高位截瘫的康复医学论文

高位截瘫，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。神经修复技术治疗截瘫。

我空间有科学依据使脊髓再生的病例很多，但治疗脊髓损伤时间有限，若治疗不当或延误治疗，受损脊髓会以每月百分之五的速度迟发缺血坏死，故脊髓损伤后治疗时间最长两年时间。脊髓损伤必致截瘫或不完全截瘫并发肢体运动丧失，二便失禁，发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径免使受损脊髓再度而不能恢复脊髓功能，故多数患者会在无能力治疗脊髓损伤的指导下让患者用维生素，钾钴胺鼠神经生长因子等安慰治疗而延误了治疗期为两年的时间，最后导致导致永久性瘫痪或截瘫，没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。3、中西复合再生神经技术治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得运动，二便，感觉等功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

随着现在交通工具逐渐的普及，车祸已成为外伤的最常见原因，脊髓损伤患者日益增多，外伤性截瘫病人大部分为青壮年，常给患者本人及家属造成心理和生活上的沉重负担。提高截瘫病人的生活质量，减轻社会及家庭负担，使他们重新成为对社会有用的人。已成为一个社会上普遍的课题。实施、指导和帮助患者家属对患者进行合理正确的家庭护理对提高截瘫病人的生活质量、减少各类并发症的发生至关重要。要从以下几个方面入手。一、心理护理 截瘫多由突发事件引起，给病人心理造成沉重打击，加之生活丧失自理能力，病人常表现为情绪低落，不愿与人交谈，有强烈的自卑感。患者认为自己已成为一个残废人，是家庭的累赘，社会的负担，故整天忧心忡忡，甚至拒绝治疗及进食，另有有些人则表现为不相信自己永远截瘫，有病乱投医，不断寻求各种治疗方法，甚至因不当治疗造成其他损伤。针对病人此时的思想状态，护理人员应主动关心爱护患者，应针对患者的不同个性、家庭情况、文化层次因人而异实施，因人而异地通过安慰、解释、劝导、鼓励等措施达到缓解患者特异的个性化心理问题。心理护理的实施者应始终以同情、帮助患者的态度，耐心地倾听患者诉说、提问或解答患者的问题，与患者建立信任、理解、融洽的护患关系，积极帮助病人重新建立自信、自尊、自立，提高生活质量，促进疾病康复。二、泌尿系护理 泌尿系感染、尿路结石、尿液返流等并发症最终将引起的肾功能衰竭是外伤性截瘫患者死亡的主要原因。膀胱不能排空尿液遗留不同程度的残余尿，为细菌生长繁殖提供培养基，并使膀胱防御机制受损，造成尿路感染，上行至肾脏，引起肾盂肾炎。残留尿量增多还可造成膀胱输尿管返流，形成上尿路积水而使肾功能受损。肾感染和肾积水最终均可导致肾功能衰竭，威胁患者生命。护理的主要目的在于恢复膀胱尿道的平衡功能，预防感染，最大限度地保护肾脏功能。护理常采取的方法有留置导尿、膀胱冲洗、间接性导尿、膀胱功能训练等。 处理方法： 一、留置导尿 留置导尿能彻底排空尿液，避免膀胱过度膨胀，改善膀胱血液循环，促进膀胱功能的恢复。但留置导尿管破坏了膀胱和尿道的无菌状态。以下情况适用于留置导尿： 1、不能排空膀胱的患者； 2、尿潴留和尿失禁（女性患者）； 3、应用间歇性导尿术有困难； 4、上尿路受损或膀胱输尿管反流患者。 为预防感染发生，必须严格遵守无菌技术，插管技术要轻柔，多用润滑剂避免刺激或损伤黏膜，采用闭式引流袋，引流袋要低于膀胱水平下，以避免尿液返流进入膀胱。摄入足够液体，保证有充足尿量冲洗膀胱，每日尿量保证在1500～1800毫升。 二、膀胱冲洗 能清除膀胱内沉渣，防止导尿管堵塞，减少感染等。但膀胱冲洗时也可将细菌带入膀胱成为感染源，尤其在有膀胱输尿管返流存在时，能使细菌上升到肾脏，造成肾盂肾炎。常用的冲洗液有：生理盐水，％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，洗必泰，％雷呋奴尔溶液，％醋酸。 三、间歇性导尿 对实行间歇性导尿患者，每日液体摄入量应严格限制在2000毫升以内，并要求能够逐步做到均匀摄入，即每小时在125毫升左右，并避免短时间内大量饮水，以防止膀胱过度充盈，要反复向患者作解释工作，取得配合。间歇性导尿术的导尿次数为每隔4～6h一次，每日不宜超过6次，如尿量过多，要严格控制摄水量。在每次导尿前，配合各种辅助方法进行膀胱训练，以期出现自发性排尿反射。膀胱容量应控制在500毫升以下，避免过度膨胀。当出现自发性排尿反射后，常因仍不能将膀胱排空，而须继续施行间歇性导尿术，但导尿次数，可根据排尿恢复情况及排出尿量多少而做出相应的调整减少。 四、膀胱功能训练 膀胱训练是恢复膀胱功能，达到自行排尿的常用方法，对神经源性膀胱尿道功能障碍的患者，应争取及早进行训练。对膀胱输尿管返流、肾积水、肾盂肾炎患者禁用；泌尿系感染、结石、高血压病、糖尿病和冠心病患者慎 用。

不知你说的高位截瘫是颈椎以下还是脊椎，我爸爸去年由于意外造成颈椎以下全部瘫痪，医生说要在床上躺一辈子可是现在我爸爸都能慢慢的走哈了，所以首先家人要有信心啊！我不是医生所以不怎么专业，可是我是亲身实践过的，相信不会错的太离谱！在这一年期间病人的心理是最重要的首先要让他觉得自己还很有价值和回复的希望，不然他会放弃的。首先护理人员要很耐心，不能让患者感冒，发烧更是不可以。对于吃的方面我相信你都查了就不用过讲，得病的前期主要是让病人的身体恢复到最好，同时家属要每天不定时的为患者按摩、翻身、活动主要关节以防肌肉萎缩等，影响中期的康复治疗。得病的中期就是康复治疗期，最好是在专门的康复科进行治疗，他主要是从坐开始每天加大训练到站。每天早中晚都必须给患者精心按摩，方法主要是根据不同时期出现的感觉和康复情况由医生来定。加上中医的针灸、还有中频等慢慢的来刺激神经。我爸爸主要是我们每天给他煎农村的活血化瘀的药水来洗澡，蒸汽疗等。得病的后期就是患者恢复了一点基本的生活能力回家养病了，就得注意每天不能做太多恢复活动以免造成肌肉的僵硬，会事倍功半的。坚持医生所说的锻炼定期检查，注意营养与卫生。我说的大部分都是在医生的指导下进行的，也许对你没有什么用处，可是希望你说的那位病人早日康复，谢谢!

可以恢复的 我们中医研究所的寻根修复液对脑血栓后遗症、车祸、工伤事故等造成的身体不适和四肢无感觉（高位截瘫）、肿胀、麻木、屈伸困难等症状起着通经脉、化血栓、消炎止痛的作用，促进机体恢复往日生机活力，有效率达98%，治愈率达90%以上，修复液现已通过医院临床试验，马上也要下专利批号，安全可靠，是患者期待已久的福音。

护理和锻炼只能预防合并症的发生，但脊髓损损伤必须治疗才能恢复神经以支配调节运动及各种功能达到恢复改善之目的。诊断：此病是髓损伤合并高位截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。4、自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望。需指导再次联系.

康复是西医手术治疗后无法恢复神经推患者出院做的一种减少合并症之锻炼。对恢复受损神经是没有多大帮助的（并会延误黄金治疗时间迟发缺血性神经变性坏死而不能恢复导致终残）。只有通过正确治疗使受损脊髓获得再生修复才能恢 复神经以支配调节运动，二便等各种功能。且治疗时间非常有限，机会只有一次，延误治疗和治疗不当，受损脊髓会因缺血时间过久发生变性坏死，遗留症状会终生 相伴。高位截瘫因治疗缺乏导受损脊髓再度受损后的早期病理改变会发生抽筋，僵硬等。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。4,锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。