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jason19203
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缘梦~幸福宝贝

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记者 李惠钰卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,致死率高居女性恶性肿瘤的榜首,也被称为“沉默的杀手”。过去几十年来,卵巢癌的治疗一直没有突破性进展。特别是晚期卵巢癌,确诊后存活超过5年的人还不到一半。近日,《新英格兰医学杂志》在同一天发表了两篇关于可延长晚期卵巢癌无进展生存期的新疗法研究,即PARP抑制剂维利帕尼和尼拉帕利联合化疗的新疗法,研究结果表明卵巢癌存活率较低的关键壁垒有望被打破。这也为晚期肿瘤患者燃起了生命之光。难以摆脱复发魔咒女性生殖器肿瘤主要有三大类,最常见的是宫颈癌,其次是子宫内膜癌,卵巢癌位居第三。在这三种癌症中,卵巢癌的发病率虽然不高,但死亡率却居榜首,严重威胁女性的健康。美国疾病控制与预防中心此前发布的卵巢癌五大高危人群分别是:年龄50岁以上的女性;未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者;单独服用雌激素药物超过10年者;乳腺癌易感基因发生突变的人群;有卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌之所以有较高的死亡率,据昆明医科大学第三附属医院妇科主任杨宏英分析,主要有两方面原因:第一,卵巢肿瘤一般位于盆腔深部,检查中难以察觉,并且早期症状不明显,不容易被发现;第二,早期检测手段有限,居民健康意识不足,70%的患者发现时已是晚期。目前,晚期卵巢癌的传统治疗方法主要是“手术+化疗”。患者起初可能会对治疗有所反应,但大多数患者仍然难以摆脱复发的魔咒,并最终死于这一疾病,最近10多年晚期卵巢癌生存率依然低于40%。“卵巢癌治疗方面,紫杉醇加铂类组成的化疗方案以及手术治疗带来一定缓解,但其中70%的患者仍会复发,且复发患者较易产生铂类耐药问题。”杨宏英对记者称,面对这一现状,临床专家一直都在寻找减少卵巢癌复发并可用于维持治疗的方法。近年来,PARP抑制剂逐渐成为肿瘤治疗领域的热门靶点,也被认为是治疗卵巢癌最有希望的靶向药物。随着PARP抑制剂进入临床应用,患者复发的风险极大降低。PARP抑制剂可提高生存率PARP是一种DNA修复酶,在DNA修复通路中起着关键作用。PARP抑制剂通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡,从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。随着医疗研发的深入,PARP抑制剂有望成为攻克卵巢癌治疗难题的关键。在《新英格兰医学杂志》发布的研究中,对新诊断为晚期卵巢癌的女性病患,在常规化疗后使用尼拉帕利、维利帕尼均可延长其无进展生存期,并且能够降低复发或死于该疾病的风险。联合用药将成研究方向“卵巢癌复发率大概为80%。”复旦大学附属肿瘤医院教授吴小华表示,如何让卵巢癌患者在首次治疗后不再复发或延迟复发,是临床中遇到的一个挑战。PARP抑制剂可能用于一线化疗后的维持治疗。“我们希望,PARP抑制剂联合其他的治疗方案能够发挥一加一大于二的治疗效果。”吴小华说。王者之心2点击试玩

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小Journey

卵巢是女性特有的性腺器官,卵巢癌早期症状不明显,没有特异性,所以特别需要我们广大的女性同胞根据自己的观察去发现这些“蛛丝马迹”。卵巢癌发病率是多少?卵巢癌是我国女性妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率在妇科恶性肿瘤里排第三,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。但是卵巢癌死亡率却在妇科恶性肿瘤里排名第一。在女性肿瘤领域,乳腺癌的五年生存率达到80%以上,宫颈癌五年生存率近60%,但卵巢癌五年生存率仅为30%-40%。卵巢癌为什么死亡率这么高呢?其实卵巢癌早期可以说基本没有症状,所以一旦发现大部分就是晚期。这是因为卵巢本身就没有痛觉神经,另外,还与卵巢的位置有关系,它深居盆腔底部,位于子宫的两侧,分为左、右两个卵巢。成年女性的正常卵巢在我们的身体表面是无法触及到的,它只有大约4cmx3cmx1cm大小,重5-6克,和大拇指的第一节差不多大。绝经之后它虽然会缩小,但是更容易生病。卵巢癌为什么被称为“天女散花”呢?卵巢在盆腔很深的位置,长在卵巢上的肿瘤最开始没有扩散、转移,也没有引起压迫和腹水,再加之没有痛觉,患者是没有感觉的。随着它长大了,才出现相应的症状,如腹水,这时才会有感觉。此时,病灶容易在全腹腔扩散,可能受影响的器官包括腹膜、肠胃、肝脏、脾脏、膀胱等。卵巢癌的一个特点是,癌细胞有很大一部分是长在卵巢表面上的,就像菜花一样,而且很脆,一碰就容易脱落到盆腹腔很广泛的地方。当掉到肚子里,肚子里又有水,随着肠子的蠕动,它就会在满腹里头播散,哪儿都是的,在卵巢癌手术中,这种现象常被形容为“天女散花”。青少年会得卵巢癌吗?一般老百姓叫的卵巢癌就是卵巢的恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤有三大类:一类是恶性度非常高的卵巢上皮癌,占了80%-90%,一般好发于50岁-60岁的妇女;一类是卵巢恶性生殖细胞肿瘤,好发于青少年和年轻的妇女;还有一类是性索间质瘤。卵巢癌有哪些症状?✔ 腹部不适。很多卵巢癌患者首先出现的都是消化道症状,往往会首诊消化内科门诊。✔ 突然间长胖了。长胖多是因为肿瘤长大或腹水引起。✔ 不规则出血,极少数患者会出现。正常人是一个月来一次月经。如果是在正常该来月经的时候,量的增多,叫月经量增多。而不规则出血,主要是指除了正常月经之外,突然来了,不管是来一天还是来了几天,不管量多量少,都叫不规则出血;或者是该结束的月经不结束,也叫不规则出血。卵巢癌不仅遗传自母亲,还可能遗传自父亲?BRCA基因突变,可能来自妈妈,也可能来自爸爸。遗传是卵巢癌唯一明确的病因,研究发现BRCAl/2两个基因也与卵巢上皮癌和乳腺癌的发病风险有关。携带BRCAl/2突变的人群发生乳腺癌或卵巢癌的风险明显高于普通人群,是普通人群的数倍甚至十数倍。对这一人群采取干预措施可以有效地降低卵巢癌的发病风险。卵巢癌有15%-20%的人存在基因突变的问题。目前,有一种药PARP抑制剂,就是针对基因突变来的,特别有效。什么样的人需要做BRCA基因筛查?如果直系亲属里面有两个以上的人得了乳腺癌或卵巢癌,或者是同时得乳腺癌卵巢癌,那么就有可能是BRCA基因突变的高危人群,有必要进行相关基因筛查和定期体检。检查时间可参考家族中癌症最小发病年龄,比这个年龄再提早5年左右进行筛查。但不建议过早筛查,未成年人不要去做。一般而言,25岁之前得原发性卵巢癌的概率很少,得乳腺癌的概率相对也少。所以,有家族史的人也不要太焦虑,等到一定的年龄再开始筛查,过早检查对心理的影响大。BRCA基因突变并不意味着100%癌变。长期吃避孕药,能降低卵巢癌的发生率?理论上是可以的,因为卵巢癌跟雌激素有关,避孕药其实是孕激素,长期口服避孕药,它可以抑制排卵,对抗雌激素,它可以减少卵巢表皮不断地修复,会降低卵巢发病率。但长期吃可能会增加某些疾病危险性,如心肌梗死、乳腺、血栓性疾病等,故口服避孕药的使用仍应权衡利弊,个体考虑,不要盲目使用,听从医生的医嘱。卵巢囊肿会发展成卵巢癌吗?并不是卵巢囊肿癌变,而是卵巢癌可以表现为“囊肿”,所以是要去医院鉴别。生理性囊肿在育龄女性中常见,又称功能性囊肿,这是一个正常的过程。育龄女性每个月都会在卵巢上形成一个囊肿,它会破裂并释放一个卵子进入输卵管。绝经后,这个过程会停止。生理囊肿是不会变成卵巢癌的。囊肿较小时可以观察,但是5厘米以上的单纯囊肿,建议手术。需要关注的是月经刚干净后或者绝经后在卵巢上发现的囊肿,这种囊肿往往不正常,要警惕肿瘤的可能性,需要进行积极的干预。巧克力囊肿发展成为卵巢癌的几率更大。另外囊腺瘤、内膜异位囊肿,畸胎瘤,这些种类的卵巢肿物时间久了它就会长大,产生相应的症状,极少数也有癌变。肥胖的女性更容易患上卵巢癌?目前关于卵巢癌已知的明确病因是基因突变,其余的都尚在研究当中。不过,肥胖一般伴随着雌激素水平比较高,这主要是因为脂肪组织它具有储存雌激素和少量合成激素的功能。已有充分证据显示,肥胖度较高可以导致乳腺癌和子宫内膜癌等。当然抛开癌症,肥胖本身也会引发诸多健康问题。

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飞翔飞飞

今也谈谈,古也谈谈。这里是一手查旧账一手翻新闻的深空小编。今天天气不错,正适合读读最新资讯放松一下。下面一起让我们去吃瓜围观吧。英国格拉斯哥:根据2019年NCRI癌症会议上发表的研究报告,测试血液中CA125的水平是衡量卵巢癌可能性的有用工具,并且可以帮助在初级保健患者中检测其他类型的癌症。尽管CA125测试已经在世界各地的国家中使用,但这是第一项大型研究,旨在研究它在一般实践中对可能患有卵巢癌症状的女性进行测试的效果。研究人员说,他们的结果可以指导妇女及其全科医生了解是否需要更多的侵入性检查来检查卵巢癌和其他癌症。他们还说,现在可以改进临床指南,以确保为风险最大的女性紧急转诊。该研究由英国剑桥大学临床研究研究员Garth Funston博士领导。他说:只有不到一半的卵巢癌女性在诊断后可以存活五年。大多数女性直到疾病进展才被诊断出,这使得治愈更加困难。很重要的一点是,GP必须有有效的工具来及早发现卵巢癌并确保患者得到适当的转诊。虽然CA125在英国和国际上已广泛应用于普通实践,但在进行这项研究之前,目前尚不清楚该测试的真正效果如何一般做法。这项研究包括50780名妇女的数据,这些妇女曾在英格兰探访过全科医生,可能患有卵巢癌迹象,例如持续性腹胀或腹痛,并在2011年5月至2014年12月之间对其血液中的CA125水平进行了测试。研究人员将这些血液检查的结果与血液检查后12个月内被诊断出患有卵巢癌或其他形式癌症的妇女的数据进行了比较。他们发现,血液中CA125水平异常高的女性中有10%被发现患有卵巢癌。这个数字比以前认为的要高得多,比英国2011年NICE关于卵巢癌诊断的指南给出的估计值高十倍。在检测结果异常且年龄在50岁或50岁以上的女性中,发现15%患有卵巢癌,而在50岁以下且CA125水平高的女性中,只有3%被诊断出患有卵巢癌。结果还显示,结果异常的50岁以上女性中,约有17%被诊断出患有另一种疾病,例如胰腺癌,肺癌或子宫癌。这项大型研究表明,研究人员首次能够在一般实践中详细观察血液中CA125水平不同的女性,并根据这些水平更准确地估计癌症风险。血液中CA125的量以每毫升为单位进行测量,范围从一千到数千。例如,Funston博士及其同事发现,CA125水平为51 U / ml的女性患卵巢癌的可能性为3%。NICE建议紧急转诊的风险水平为3%。Funston博士说:我们的研究表明,CA125在一般实践中对于检测卵巢癌是非常有用的测试。我们的结果可以被医生用来根据CA125水平确定一般女性卵巢癌的机会。这可以帮助指导全科医生及其患者就进一步调查或转诊的需要做出的决定。我们的研究结果还突出表明,年龄在50岁以上且具有异常高的CA125水平的女性经常患有其他类型的癌症。GP务必意识到这一点,以确保不会遗漏这些癌症,这一点非常重要。Funston博士及其团队继续致力于卵巢癌的早期诊断。他们对CA125血液测试的研究是创建预测工具以帮助全科医生尽快发现可能患有这种疾病的女性的努力的一部分。没有参与这项研究的牛津大学医院NCRI卵巢癌亚组主席兼医学顾问医学顾问Shibani Nicum博士说:早期诊断更多卵巢癌病例可能会对生存产生重大影响,而全科医生是该过程的关键部分。这些发现可以帮助医生解释测试结果,并告知他们下一步患者需要进行哪些测试的决定。例如,CA125水平异常的老年妇女应被认为是卵巢癌的高危患者。即使她未发现患有卵巢癌的风险也很高。卵巢癌,她可能患有另一种疾病,无论哪种方式,她都可能需要紧急转诊。这些发现还可以用于扩展英国和其他国家/地区的现有临床指南,以改善国家和国际一级的卵巢癌诊断。欲要知晓更多《验血可以帮助全科医生在有可疑症状的女性中发现卵巢癌》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

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