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lichao7980
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小顽童阿淑

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补充楼上,个人观点当发生肺水肿时,肺泡内部分或全部充满液体,呼吸肌代偿性的增加肺泡通气量来保证肺通气,若时间过久,当呼吸肌疲劳失代偿时,回出现CO2潴留,就会导致呼吸性酸中毒。 这时候机体出于代偿机制,在不能呼出二氧化碳的同时,将二氧化碳与水结合后生成碳酸,同时分解成碳酸氢根离子和氢离子,即HCO3- + H+ ,故为了减少体内二氧化碳的量,在可以代偿的范围内,碳酸氢根离子与氢离子不断产生,此称为碳酸氢根离子代偿性升高,氢离子增多,也就导致代偿后的代谢性碱中毒

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听雨9014

肺水肿主要是换气障碍导致的缺氧,使机体有氧呼吸受阻,无氧呼吸加强,乳酸等酸性产物增多,引起代谢性酸中毒,此外,低氧使得PaO2降低,在低于60mmHg时刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射增强呼吸运动,使得肺通气过度,发生呼吸性碱中毒。综上所述:酸碱平衡紊乱的类型是代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒,机制如上。

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林佳(林巧洳)

小张在写毕业论文时需要阐述肺水肿的定义,肺水肿定义如下:

肺水肿(pulmonaryedema)是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。

本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒。

肺泡表面为上皮细胞,约有90%的肺泡表面被扁平I型肺泡细胞覆盖,有较少的Ⅱ型肺泡细胞。这些肺泡上皮细胞排列紧密,正常情况下液体不能透过。

Ⅱ型肺泡细胞含有丰富的磷脂类物质,主要成分是二软脂酰卵磷脂,其分泌物进入肺泡,在肺泡表面形成一薄层具减低肺泡表面张力的表面活性物质,使肺泡维持扩张,并有防止肺泡周围间质液向肺泡腔渗漏的功能。肺毛细血管内衬着薄而扁平的内皮细胞,内皮细胞间的连接较为疏松,允许少量液体和某些蛋白质颗粒通过。

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