外科风云医学论文

齐帆齐微课堂 因为最近亲戚在外科做了一个大手术，他讲述了在外科发生的许多事，这提起了我对外科感兴趣的想法。从此开始看有关这方面的知识。从《外科风云》了解到，一个病人的生死，和给他治病的大夫的医术水平高低，关注程度，护理，医德，有非常关键的作用。 作为人，尤其医生一定要秉承实事求是的原则，不能弄虚作假，否则随着时间的推移不但不能遗忘，反而谴责，愧疚，忏悔越来越严重，对自己的折磨无法忍受！30年前和一起医疗事故有关的医护人员，都过着煎熬的日子。1984年6月3日，嘉林市，村屋林立，柳树成荫，伴随着悠扬的戏曲声，清秀的小男孩牵着妹妹的手，欢快地奔向妈妈工作的仁和医院。然而，两个孩子停在了胸外科主任修敏齐面前。他们看到了，妈妈张淑敏眼眶含泪地抓住修主任的手，她焦急地解释，自己没有给病人注射青霉素，而是大夫傅博文开的利多卡因。 发生交通事故的病人，陆中和的病情加重，并不是因为注射青霉素过敏，而是利多卡因过敏。当时虽然修主任知道是利多卡因过敏，可那时医学还没有证明，利多卡因会引起过敏的学术解释。此时护士来报，病人抢救无效，已经死亡。 张淑敏犹如遭五雷轰顶，跌坐在了地上，修主任深深地叹了口气，他吩咐警卫将护士张淑敏先带回家休息。妹妹看到妈妈被带走，哭喊着去追，而小男孩站在角落里，默默看着一切，他看向主刀医师傅博文，想能为妈妈说句公道话，可事实让他绝望了。 妹妹丢了，妈妈上吊死了。他被人抢救，认识了美国父亲，收养了他，把他培养成一名加州大学心脏外科主任医师，庄恕。 庄恕通过30年前救他的杨帆，现任仁和医院胸外科主任的关系，来到了仁和医院工作，目的是查清当年母亲的冤案。 寂静的夜晚，高大庄洁的现代化综合仁和医院里，胸外科主治医师陆晨曦疲倦地躺在沙发上呼呼大睡，这时一名小护士急急忙忙地跑了进来，称急诊科陈大夫找陆大夫帮忙。陆晨曦揉了揉惺忪的睡眼，转念一想，今天不是陈绍聪值班啊，找自己干嘛？急诊科外，陈绍聪烂醉如泥在耍酒疯，喊着陆晨曦的名字。陆晨曦哥们似的一把扶过陈绍聪，吩咐小护士去准备输液。她熟练地给陈绍聪扎针，已经不知道多少回了，这家伙一失恋就来这一出。朝阳初升，庄恕从出租车上下来，一步一步走向仁和医院，似是故地重游，似是旧人归来，谁也不知道这个气宇轩昂的男人为何而来。繁忙的医院里，门诊部外排着许多等待就诊的病人，突然，一位年迈的老伯跌跪在地上咳出一滩血来，随即昏迷过去。庄恕迅速从人群里走了出来，他判断病人大咯血已经窒息后，迅速将老伯翻身放在自己腿上，用力拍打其背部，随着一口鲜血从喉咙喷出，老伯渐渐缓了过来。庄恕随后向赶来的医生报告老伯的情况，医生闻言让护士赶紧去找陆晨曦下来。医院走廊里，陆晨曦正带着一群实习医生巡查，井井有条地布置着各个病床的任务，突然她一转身，表情严肃地质问三床昨天输血是谁开的医嘱，一个叫楚珺的进修医生战战巍巍地应声。陆晨曦责怪楚珺非必要输血，楚珺虽委屈，却对技术精湛经验丰富的陆晨曦无话反驳。陆晨曦一边接着电话一边赶往急诊，不注意踢坏了一个小男孩的玩具车，她蹲下身来帮他修理却一窍不通，这时庄恕也蹲了下来，娴熟地拼起车来，陆晨曦看着那双灵活修长的手指，微微一怔，她递给庄恕自己的证件，说万一少了零件就来办公室找自己。庄恕看着陆晨曦大步离开的身影，一身白大褂的她干练简洁，让人忍不住印象深刻。陆晨曦带上听诊器为咯血的老伯诊治，听了陈绍聪对情况的基本介绍，她简洁迅速地做出判断，让患者准备手术。她还急着准备下一场手术。陆晨曦在走廊里遇到医院院长傅博文，她礼貌地向自己的老师打招呼。傅院长却语重心长地叮嘱陆晨曦收敛性子，不要因为和同事的关系影响副高评选，原来是她早上责怪楚珺的事传开了。陆晨曦振振有词，她从不做浪费时间的事，更不会在意什么院主任杨帆的看法，况且她本来就很不满这个只做有宣传价值手术的杨主任。 与此同时，陆晨曦也从傅院长口中得知，杨帆为医院请来了加州大学医疗中心的欧文庄（庄恕），她有些惊喜，因为自己在进修时就听过庄恕的大名。 杨帆看着已经成为胸外科大专家的庄恕，感叹时光飞逝，他知道，庄恕此次回来是为了重查当年她母亲张淑敏的事情。庄恕语气深沉，他母亲因此而死，妹妹也下落不明，哪怕多年已过，知道这件事的如今只有傅院长一人，他也不会放弃。杨帆对庄恕叹息道，胸外一病区的主管陆晨曦，是没麻烦也能给你整出麻烦来的人，以后合作注意些。明亮的手术室里，护士们准备好手术器材，陆晨曦清洗双手，穿上手术服，一丝不苟地询问病史，一旁的实习生没有回答上来，立马被陆晨曦打发下去，她对手下的实习医生是出了名的严格。手术灯亮，陆晨曦双手执刀，眼神锐利，专注地投入到这场手术中。然而手术进行到一半，心电图突然鸣笛大作，出现了室内震颤，情况危急，陆晨曦表情严峻，立马沉着吩咐助手作出应对。 从此陆晨曦和庄恕成了在同一家医院，同一科室的同事，更巧得是，房屋中介把陆晨曦的房子正好租给了庄恕。 两人相处时间的增多，发生很多矛盾，同时也因为都对医学事业认真，专注，忠诚的态度，产生了共鸣，最后发展成为爱情，在陆晨曦的促使下，傅博文首先承认了当时的事实，修敏齐在临终前也向组织写了书面材料说明当年的事实，从此30多年前的张淑敏冤案，终于落下了帷幕。弘扬正义，秉承实事求是，对工作无限忠诚，对患者高度负责任的医生都受到人民的爱戴。对那些弄虚作假，利用职务之便贪图钱财，名利的医生都受到相应的惩罚。这个真理使用于各个行业。 齐帆齐微课堂第二期28（9）2218字

医学外科论文

随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。

摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。

方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。

关键词： 微课;外科护理;实验教学;

一、引言

外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。

二、材料和方法

第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。

三、结果

第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。

四、讨论

微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。

五、结束语

综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。

参考文献：

[1]梁乐明,曹俏俏,张宝辉.微课程设计模式研究-基于国内外微课程的对比分析[J].开放教育研究,2013,19(1);65-72.

[2]罗文平,赵惠,刘海波,等.手术病人护理微视频在高职外科护理教学中的应用效果研究[J].护理研究,2015,29(2):616-617.

[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.

[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.

美籍华裔胸外科专家庄恕(靳东饰)为暗查与自己有关的旧案来到仁合医院，遇到了技术过硬而年轻直率、爱憎分明的外科女医生陆晨曦(白百何饰)……昨晚，“都市医疗题材励志大剧”《外科风云》在北京、浙江两大卫视开播。两集播罢，正如片方所称，都市、医疗、励志三大元素占齐，而且节奏清丽明快。人物关系虽复杂，但忠奸却不难辨，初具好剧品相。唯一让人担心的是，《外科风云》会不会最后的确非常“风云”，而关乎“外科”的只剩场景?

观众期望颇高

对于该剧，很多观众抱有很大希望，出品方正午阳光虽然是首次涉猎医疗剧，但谍战剧《伪装者》、古装权谋剧《琅琊榜》、都市剧《欢乐颂》、推理悬疑剧《如果蜗牛有爱情》、网剧《鬼吹灯之精绝古城》等说明，他们在题材涉猎上的探索从未止步。这次投拍《外科风云》，可以说是该团队又一次艺术创作的冒险。

制片人侯鸿亮受访时说：“有关民生，影视行业可能有两个方面的题材比较欠缺，一个是教育，一个是医疗。和平时期，只有医疗剧才能把人的状态、情绪和情感最极致地表现出来。这类剧在中国做起来比较难。”该剧编剧朱朱毕业于北京大学医学部，在美国读的是临床流行病专业，有临床经历，熟悉医学专业知识，且已创作过两部医疗题材剧。男女主演靳东和白百何也都曾在医疗题材电视剧中有过出色的表现，且不说演技，相信他们的基本医救常识要比一般青年演员掌握得更全面。

“专业”已露马脚

在最初的两集中，庄恕刚入医院便紧急抢救了大咯血病人张根才，陆晨曦建议病人立即手术，但因病人和家属的医疗关系在县医院，被可能需要的费用吓怕，扬帆不肯签字，陆晨曦怒斥扬帆不管病人生死……短短两集中，评职称强调科研和文章而不是临床水平，科室主任与器械商和药商打得火热，门诊时间胡搅蛮缠不讲理的.病人……小小的“仁合医院”成了当下医疗事业改革的缩影，剧情循序渐进，人物也非常写实。

然而，该剧也让人有些担心。虽然导演李雪说，剧本开拍前他足足打磨了半年，对医疗的专业度有非常严苛的要求，但从目前来看，让陆晨曦这个主治医师当病区主管，手下还管着副主任，这样的情况在现实中是断然不会出现的。还有细心观众发现，剧中术前洗手的顺序有误，庄恕洗完手后直接去抓手术服，明显不符合操作规范。抛开这些“技术问题”，回到剧集开头的5分钟，一个抢救成功的车祸伤员，却因突发的严重药物过敏死亡，责任归咎于护士张淑梅取错药物，张淑梅因此被迫离开临床岗位，使该事件的疑点重重。若干年后，曾对迷雾重重的死亡事件持怀疑态度却保持沉默的住院医生傅博文，当上了仁合医院院长。当年死者的女儿陆晨曦师从傅博文，成了出色的胸外科手术医生。而当年事故中那位护士的儿子庄恕则成长为医疗界的超级精英，此次从美国回来也是为了调查害了自己母亲一生的那起医疗事故。也就是说，整个剧集的主线是为母伸冤甚至报仇的故事，大多数关键人物都与这件陈年旧案有关。这多少让人担心，剧方所承诺的“高难手术操作”“抢救各类重症患者”“抢险救灾”等众多情节，是否能够一一兑现呢?

切盼不走老路

我们不苛求一部电视剧像纪录片一样，为观众呈现医疗行业的鲜活事例和故事，只是我们见过不少所谓的医疗剧，拖拖拉拉几十集，面对医患矛盾和医疗行业的勇气却相当稀薄，剧集的大多篇幅用来勾心斗角或谈情说爱，需要演员们做的不过是穿着白大褂在过道里帅气地走来走去。甚至可以说，我们见过了太多所谓的行业剧，挂着羊头却卖着狗肉，律师、记者、老板、高管，不过是一张张画皮，画皮下依旧是我们最熟悉的言情剧和婆妈剧套路。这一次，我们只是盼望多些专业，多些勇气。同时多一些真实，也多一些反思和共鸣。

月17日，由靳东、白百何、刘奕君，何杜鹃主演，李雪导演的都市行业励志情感剧《外科风云》正式登陆乐视影视会员，并开启“会员抢先看”的权益。所有乐视影视会员会员在每日20点可在线观看最新剧集，比每天24时更新的免费版提前4小时体验紧张刺激的外科生活。这部话题大戏的上线，也标志着由《外科风云》、《择天记》、《猎场》组成的“乐视王炸季”正式开启，3大王牌剧集将带给观众一整季的精彩时光。

通过角色视角展示医生生活 《外科风云》贵在真实全面

电视剧《外科风云》由30年前的一场医疗事故展开情节，30年后，当年的懵懂少年已经成长为外科精英，而事故的真相也将随着剧情逐渐浮出水面。在该剧中，由靳东饰演的外科专家“庄恕”和白百何饰演的医生“陆晨曦”一起，与危险的病魔、复杂的人心、庞大的生活压力做着斗争，两颗曾经相互嫌弃的心也因此越走越近。他们不仅经历了大大小小的手术，意想不到的插曲，医院内部的明争暗斗，还要直面难解的医患关系和常人无法理解的“病中心态”。《外科风云》的故事通过不同角色的视角，展示了整个医疗体系中的各种矛盾，这种全面且真实的处理手法，加上美剧式的悬疑元素构成了该剧的最大看点。

同时，《外科风云》还将医疗剧最核心的“专业性”部分提升到了新高度。在众主创中，曾打造过多部医疗题材影视剧的编剧朱朱是医学科班出身，靳东和白百何也都有过出演医生的经历。相信在他们的诠释下，《外科风云》将以最专业的态度，带给观众不同以往的观影体验。