眼底病学研究进展论文

许多老年人出现成黄斑变性是人体自然老化的过程。黄斑病变有多种类型，最普遍的是年龄相关性黄斑变性，也称老年性黄斑变性。其确切的发病机制尚不清楚，目前尚没有疗效确切的治疗。65岁以上人群中，黄斑变性是导致严重视力下降的首要原因。 某些类型的湿性黄斑变性可以在德视佳门诊进行激光治疗，使用聚焦的激光光束治疗可以减轻或阻止黄斑部血管的渗漏。另一种称为光动力疗法(PDT）,结合使用特殊药物和激光也可以减轻或阻止血管的渗漏。

眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。中医为了论述眼部的病理、生理、治疗，将眼由外向内划分五部分，对应五脏，名五轮。即肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。作为中医眼科的独特理论，指导眼病的临床诊断与治疗。一、肉轮：即上下「眼睑」、属脾。因脾主肌肉，故称眼睑为肉轮。01、正常现象：脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽。02、病理现象：1．眼睑下垂、眼睫无力。多中气不足。2．目乏，多脾虚夹风。3．眼睑非炎性浮肿，多脾虚夹湿。4．眼睑红肿硬，多脾胃积热。5．眼睑湿烂、痒痛，多脾有风湿热。6．睑结膜乳头、滤泡增生，多脾胃湿热有瘀。7．睑结膜颜色变淡，多脾虚血少。二、血轮：即「内眥」，属心。因心主血，故称血轮。01、正常现象：血脉流畅则内眥部血管红活而有光彩。02、病理现象：1．内眥部充血、刺痛。多心火上炎。2．内眥部红肿流脓，多心火炽盛，兼有瘀滞。三、气轮：即「白睛」部分包括球结膜与巩膜，属肺。因肺属气，故称气轮。01、正常现象：肺气充沛调顺，邪不易入，则白睛色白而润泽。02、病理现象：1．球结膜充血，多为热邪犯肺。2．球结膜水肿，多为风邪犯肺。3．球结膜肿胀而混浊，为肺热亢盛。4．眼分泌物深黄而乾结，为肺实热；淡黄而稀薄，为肺有虚热。5．巩膜充血肿胀，多肺热郁结或郁火上犯於肺。四、风轮：即「黑睛」部分包括角膜、房水、前葡萄膜，属肝。因肝主风，故称风轮。01、正常现象：肝气和顺，肝阴充足，则黑睛色青而有光泽。02、病理现象：1．角膜溃疡，表面白色为肝热，带黄色为肝脾湿热，此时舌根部常有黄腻苔。2．角膜溃疡表面较清洁，或呈灰色，为气虚或肝阴不足，後者常伴有淡红色的角膜新生血管。3．角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁於肝，或气滞血瘀；细小者多肝阴不足。4．前房积脓，为肝脾实热。5．瞳孔紧小，多血分有热、或肾热。6．睫状压痛明显，多肝热重。7．角膜葡萄肿或眼球突出，多肝火旺或肝气盛。五、水轮：即「瞳孔」，属肾。因肾属水，故称水轮。01、正常现象：肾阴盛阳充沛则瞳孔色黑有神，目光炯炯。02、病理现象：凡外眼正常而自觉视物模糊，眼前黑花飞舞等，皆归入曈神疾患，即内障的范围。包括现代医学的所有玻璃体病、眼底病、视神经病，多以肝肾不足为根本，但发病开始可以出现各种不同的脏腑气血失调的症状。你的眼睛症状为「视物变形」，属於眼底病变之「黄斑区」病变。黄斑区是视网膜的一箇重要区域，位於眼後极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或「视物变形」症状。以中医而言，称为水轮之曈神眼疾，属於内障范筹。俺奉劝你赶快去医院检查治疗，眼睛是灵魂之窗，千万大意不得啊！

目前还没有能完全治愈黄斑变性的1方法，但治疗可以防止严重的视力丧失或延缓疾病的进展。有几个选项可供选择，包括：

抗血管生成药物 ， 这些药物阻断新血管增生和渗出从眼内血管畸形引起湿性黄斑变性，许多病人实际上已经恢复了一定的视力。 治疗需要在随访。

维生素。对于某些人，维他命C，E，β-胡萝卜素，锌和铜可以降低在患者中间，以先进的干性黄斑变性视力丧失的风险。  第一是增加ω-3脂肪酸（鱼油），第二个是两个类胡萝卜素，叶黄素和玉米黄质，其存在于绿叶蔬菜和深色的水果和蔬菜的组合。

激光治疗。高能激光光有时可以用来破坏发生在黄斑变性活跃生长的异常血管。

光动力激光治疗。其中光敏药物（维替泊芬）用于破坏异常血管的两步处理。 医生注射药物进入血液由异常血管的眼睛被吸收。 然后，医生用冷激光进入眼睛来激活药物，破坏异常血管。用特殊镜头或电子系统产生邻近物体的放大的影像设备。 它们帮助人们改善黄斑变性，减缓视力减退，充分利用残余视力。

黄斑下手术。手术切除畸形血管或血液。

视网膜转位。用来摧毁直属黄斑，其中激光束不能被安全地放置中心异常血管的手术过程。 在该过程中，黄斑中心旋转远离异常血管在视网膜的健康的区域，从而防止疤痕组织生成。