儿科学诊断前沿论文题目

预测题二：

1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L，中性，淋巴。最可能的诊断是( )

A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染E.支气管哮喘

2.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：( )

A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥

3.新生儿开始排便的时间常为生后( )

小时 小时 小时 小时 小时

月小儿按公式计算其身高、头围约是( )

38cm 40cm 42cm 44cm 46cm

5.小儿体格发育的两个高峰期是( )

A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期

6.患儿女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( )

A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄

7.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )

A.甘露醇 B.地塞（sai）米松 C.苯（ben）巴比妥钠

D.苯妥英钠 E.呋塞米

8.关于小儿免疫系统，错误的是( )

A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不

B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

不能通过胎盘

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平

9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是(

A.面颊部 B.胸部 C.腹部 D.臀部 E.四肢

10.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是( )

A.促进消化功能 B.促进食欲 C.促进糖原合成

D.促进蛋白质合成 E.增强机体免疫功能

11.麻疹合并肺炎者应隔离至( )

A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后10天

D.出疹后15天 E.肺炎痊愈 )

12.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视.哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用( )

A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞（sai）米松

甘露醇10ml静脉推注 D.苯（ben）巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴 E.肌注维生素K1 1mg

13.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是( )

A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症

14.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )

～3天 ～6天 ～12天

～3周 ～8周

岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为( )

A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.脊髓灰质炎 D.化脓性关节炎 E.结核性关节炎

个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为( )

A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎

17.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑( )

A.高热 B.酸中毒 C.脓气胸 D.炎症加重 E.心力衰竭

18.中毒型细菌性痢疾多见于( )

～7岁体格健壮的小儿

～6个月体格健壮的婴幼儿

C.低出生体重儿

～10岁营养状况较差的儿童

～14岁青春期儿童

月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选( )

A.维生素D330万IU肌注

葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

C.苯（ben）巴比妥钠40mg肌注

葡萄糖液15ml静脉注射

甘露醇20ml静脉注射

20.女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是( )

A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病

21.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是( )

A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热 C.铁强化婴幼儿食品

D.早产儿早期补铁 E.早产儿补足维生素B12

22.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )

A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪

23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是( )

A.发热、流涕、咳嗽 B.有感冒接触史 C.耳后淋巴结肿大 D.手、足出现红色斑丘疹 斑

24.不符合新生儿生理性黄疸的原因是( )

A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多 C.红细胞内酶发育不成熟 D.肠道内正常菌群尚来建立 E.肝功能不成熟

25.男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为( )

A.金黄色葡萄球菌性肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎

26.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是( )

A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 族溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)

27.小儿头围与胸围大致相等的年龄是( )

个月 岁 岁 岁 岁

28.不符合水痘皮疹特点的是( )

A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.粘膜处也可见皮疹 D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒

29.男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重，血白蛋白27g/L，胆固醇，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是( )

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病 E.肾炎性肾病

岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温℃，血压170/120mmHg，血，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为( )

A.急进性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急性肾炎，高血压脑病 E.急性肾炎，颅内出血

31.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是( )

A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发绀D.拒食、少动E.黄疽 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是( )

、12kg、44cm 、14kg、46cm

、16kg、48cm 、18kg、50cm

、20kg、52cm

.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为( )

，XX，-14，+t(14q21q) ，XX，+21

，XX，-14，-21，+t(14q21q) ，XXX

，XX，-21，+t(2lq21q)

34.男，1岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是( )

A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

35.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L,()，BP150/100mmHg，诊断考虑为 ( )

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎 E.肾炎性肾病

36.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞×1012/L，网织红细胞，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：( )

A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 缺

乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血

细胞免疫功能测定的常用方法是( )

A.外周血淋巴细胞计数 B.免疫球蛋白测定 C.血清补体测定 D.抗“O”试验 E.嗜异凝集试验

个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是( )

A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹 ～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为( )

A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈沟

岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于( )

A.风湿热 B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿性关节炎 D.原发性肺结核 E.川畸病

41.男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是( )

A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染

C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.继发性肾病

42.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是( )

A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗

C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗

43.引起脓胸最常见的病原菌是( )

A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌

D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌

岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是( )

A.何杰金氏病 B.原发综合症 C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎 E.传染性单核细胞增多症

45.初次感染结核，产生变态反应的时间为( )

～72小时 周 周 周 ～8周

46.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：( )

三体综合征，苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征

D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

三体综合征，半乳糖血症

47.我国新生儿败血症多见的病菌是( )

A.肠球菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌

48.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( )

A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素

C.β2肾上腺素能受体激动剂 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳定剂

49.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于( )

个 个 个 个 个

50.小儿上呼吸道感染的主要病原是( )

A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌

C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒

参考答案

1~5 BEABD 6~10 BCCAD

11~15 CDCEC 16~20 ACACC

21~25 EDECC 26~30 DBEDC

31~35 ADBCA 36~40 EBEAE

41~45 ABEBE 46~50 BCCCA