家庭医学杂志约稿

现代全科医学发展的原因，推荐参考： 全科医学,国外称家庭医学，源于古代医学质朴的思想体系和作业方式，同时又融入了现代科学的理论与技术。这一学科在1969年经美国医学专科委员会（ABMS）批准，成为美国第20个医学专科组织，标志家庭医学的诞生，以后逐渐在许多国家推广。全科医学之所以发展得如此迅速，受到各国民众的欢迎，是由于它推行和贯彻了新的生物-心理-社会医学模式，弥补了单纯生物医学模式下所形成的医学观念和医疗服务体系的缺陷，并较好地解决了医疗费用上涨、人口老龄化、疾病谱改变等医学界面临的新问题。 1、 全科医学是一门临床二级学科，具有其独特的宗旨和属性 从功能上来说，全科医学是一门临床医学学科，是与内科、外科、妇科、儿科并列的一个临床二级学科，学科宗旨是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。此学科的主要内容包括：全科医学独特的临床医学观念、方法论和基本原则，提供整体性服务的方法，解决社区中常见的健康问题的技能，以及综合解决社会、行为、疾病等问题的方法等内容。与其他临床医学学科一样，全科医学作为一门临床二级学科，也同样具备独特的学科属性：①基本观念：整体医学观——把医学看成一个整体，把病人及其健康看成一个整体，为病人提供整体性的服务。②独特的方法论：系统整体性的方法——用一般系统理论和整体论的方法来理解和解决人类的健康问题，注重病人及其健康问题的“背景”和“关系”，交替使用“集中思维”和“辐射思维”，采用整合的生物心理社会医学模式。③十大基本原则。④具体的服务方法或手段：如以病人为中心的临床方法、以家庭为单位的服务方法、以社区为范围的服务方法、以预防为导向的服务方法、团队合作和自我发展的技巧、评价与处理社区常见健康问题的策略和方法等。⑤独特的服务内容：主动为社区全体居民提供的连续性、综合性、协调性、个体化、人性化和整体性的医疗保健服务。 其他临床医学学科都是在一定的领域或范围内不断朝纵深方向发展的，是一种深度上的医学专科，而全科医学的知识和技术则在一定的深度上朝横向发展，是唯一的一个独特的广度上的医学专科。一定的深度是指处理社区常见的健康问题而不是指疑难的专科化问题所需要的知识和技能，横向发展的结果是能解决的问题的范围越来越广，服务的内容越来越丰富、全面，使病人的需要得到越来越充分的满足。全科医学是关于综合性地处理社区常见健康问题的医学专科，或者是一个关于基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务的医学专科。全科医学是基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础。 2、 全科医学在我国的发展 全科医学模式自1988年9月由世界家庭医生学会组织（WONCA）引入我国以来，深受政府的重视，将其视为实现“2000年人人享有卫生保健”的重要途径。WONCA组织的著名学者Dixon教授说过：“任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好的训练、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败的代价”。我国的卫生事业正面临着人口老龄化进程中的老年病、慢性病、慢性非传染性疾病的日益增多、卫生资源的分布利用不合理，同时也伴随着人们对卫生服务的要求越来越高、医疗费用上涨与人类总体健康状况改善之间的成本效益矛盾日渐突出，2003年的SARS又给人们带来加强社区预防、提高人群健康意识的警示，这些都表明全科医学是医学模式发展的必然结果，同时预示着我国全科医学事业有广阔的市场和发展前景。我国的全科医学发展经历了以下3个时期： （1）20世纪80年代末至90年代初的宣传、开发、引进期。 （2）20世纪90年代初至1996年底的自发实践与理论研究期。 （3）1996年全国卫生会议后的政府参与期。经过了十几年的探索和研究，至2000年12月全国全科医学教育工作会议的召开，标志着我国全科医学教育工作的全面启动和开展。在中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定中明确提出要积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。而发展社区卫生服务的关键是要大力培养全科医师，建立一支以全科医师为主体的社区卫生服务队伍。