愈合，重者较难痊愈通过定期变换体位、保证足够的营养可预防疾病定义压疮（pressure ulcer）又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等。压疮本身不是原发疾病，大多是由于卧床患者未经良好护理而造成。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程，甚至可引起败血症而危及生命。流行病学所有患者都有发生压疮的风险，多发生在长期卧床或行动不便的人群。疾病类型根据国际 NPUAP/EPUAP 压疮分类系统，压疮分为六种类型，分别为：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮、可疑深部组织损伤期压疮，各期具体的表现详见典型症状。