临床精神医学杂志审回

是核心期刊，科技核心期刊。精神医学杂志主办单位：山东省精神卫生中心出版周期：双月该刊被以下数据库收录：中国科技论文统计源期刊（2016－2017年度）

百优解（fluoxetine，商品名称为 Prozac），是一种藉由刺激单一神经传导物质血清素，来改善心理状况的药物。 百忧解的药效与传统抗忧郁药物效果相差无几，但副作用较少，打破了自1950年首次发现抗忧郁药物后，三十多年精神药物研究停滞不前的窘境。 因此，当1987年百忧解获得美国食品药物检验局（FDA）核准上市，不到3年，竟成为全美销售量最好的抗忧郁药物。美国《圣荷西信使报》票选百忧解为20世纪最伟大的科技创新之一，因为治疗忧郁症的百忧解，重要性不逊于佛洛伊德提出潜意识。《时代杂志》更以“一张可以印钞票的执照”来形容百忧解的行情看涨。 据估计，全世界每月共有超过百万张百忧解类药物的处方被签出。在美国，平均每8人中就有一人服用百忧解类药物。美国地产大亨川普及已逝的英国王妃黛安娜等知名人士，均公开承认曾经服用百忧解。 “你今天百忧解了吗？( Are you prozac today？)”一句现今流行的问候语，“百忧解”已经成为快乐的代名词。在上流社会里，百忧解更等同于权势、地位的象征。这个美国史上销售最好的三种药物之一，到底有什么神奇之处？ 解“百忧解”之谜 如果说，忧郁症是禁锢人类灵魂的魔咒，百忧解可能就是破解魔咒的指令之一。 卡洛林，38岁，忙碌的职业母亲，因为生活负荷过大，情绪紧绷，动不动就骂人，人际关系陷入低潮。家庭、事业两面不讨好的情况下，她得了忧郁症，时常不由自主地哭泣，而且有很深的无力感，常常想要自杀。服用百忧解后，她像变了个人似的，找回往日的自信，脾气也变好了。尽管工作再忙，她都会放下手边的工作与员工闲聊，卡洛琳成为最受人喜爱的主管。 精神病学家诺登在《超越百忧解》一书中，以卡洛林为例，指出百忧解是一种“抗压力药”，消除生活紧张，改善忧郁困境。服药后的忧郁症患者不再自怨自怜，而是自信积极地面对人生。百忧解不但可以治疗忧郁症，研究发现它对于强迫症及经前症候群也有不错的疗效。而且，百忧解对身体造成的副作用较少，也使它赢得所谓“干净之药”的美名。 不同于多数的药物发明是出自意外发现而成功，百忧解却是计划性的，纯粹以商业角度“量身打造”的药物。 “我们一开始就是有目标的去制造新药”，参与研发百忧解的汪大卫博士，在接受《康健杂志》专访时便提到，百忧解是第一个运用生化知识，有系统制造药物的范例。 1970年代初期，凭着“血清素可能与忧郁症有关”的推论及详尽的市场调查，药厂花下巨额经费开发新药，包括延揽现代生物精神医学大师史奈德所发表的“神经末梢药物纯化技术”，并结合各领域的科学家如汪大卫博士及摩洛博士，共同参与实验，运用最新的生化科技及分子生物学，“合成”了这个具有选择性、可单独“专一”作用于血清素的新药百忧解。 然而，百忧解也有难以解决的副作用问题。百忧解最令人困扰的副作用，是导致30～40％的服用者产生性功能障碍。一般停药或药物减量后，情况会改善。 百忧解另一需要小心的是，通常愈安全的药物，愈易让人忽略它的危险性。百忧解类药物由于使用广泛，导致医师常会疏忽大意，未经详细评估就开处方。最近，《临床精神医学期刊》指称，70％的一般医师和30％的精神科医师，并不知道停止百忧解药物，会产生类似戒断症状（例如手抖等症状）的副作用。而且百忧解药效作用时间较长，通常服用后2～4周才可以看到疗效，患者和医师必须耐心等待。突然停药、加量或是改用其它药物，都可能对病情造成影响。 至于长期服百忧解类药物是否安全，仍待评估。 哈佛大学精神科医师葛林穆伦担心此类药物会阻止神经传导物的再吸收，长期使用也许会造成脑部的伤害，尤其不可以只因一时忧伤或轻微忧郁症就长期使用。事实上，百忧解类药物长期使用的研究报告并不多，药物使用至今刚超过10年，尚无法论断长期使用是否妥当。 检举 提问人的追问 2009-05-08 14:01 喝酒后可以吃百忧解吗? 检举 回答人的补充 2009-05-08 14:08 酒精本来就容易让人兴奋,百忧解也有其作用,用以让人失控,感到异常的兴奋,提倡少数精神疾病患者少吃,没有疾病的不吃,下面是百忧解的副作用 【副作用】 停药：在美国上市前临床试验中，有 15% 病人因副作用停药。其中精神方面占 ，如紧张、焦虑及失眠 ；消化方面占 3%，如恶心；神经系统占 ，如头晕；全身性副作用 ，如衰弱及头痛；及皮肤方面 ，如皮疹及搔痒。 中枢神经：焦虑、紧张、失眠、嗜睡、疲倦或衰弱、震颤、头晕、头痛、感觉障碍 、性欲减退、注意力减退 、做梦异常及激动等。 肠胃道：厌食、恶心、腹泻、口乾、消化不良、便秘、呕吐、味觉改变、腹胀、腹 痛及肠胃炎等。 全身：衰弱、病毒感染、四肢疼痛、发烧、胸部疼痛、过敏、流行性感冒及寒颤等。 呼吸道：上呼吸道感染、类似流行病毒感染症状、咽炎、鼻充血、窦炎、咳嗽、呼 吸困难、支气管炎及鼻炎 等。 心脏血管：潮红及心悸。 肌肉骨骼：背痛、关节痛及肌肉痛。 生殖泌尿道：经痛、性功能失调、频尿与尿路感染。 特殊感觉：视觉障碍。 皮肤及其他：出汗、皮疹、搔痒及体重减轻等。检举 提问人的追问 2009-05-08 14:12 那喝酒吃了会怎样？检举 回答人的补充 2009-05-08 14:23 中毒与过量】 中毒剂量最常见的症状是恶心及呕吐，其他症状包括激动、不安、轻躁症及其他中 枢神经兴奋的徵兆。 治疗：无特定解毒剂。保持呼吸道畅通，使氧气及换气充足。活性炭 (可与 sorbitol 并用)可能与催吐或洗胃 效果相当或更有效。除了一般的症状治疗及支持疗法外，应监测心脏及生命徵象。Fluo xetine 引起的痉挛 发作若无法自动缓解，可用 diazepam 治疗。由於 fluoxetine 的分布体积大，所以强迫利尿、透析、血液 灌注及换血并无助益。 【病患教育资讯】 可能引起头晕或嗜睡，驾驶或从事需警觉性的工作时应小心。 避免同时服用酒精或其他有镇静作用的药品。 同时服用其他成药 (如 L-tryptophan)或处方药 (如单胺氧化酵素抑制剂、锂盐或三环抗郁剂)之前应告知医师。 已怀孕或计划怀孕或授乳时应告知医师。 发生皮疹或荨麻疹时应告知医师。 服药数天到数周后临床改善可能仍不明显。 【用法与剂量】 初剂量：每日 20mg，早上服用。如果数周后病情仍未改善应考虑增加剂量。每日剂量超过 20mg 时，分 2 次服用，如早上及中午。每日最高剂量为 80mg。抗抑郁效果可能需要 4 周或更久才会完全显现出来。肝 肾功能不全、老年人及同时并用其他药品的病人应降低剂量或减少给药频率。 维持剂量：治疗时间尚无定论。治疗急性抑郁症发作一般需要数月或更久。 看见避免同酒精一起服用了么.... 哎..别吃了.毁肾脏,伤大脑,减智商,衰老的快,长期服用此类药物,提升老年病发病率,

起初是省级期刊，现在属于中国科技核心期刊

《精神医学杂志》（双月刊）创刊于1988年，由山东省精神卫生中心主办。是经国家科技部、国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的精神医学专业学术性期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊，证书编号G953-2007），是国内有重要影响力专业期刊之一。

《精神医学杂志》以“面向临床，质量第一”为办刊宗旨，着重报道有关精神疾病的预防、医疗，突出精神医学临床、实践经验和科研成果。面向全国各层次的精神医学和心理卫生工作者，以精神科医生、护理人员、心理学工作者及其他相关学科人员为主要对象。