论文妊娠期糖尿病的问问

关于妊娠期糖尿病的病因，转述专业医生的话就是：妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病常发于肥胖或超重者，长期高糖、高脂饮食者，妊娠分娩史，有糖尿病家族史者及大龄孕妇。作为一个二胎奶爸，顺利陪伴了妻子度过了一胎、二胎的妊娠期，还有身边不少女同事近段时间不断一胎或二胎的，怀孕好事连连，所以对于妊娠期糖尿病的情况也是略知一二。下面主要说一下大龄孕妇、妊娠分娩史这两个原因。孕妇年龄的原因记得老婆怀孕一胎的时候，年龄是28岁，从孕早期开始到孕24周左右做糖耐试验，一切都是那么的顺利。尤其是比较担心的糖耐，也能够顺利通过了。因为老婆比较喜欢吃芋头和红薯，而且听说这个芋头红薯杂粮比较长胎。从第三个月之后开始，为了宝宝的健康成长，老婆机会每天都吃一些红薯或者芋头、还有糯玉米。去年2021年二胎的时候，老婆已经33岁了。二胎在做糖耐的时候空腹抽血是通过的，口服葡萄糖1小时候、2小时候的血糖指标就不通过了。当时对比参考数值，只高了，但是根据医生的诊断就是糖尿病了。没有办法，为了胎儿的健康，老婆只能控制饮食了。不敢再吃芋头和红薯这些“美食”了。同事沫沫今年是一胎，但是因为晚婚晚育，这一胎做糖耐的时候已经34岁了。有一次我给她一个馒头，说你怀宝宝了需要多吃一些，她说不敢吃，因为怕血糖高。然后她才说起来做糖耐的时候也是空腹的血糖合格，口服葡萄糖测的指标不合格。所以说，感觉确实是高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。控制饮食+适度运动如果想避免妊娠期糖尿病就需要好好的控制妊娠期的饮食。比如比较容易长胎、比较甜糯的芋头红薯糯米就不要多吃了，而应该尽量选择升糖指数较低以及纤维含量高的健康食物，比如青菜类、水果类食物，当然可以适当的吃一些海产品，补充蛋白质，这样可以较好地维持身体血糖水平，还有助于调节糖耐量。这是医生给的建议，也是我二胎的经验。处理饮食，还需要适当的运动。我们自己买有血糖测试仪，饭后散步一小时，然后测餐后2小时的血糖值，血糖值会比不散步的数值低，经过散步运动后更容易控制和维持血糖数值。医生说，通过适量的运动锻炼可以有效调控血糖水平，避免得妊娠期糖尿病。以上就是一些关于妊娠期糖尿病的造成原因和如何避免的一些经验，希望对你有帮助。

妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病常发于肥胖或超重者，长期高糖、高脂饮食者，妊娠分娩史，有糖尿病家族史者及大龄孕妇。作为一个二胎奶爸，顺利陪伴了妻子度过了一胎、二胎的妊娠期，还有身边不少女同事近段时间不断一胎或二胎的，怀孕好事连连，所以对于妊娠期糖尿病的情况也是略知一二。下面主要说一下大龄孕妇、妊娠分娩史这两个原因。孕妇年龄的原因记得老婆怀孕一胎的时候，年龄是28岁，从孕早期开始到孕24周左右做糖耐试验，一切都是那么的顺利。尤其是比较担心的糖耐，也能够顺利通过了。因为老婆比较喜欢吃芋头和红薯，而且听说这个芋头红薯杂粮比较长胎。从第三个月之后开始，为了宝宝的健康成长，老婆机会每天都吃一些红薯或者芋头、还有糯玉米。去年2021年二胎的时候，老婆已经33岁了。二胎在做糖耐的时候空腹抽血是通过的，口服葡萄糖1小时候、2小时候的血糖指标就不通过了。当时对比参考数值，只高了，但是根据医生的诊断就是糖尿病了。没有办法，为了胎儿的健康，老婆只能控制饮食了。不敢再吃芋头和红薯这些“美食”了。同事沫沫今年是一胎，但是因为晚婚晚育，这一胎做糖耐的时候已经34岁了。有一次我给她一个馒头，说你怀宝宝了需要多吃一些，她说不敢吃，因为怕血糖高。然后她才说起来做糖耐的时候也是空腹的血糖合格，口服葡萄糖测的指标不合格。所以说，感觉确实是高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。控制饮食+适度运动如果想避免妊娠期糖尿病就需要好好的控制妊娠期的饮食。比如比较容易长胎、比较甜糯的芋头红薯糯米就不要多吃了，而应该尽量选择升糖指数较低以及纤维含量高的健康食物，比如青菜类、水果类食物，当然可以适当的吃一些海产品，补充蛋白质，这样可以较好地维持身体血糖水平，还有助于调节糖耐量。这是医生给的建议，也是我二胎的经验。处理饮食，还需要适当的运动。我们自己买有血糖测试仪，饭后散步一小时，然后测餐后2小时的血糖值，血糖值会比不散步的数值低，经过散步运动后更容易控制和维持血糖数值。医生说，通过适量的运动锻炼可以有效调控血糖水平，避免得妊娠期糖尿病。

在医学上，有关人士妊娠期间的糖尿病做了相关的调查，对于妊娠期间的糖尿病的人来说，大家知道这是有什么原因引起的吗？你们知道妊娠期间的糖尿病人到底有哪些症状吗？让的我告诉你，一起来看看吧。

据医学研究表明，在女性妊娠期间患有糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”。而另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

病因

在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。

原因

这是由于胎儿要从母体中获取葡萄糖的量不断地增加，孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但是，肾小管对糖的再吸收率不能得到相应增加，从而导致部分孕妇排糖量增加，雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。

为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

1.妊娠对糖尿病的影响

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。

对于孕妇来说，孕早期空腹血糖较低，医学上建议应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。

分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。

2.糖尿病对妊娠的影响

妊娠合并糖尿病对胎儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

妊娠糖尿病治疗

1.糖尿病患者可否妊娠的指标

(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

(3)从怀孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

2.糖代谢异常孕妇的管理

(1)妊娠期血糖控制满意标准

孕妇无明显饥饿感，空腹血糖控制在～;餐前30分钟：～;餐后2小时：～;夜间：～。

(2)饮食治疗

饮食控制很重要，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。

多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。

孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后，每周热量增加3%～8%。其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

(3)药物治疗

口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。

胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准可供参考。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。

胰岛素需求

①怀孕初期应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。

②随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。

(4)酮症酸中毒治疗

在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时，主张应用小剂量正规胰岛素静滴。血糖≤，开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴，酮体转阴后可改为皮下注射。

总结： 通过以上介绍，大家对妊娠期间的糖尿病的症状情况是否有了进一步的了解了呢？知道妊娠期间的糖尿病饮食方面要注意哪些事项了呢？在我们平时饮食中，高血糖患者一定要注意自己的饮食习惯，保持身体健康。