中医风疹的病机分析论文

身上突然出现的具有瘙痒症状的红疙瘩，考虑荨麻疹的可能性比较大。荨麻疹是一种与过敏反应有关的皮肤疾病，因为本身存在过敏体质，接触过敏原后发生过敏反应而引起荨麻疹，大多数都在持续数小时左右自行消退，部分患者可能会持续几天。慢性荨麻疹一般都会反复发作。明确诊断后可以考虑服用抗过敏的药物进行对症治疗。

是荨麻疹。 现代医学称之为荨麻疹。而中医称为“赤白游风”、“风疹”、“ bei癗”、因皮疹时隐时现又称“瘾疹”； 本病是一种以皮肤出现鲜红色或苍白色风团为主要特征的皮肤病。 因其小则如麻如豆，大则成块成片，每因遇风而发，故名又称“ 风疹块”。 有关本病，早在《素问.四时刺逆从论》中已有记述，曰：“ 少阴有余，病皮痹隐疹”。此后历代文献中多有记载，如《 金匮要略.中风历节》篇中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”。 可见古人早已有对此病的认识。 其病因病机总由风邪引起，如《诸病源候论》说：“人皮肤虚， 为风邪所折，则起隐疹。”然风为百病之长， 其它病邪常依附风邪而致病。临床常见的有风与寒或与热相合， 郁于肌肤而发生本病，但有外感和内生之异。 1.外感：风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发，如《 诸病源候论》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折， 则起风搔瘾疹。”、“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风， 风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。”明确指出了风寒、 风热客于皮肤，或表虚不固，风邪乘虚侵袭而致病。 2.内生：过食油腻厚味，荤腥等助火动风之物，如鱼、虾、蟹等， 或因肠道虫淫，均可导致肠胃不和，风火湿热内生， 郁于皮肤腠理而发。病久者气血被耗，以致血虚生风，（ 妇女会冲任不调），风邪阻于肌肤亦可发生本病。 临床表现∶一、急性发作，常有进食，荤腥之物，如鱼、虾、 蟹等某种海鲜，或服用某种药物，或受风寒刺激， 或有肠道寄生虫病史等。 二、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团，边界清楚， 瘙痒剧烈。 三、皮疼常突然发生，数分钟至数小时后又逊速消退， 以后不断成批发生，时隐时现，发无定处，退后不留痕迹， 每天发一批或数批，约一周左右停止发生。慢性者，反复发作， 长达数周数月甚至数年。 四、部分病例可伴有腹泻，腹痛、恶心呕吐等肠道症状。 波及咽喉时，可有喉部不适感、声嘶， 甚则喉头水肿而导致呼吸困难，甚至窒息。 有的可出现皮肤划痕症阳性。 五、皮疹见于口唇和眼睑，则出现肤色淡红色局限性宣肿边界不清。 此皮疹在唇周、面部游走者为面游风（西医称血管性水肿）。 若正常皮肤上受到机械性触抓则此部位有抓痕样水肿隆起者， 则称人工荨麻疹或叫皮肤划痕。 临床分证∶一、风热型：风团色红，遇热则发，得冷则减， 夏发冬愈或夏重冬轻。舌苔薄黄，脉浮数。 二、风寒证：风团色白，遇冷或冷风外吹而发，得暖而减， 冬发夏愈或冬重夏轻，舌苔薄白，脉浮紧。 三、肠胃湿热证：发病过程中，可伴有脘腹疼痛或绕脐窜痛， 神疲纳呆，大便秘结或泄泻，或伴有恶心呕吐。舌苔黄腻，脉滑数。 四、气血两虚证：风团反复发作，内热外寒性，秋冬多发， 丘疹色红降，全身性发作等，迁延数月或数年， 劳累后则发作或加剧，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉濡细或沉细。 （若妇女冲任不调时常在月经来潮前数天开始出现风团，经后消失， 程周期性发作，可伴月经痛或月经不调。其舌苔薄质淡， 脉细弱或弦细。 鉴别∶一、多型性红斑、多在手足的背侧等暴露部位， 为圆形丘疹或环状斑丘疹，中央呈虹膜样，皮疹持久。 二、丘疹性荨麻疹∶损害为纺锤形水肿性丘疹， 顶端有针头大的水疱，皮疹持续较久，退后留有暂时性色素沉着， 好发于下肢及躯干，常于春秋之季发病。以儿童为多见。三. 中医临床病名..等。 治疗∶分内治与外治两种。按各证型辨证加减处方用药； 即根据患者的详细情况所出现的临床表现，症状细审辨证用药， 方可奏效 荨麻疹实例: 治荨麻疹一方 我幼时曾患荨麻疹，经人介绍一方：蝉衣5个、 池塘里浮萍250克，水煎服，日服两次（早晚各一次）。 结果用药3副就治好了病。 鲜丝瓜叶可治荨麻疹 我上小学五六年级到中学阶段，每年夏秋季节都被荨麻疹所困扰， 不规则的圆形红疹块突然出现，遍布四肢及腹、背、颈部， 疹痒难耐。为此曾多次到医院求治，但效果不大。有一次发作时， 顺手摘了片鲜丝爪叶在疹块处反复搓擦代替用手抓挠解痒， 没想到凡是被鲜丝瓜叶搓擦过的地方很快就不痒了， 疹块也随着消退。于是我摘了些鲜丝瓜叶用清水洗净备用， 一发作我就用鲜丝瓜叶搓擦，连续搓擦了10多次后病渐渐地好了。 自从用这个方法治疗至今已有32年，没再出过疹块。 肚脐拔火罐治荨麻疹 小时我常起荨麻疹，后听人介绍用拔火罐拔肚脐可治。 母亲给我试用，将拔火罐扣在肚脐上，两三次居然就治好了， 而且未再犯过病。 食醋白酒混合液可治风疙瘩 我儿子2岁时曾患过一次较重的麻疹，转眼之间， 全身的硬疙瘩即连成了一片片的硬皮，连嘴巴也肿起来了。 危难之时，邻居大娘教我一法： 两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处，几分钟后症状即可减轻， 连擦几次即愈。我照此方法做了，只擦了4次， 我儿子的风疙瘩就好了，再没有复发。后来， 我曾将此方告知一位老乡，也很有效。逸敏284． 鲜姜可治风疙瘩我上中学时起过一身风疙瘩，看病半年仍不见好转。 偶然一次机会，一位老奶奶对我说：“用鲜姜汁擦抹就会好。” 我买了几角钱的鲜姜，擦抹几天后果然全好了。 后来我的孩子起风疙瘩，我也是用同样的方法给他治好的。 紫荆树花茎煮水治风疙瘩 前年春天，我身上生过风疙瘩，皮肤变红增厚，奇痒难忍。 有一位老人对我讲，可用紫荆树（春天未长叶前，先开紫花）的花、 茎煮水，熏洗，每天早、晚各一次，两天即愈。 我只取了半尺长的茎四五支，放在沙锅里用清水煮沸四五分钟， 略凉后水洗，两天后就好了。 韭莱汁可治荨麻疹 我患有季节性荨麻疹（俗称风疙瘩），吃过许多中西药都没有治好。 前不久，偶然遇到一位老中医告诉我一个方法：用鲜韭菜汁外涂。 我用此法外涂后，第二天痒感消失，疹子也全消退了，每日两次， 连续外涂一周后至今没有再复发。将鲜韭莱切碎压出汁后， 用容器存于冰箱内可使用数日。 香莱根治荨麻疹 取十几棵香莱的根须洗净切段，煮5分钟，调上蜂蜜，连吃带饮。 对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。 我们曾多次给孩子们服用。应连续煮饮3天，每天喝1次。 小白菜能治荨麻疹 我患荨麻疹半年多，吃药、打针效果不明显。 后有一老中医授以偏方：小白菜500克许，洗净泥沙，甩干水分， 每次抓3一5棵在患处搓揉，清凉沁人心脾。每天早晚各1次， 只3次即痊愈，至今未复发。 醋加白酒可治风疹 一旦得了荨麻疹，会奇痒难忍，且越抓越痒，笔者经试验发现， 患者只要用两份食醋加一份白酒混合成药液，用此药涂搽患处， 几分钟后即可见效。 治荨麻疹一法 我小时候得荨麻疹，久治不愈。后服用一种叫桐臭蒿子的草本植物， 采一把在锅中煮沸约5-10分钟后喝汁，即愈。

概述：风疹是由风疹病毒引起的急性上呼吸道传染病．感染后一般有7—14天的潜伏期，然后出现前驱症状。前驱症状出现1-4天后出现皮疹。风疹在前驱期有很强的传染性，皮疹出现后传染性就消失了。属中医“隐疹”“风疹”“风痧”范畴。 病因病理 中医学认为本病是由于外感风热时邪，由口鼻而人，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气直相搏，发于皮肤所致。 现代医学认为本病由风疹病毒（RNA病毒)通过空气飞沫传播侵入人体，在呼吸道粘膜增殖后进入血液循环引起原发性病毒血症，可通过白细胞到网状内皮系统．受染的网状内皮细胞坏死，病毒释放再次入血，引起继发性病毒血症，出现发热，呼吸道症状及淋巴结肿大． 治疗 (一)普通康复疗法 加强护理，室内空气保持新鲜，加强营养．隔离至出疹后5天． 二)中医分型与中药治法 1.邪郁在表 ． 发热恶风，喷嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面，躯干，髓后遍及四肢分布均匀，稀疏细小，2—3天消退，有痒感，耳后及枕部痰核肿大，苔薄白，舌质偏红。 [治法]疏风清热 [方药] 银翘散加减：金银花12克，连翘45克，竹叶45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荆芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克． 2.邪毒内盛 高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密、便黄少，舌质红，苔黄糙。 [冶法] 清热解毒凉血． [方药] 透疹凉解汤加减：桑叶45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蝉衣7克，连翘12克，黄连7克，紫花地丁12克，赤芍12克，红花7克，甘草4克．口渴甚者加天花粉，鲜芦根，大懂干结加全瓜萎、郁李仁等． 三)现代西医西药治疗方法 主要是支持疗法，对症治疗．可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂．喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o．25％氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。 (四)单味药与经验方治法 (1)芫荽(香莱)35克或西河柳1把，煎水服． (2)浮萍、苦参各7克，麻黄、蝉蜕、甘草各3克，白蒺藜、地肤子、生苡仁各45克，僵蚕6克，水煎服，每日1剂，分3次服．治小儿风疹。 (3)花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷叶30克，完全冷却后过滤去渣，外涂皮肤痒处，有止痒作用． (五)中成药洽疗： ， (1)犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒内盛。 (2)板蓝根冲剂，每次1包，每日3次：用于邪郁在表． (3)银翘解毒片：每次1片，每日3次。 (六)饮食疗法 (1)银翘解毒粥：金银花、连翘，淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味药洗净煎汁，去渣，再煮洗净的粳米成粥，待粥将熟时，加入上药汁，煎1—2沸即可．分2次，早晚温热服。 本粥辛凉解表，清热解毒。适用于温病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黄，脉浮数.注意：外感风寒，恶寒重，发热轻不宜用． (2)清营粥：生地15～30克，竹叶卷心6克，银花10克，犀角3克(用水牛角6—10克代)，粳米100克。将生地、竹叶卷心、银花、水牛角洗净，同入砂锅煎汤，取汁去渣，再入洗净的粳米，同煮为稀粥．每日2～3次，温热服食． 本粥清营泄热，兼以透表．适用于营分热盛。症见身热，夜间尤甚，烦燥，咽干但不欲饮，舌质红绛，无苔，脉细数．注意：脾胃虚寒者忌用． 预防与护理： 1.发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。 2.风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2-3个月内，避免接触风疹患儿。 3.患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。 4.防止播搔破皮肤，引起感染。