针灸治疗中风病论文

导读： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。针灸可调理脏腑，有效针对中风后各类症状的治疗，而且效果较好。 本文节选自胡静《30种常见病的针灸治疗》中风

针灸治疗中风

主讲人/胡静

概念： 中风是以突然昏仆，不省人事，伴口角歪斜、半身不遂，语言不利或仅以口歪、半身不遂为主证的一种疾病。

病因病机： 基本病机为脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神匿。其发生与饮食不节、五志过极、年老体衰等有关。

中风的辨证

（一）中经络

主症： 没有意识障碍，以肢体活动障碍为主，表现为半身不遂，肌肤不仁，舌强言骞，口角歪斜。

主穴： 水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中

三阴交针刺操作演示

肝阳暴亢： 平素性情比较暴躁，面红目赤肿痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。这些都是肝阳上升的表现。

配穴： 太冲、太溪

风痰阻络： 这一类与饮食失调有密切的联系，表现为肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。其中舌苔腻是一个非常有指征性的特征。

配穴： 丰隆、风池；

痰热腑实： 口粘痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。

配穴： 曲池、内庭、丰隆；

以上类型都属于实证，接下来讲的两类在临床中不多见，属于虚证。

气虚血瘀： 肢体软弱，偏身麻木，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌淡苔白腻，脉细涩。气虚时间久了以后，对人体中湿邪的推动能力变差，这些湿慢慢聚集下来就会形成痰。

配穴： 足三里、气海；

阴虚动风： 肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红少苔，脉细数。 人体有两类典型症状，疼痛和麻木。一般疼痛是和实证有关，而麻木和虚有关，尤其是阴血不足的时候容易出现麻木症状。

配穴： 太溪、风池。

随症配穴：

口角歪斜：地仓、颊车；

上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、风市、足三里、解溪；

头晕：风池、完骨、天柱；

患足内翻：丘墟透照海；

便秘：天枢、丰隆、支沟。

丘墟透照海

需要注意的是，所谓的透刺并不是说针一定要透过去，而是说精气透刺，也就是说从丘墟进针，针朝向照海的方向刺进去即可。

操作： 局部消毒，常规进针，针灸朝向照海，做针刺补法。

丘墟透照海操作演示

（二）中脏腑

主症： 突然昏仆，神志恍惚，嗜睡或昏迷，并见半身不遂，舌强语骞，口角歪斜等。中脏腑与中经络非常典型的区别，就在于是否有意识的不清醒。

主穴： 水沟、百会、内关

水沟同样是给予重刺激，以求在短时间内让神志恢复正常。

闭证： 神志迷蒙，牙关紧闭，两手紧握， 面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。属于实证。

配穴：十二井穴、合谷、太冲；

十二井穴点刺放血

按照经脉循行的顺序，进行井穴的点刺，从肺经少商穴最终到肝经的大敦穴，依次用采血针点刺放血，每个穴位适当挤出10-15滴血即可。

脱证： 目合口张，手撒溺遗，鼻鼾息微，二便失禁，四肢逆冷，脉细微。与正气暴脱有关，属于虚证。

配穴： 关元、气海、神阙。

神阙隔盐灸

将食盐填到患者肚脐中，与肚脐相平，用姜片覆盖在盐上。将艾柱置于姜片上，点燃艾柱即可。

神阙隔盐灸操作演示

针灸治疗中风注意事项

1. 针灸治疗本病疗效较好，但需要注意针刺深度及刺激量，如果深度不够、刺激两不足或针刺方向错误，则疗效较差。也不能为了追求疗效，盲目增加针刺的深度和刺激量，尤其是颈部穴位，有较高的危险性。

2. 注意对原发病进行治疗，导致皮质延髓束损伤的原发病稳定并逐渐恢复时，预后良好。

本文内容节选自视频课程

《30种常见病的针灸治疗》

由中国中医科学院附属针灸医院胡静医生主讲