先天性心脏病护理论文指导

临床特征：(1)多在婴幼儿期被发现。(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。护理要点：(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

对于患先天性心脏病的患儿，在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，护理时要特别注意以下七点： 1.前胸正中切口心脏手术后的患儿，为防止胸骨畸形，形成“鸡胸”，睡觉尽量要仰卧，少侧卧。 2.心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。 3.患儿术后一般均需服用一段时间的强心药物（地戈辛片）、利尿药物（螺内酯片）、补钾药物（枸橼酸钾口服液）。值得注意的是，每天要监测孩子的考试，大收集整理脉搏，如果心率低于每分钟70次时就要停用地戈辛片。 4.术后早期（1～2个月内）定期称体重，一般每周一次，体重于短期内增加明显，要加用速尿。 5.手术后三个月内如遇到感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎等，以及不明原因的发烧时，需及时治疗，适当应用敏感抗生素加以控制。 6.出院后早期活动要适量，不要劳累过度，要逐渐增加活动量和强度，尤其是在出院后1～3个月内要限制活动。 7.出院六个月后复查胸片、心电图等。一般出院后一年来院复查，以后定期随访，以了解心功能的恢复情况。