儿童口腔龋病论文题目

摘 要:儿童龋齿是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害儿童身心健康的疾病。本文介绍了学龄前儿童龋齿的原因,并从家庭、学校、社区三方面,提出相应的措施,从而降低学龄前儿童的发病率,提高学龄前儿童的身心健康。 关键词:学龄前儿童 龋齿 防治 中图分类号:R788 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(c)-0230-01 龋病是学龄前儿童常见病和多发病之一,也是危害学龄前儿童身心健康的重要疾病,世界卫生组织(WHO)将其列为重点防治的危害人类健康的慢性非传染性三大疾病之一[1]。龋齿是牙齿硬组织被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,若不及时治疗可形成龋齿,并引起牙髓炎和根尖周炎,甚至引起学龄前儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍等问题。龋齿的发生是一个慢性、渐进的过程,预防和早期治疗龋齿成为学龄前儿童保健工作的一个重要组成部分。根据第3次全国口腔流行病学调查结果,国内5岁儿童乳牙龋病的患病率为[2],但3岁以内幼儿发病情况少有报道。因此,以下通过描述学龄期儿童龋齿的防治,来增强人们的意识,减少儿童龋齿的患病率。 1 学龄前儿童龋齿的原因 学龄前儿童的口腔卫生 细菌在龋齿发生和发展过程中起主要的作用。致龋齿的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残渣混合后,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。菌斑中的细菌能产酸,但唾液含有多量免疫球蛋白,能杀灭产酸菌,保护牙齿。唾液分泌不足,牙齿表面的菌斑大量产酸,造成釉质表面脱钙、溶解。因此,保持口腔清洁是非常重要的。 学龄前儿童的饮食 食物中的碳水化合物,尤其是甜食、酸奶等有损害牙釉齿,容易滞留在牙的表面、窝沟和牙缝隙,为细菌繁殖、产酸提供物质基础。随着生活水平的提高,现在很多家长给孩子的食物越来越精细,越来越软,像各种膨化食品、面包、蛋糕等,几乎不用咀嚼就能下咽了。有的孩子甚至到了两岁多还没有真正学会咀嚼,这就使颌骨得不到应有的刺激和锻炼,这对孩子的牙齿生长是十分不利的[3]稍硬的固体食物能锻炼学龄前儿童乳牙的咀嚼,使牙齿坚固,也能起预防龋齿的作用。比如食用湖州的烟熏豆,一可以锻炼咀嚼,二可以补充儿童生长发育所需的蛋白质。 家长的文化水平 文化程度高的父母可能更注意儿童的口腔卫生及饮食习惯,对儿童龋病更为重视,能够早期发现及早期治疗[4]。文化程度高的父母能更好地使学龄期儿童掌握口腔保健的知识。 家庭经济状况 经济收入偏低的家庭,由于母亲的口腔保健知识缺乏、对孩子的口腔护理差,导致这类家庭的儿童乳牙龋明显多于经济收入较高家庭儿童。 2 学龄前儿童龋齿的防治 家庭 控制饮食中的糖 家长应教育儿童养成多吃些瓜果蔬菜,牛奶、蛋类、肉类等富含钙、维生素的食物,并在日常膳食中要限制蔗糖的摄入量,少食或不食容易坏牙的食物,尤其是稠粘的糖食,以促进牙齿的健康。 养成刷牙的习惯 家长指导儿童学会正确的刷牙,并养成饭后漱口的习惯。早晚刷牙,每次持续时间3分钟。特别注意刷后牙的咬面,刷牙后要漱口。切勿横刷牙齿,否则不仅不能清除食物残渣,久之会损伤牙龈。 使用合适的牙刷和含氟牙膏 儿童需使用软毛有弹性、刷头小而薄、刷柄宽而长的儿童保健牙刷。牙刷洗刷干净,刷头向上放入杯中,置通风处干燥,且勿用热水烫洗。每2个月换1把新牙刷。氟能增强牙齿表面矿化程度,提高牙齿的抗酸能力,预防和减少乳牙龋齿病的发生,但是含氟牙膏要在家长的监督下使用。 锻炼牙齿 每天坚持按摩牙龈,每天三次,以便增强血液循环,提高局部抵抗力。唾液可以看作是护齿卫士,咀嚼和适量喝水都能刺激分泌唾液,保护牙齿。 定期检查 每半年定期检查牙齿是非常必要的,不但可以及时发现疾病,还可以尽早干预。 及时治疗 龋齿后需及时就诊、治疗和定时复查,以防龋齿进一步恶化。如果不及时治疗,烂牙越厉害,今后做根管治疗的几率就越大,费用也更贵。更严重的是,乳牙龋坏,还会累及咀嚼功能及恒牙,从而带来消化吸收和面部美观等诸多问题,对恒牙的萌出时间、排列及发育也会带来不利影响。 学校 加强锻炼 鼓励学龄前儿童参加室外体育锻炼,体育锻炼能维持体内正常微量元素,如通过晒太阳可以促进个体体内维生素D的转化,以维持个体体内血钙维持正常水平,减少龋齿的发生。同时体育锻炼能提高学龄前儿童的免疫力。 保持口腔清洁 午休前,幼儿园老师指导监督学龄前儿童集体漱口。因为午休时间较长,唾液分泌减少,增加龋齿的发生概率。 加强教育 幼儿园教师通过图片、卡通画、画报等形式在幼儿园进行口腔基本知识宣教。 提高素养 加强对幼儿园教师的培训,加大口腔保健知识的力度。 定期体检 幼儿园管理者把口腔检查加入体检的项目,以便能够及早的发现龋齿病,及时治疗。 开展爱牙日活动 每年的9月20号为全国爱牙日,幼儿园应充分利用一年一度的爱牙日,组织主题活动,要求家长参与,强化儿童与家长的爱牙意识。 社区 早期预防 (1)加强对家长的儿童口腔健康教育的认识,让其督促或帮助孩子早晚刷牙,限制吃甜食,培养孩子良好的口腔卫生习惯;(2)开展口腔保健的讲座,向儿童及家长示范如何刷牙,使学龄前儿童学会正确的刷牙方法;(3)在社区档案登记龋齿患儿的信息,以便定期随访,不断更新档案信息;(4)将口腔保健工作纳入社区儿童保健范畴,定期为儿童进行龋齿的预防和早期治疗。 及时治疗 发现龋齿患儿及时就医。对严重龋病患都辅以药物治疗,并向患儿家属解释使用药物的剂量,注意事项。 总之,龋病的防治工作重在预防,社区应加大对家长进行有关儿童口腔保健知识的宣传力度,努力促进儿童健康行为的形成,养成良好的卫生习惯和口腔卫生习惯,减少龋齿的患病率,保护和促进儿童身心全面健康发展。 参考文献 [1] 陈川碧,陈海琼,刑存乔.三亚市2354名2～6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2008,23(30):4330～4332. [2] 钱萍.儿童龋齿的危害与预防[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(11):239～240. [3] 日易.儿童防龋三步曲[J].健康生活,2005(9). [4] 夏红玲,洪银慧,孙会,等.儿童龋齿的病因和预防[J].中国校医,2011,25(8).

1 第二乳磨牙末端平面的关系哪种不存在( )

A垂直型 B近中型 C远中型 D前倾型

2下列哪种现象在恒牙萌出早期出现不可能改善或消失的( )

A上切牙远中萌出 B下切牙拥挤 C下颌第一恒磨牙前移约5cm D前牙覆颌较深

3.乳牙牙体形态特点不正确的有：

A恒牙牙冠较之乳牙近白或微青白色

B乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本类似继承恒牙

C第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似

D于其继承恒牙相比，乳磨牙近远中径大于前磨牙近远中径。

4. 窝沟类型不正确的有：

5.就髓腔和牙体大小比例而言，乳牙髓腔相对恒牙大，其表现不正确的是：

A. 髓室大

B. 髓角高

C. 根管粗大

D. 髓腔壁厚

6.下列关于乳牙釉质的叙述不正确的有：

A. 其矿物盐存在的形式和恒牙不一样。

B. 乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂作用而脱钙。

C. 乳牙釉质比恒牙易受氟化物的作用而增强抗酸性

D. 釉质硬度随年龄的增长而增长

7.乳牙感觉不如恒牙敏感的原因不包括：

A. 乳牙小恒牙大

B. 乳牙牙髓神经纤维如未成熟状。

C. 边缘神经丛少，

D. 组成腊施柯夫神经丛的神经纤维少

8.年轻恒牙牙根发育完全的时间：

A. 萌出后2-3年

B. 萌出后2-3月

C. .萌出时

D. 萌出后7-8年

9.畸形中央尖最常出现于

A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.上颌第一磨牙

10.一般因长期生活在高氟区导致氟牙症的年龄是

A.孕妇期 B.新生儿期 岁前 D.青少年期

11.一般能引起氟牙症的水源含氟量的临界值为

12.畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超过

13.发育障碍发生在3岁以后会导致釉质发育不全的牙位是

A.前磨牙 B.尖牙 C.中切牙 D.第一恒磨牙

14.发育障碍发生在1岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是

A.中切牙 B.尖牙 C.第一恒磨牙 D.前磨牙

15.奶瓶龋好发于A

A 上颌乳前牙 B下颌乳前牙C 上颌乳磨牙 D下颌乳磨牙

16.预成冠牙体制备颌面一般去除牙体表面为佳

17.以下哪项不是乳牙龋病临床表现的分类

A急性龋 B慢性龋 C湿性龋 D猖獗龋

18.单纯性龋/忽视性龋/少年龋/猖獗性龋是分类

A MasslerSchour分类 B ABC分类C临床表现 D四度分类

19.哪颗患龋率最高,发生率最早

A第一恒磨牙 B第二恒磨牙 C第一前磨牙 D第二前磨牙

20. 四到五岁的.孩子龋病好发于

A 乳磨牙邻面 B上颌乳前牙颌面 C上颌乳前牙邻面 D乳磨牙颌面窝沟

参考答案

1-5 DCADD 6-10 AAABC

11-15 BAADA 16-20 BDAAA

1. 乳牙钙化发育主要发生在

A 出生前 B 出生后半年 C出生后1年 D 出生后1年半 E 出生后2年

2. 乳牙完全萌出的平均年龄是

A 1. 5 岁 B 2岁 C 2. 5 岁 D 3. 5 岁 E 4. 5 岁

3. 儿童上乳前牙外伤常见年龄为

A 岁 B 3 ~4 岁 C 4 ~5 岁 D 6 ~7 岁 E 8 ~ 9 岁

4. 乳牙根尖病治疗方法为

A直接盖髓 B 活髓切断术 C 变异干髓术 D根管治疗术 E 干髓术

5. 乳牙患龋特点

A患龋率高，但范围不大 B .患龋率高，范围广泛 C发病早症状明显

D发展速度慢，急性龋多见 E龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃

6. 乳牙患龋几岁达到患龋高峰

A 2 ~3 岁 B 3 ~4 岁 C 7 ~8 岁 D 9 ~ 10 岁 E 11 ~12 岁

7. 意外穿髓的乳牙可行

A间接盖髓 B 活髓切断 C 干髓治疗 D垫底后充填 E根管治疗

8. 乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是

A洞型制备不同 B 消毒药物不同 C垫底材料不同 D 根充材料不同 E充填材料不同

9. 不能用于乳牙活髓切断术的药物为

A Ca(OH)2 B 戊二醛 C 甲醛甲酚 D 多聚甲醛 E Vitapex

10. 年轻恒牙露髓应尽量采用

A 根充术 B 干髓治疗 C 根尖诱导成行术 D保髓治疗 E变异干髓术

11. 年轻恒牙牙髓治疗原则为

A保留牙齿，维持间隙 B去除牙髓感染，修复牙齿外形 C恢复咀嚼功能，促进颌骨发育

D尽可能保护活髓和牙乳头 E、保留牙齿，恢复咀嚼功能

12. 乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因是

A儿童患龋率高，症状不明显 B患儿不易合作，治疗不彻底 C病变进展快和牙槽骨疏松

D乳牙根分歧大，髓腔大 E患儿身体抵抗力差

13. 乳牙龋病充填治疗中不能用的垫底材料是

A聚羧酸锌黏固粉 B磷酸锌水门汀 C玻璃离子水门汀

D丁香油黏固粉 E硬性氢氧化钙

14. 婴儿，男，出生5天，啼哭拒食， 口腔黏膜出现微突地较白小点，擦去后可露出出血面，拟诊断

A 口角炎 B 盘状狼疮 C 唇疱疹 D 扁平答藓 E 鹅口疮

15患儿，2岁，上前牙唇面广泛性龋坏，牛奶喂养，未刷过牙。诊断为

A静止龋 B 湿性龋 C慢性龋 D奶瓶龋 E猖獗性龋

16.者，12岁，全口牙齿呈均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。诊断为

A氟斑牙 B 四环素牙 C遗传性乳光牙本质 D釉质发育不全 E先天性梅毒牙

17.者，6岁，左下后牙有洞疼痛4 天，昨晚加重，不能入眠。最可能的诊断

A深龋嵌塞食物 B急性牙髓炎 C慢性牙髓炎急性发作

D急性根尖周炎 E慢性根尖周炎急性发作

18.患者，10岁，右下后牙进食疼，冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋，探腐质软，疼痛敏感，无叩痛，无松动。拟采取的治疗措施

A局麻下开髓做牙髓治疗 B局麻下开髓做活髓切断术 C去净腐质，做间接盖髓术

D去净腐质，做直接盖髓术 E去大部分腐质，安抚治疗

参考答案

2. C 3. A 7. B 8. D 10. D