女性变性医学期刊

“变性人”指的是那些已经通过手术改变了自己原本生理性别的人。而在医学上，无论变性与否，想改变自己生理性别的人，都称之为易性者。易性指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症，属于性别身份识别障碍。早期的研究已经描述了变性人的死亡率增加。在过去的几十年里，这种死亡率的增加是否仍然存在尚不清楚。因此，来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心内科部的专家调查了一个大型成年变性人队列中五十年来的死亡率趋势，以及特定原因的死亡率，结果发表在LancetDiabetesEndocrinology杂志上。研究人员对在荷兰阿姆斯特丹大学医学中心性别认同诊所就诊的成年变性人进行了回顾性队列研究。1972-2018年间接受荷尔蒙治疗的变性人的数据与荷兰统计局相联系。纳入规范使用睾丸激素或雌二醇治疗、年龄≥18岁的参与者。标准化死亡率是使用按年龄、日历期和性别分层的一般人口死亡率计算的。1972-2018年共有8831人到性别认同诊所就诊。4263人因各种原因被排除在研究之外，2927名变性妇女和1641名变性男子被纳入研究，变性妇女的总随访时间为40232人年，变性男子为17285人年。在随访期间，有317名变性妇女死亡，与普通人群男性和普通人群女性相比，这一比例高于预期。同时，变性妇女的特定病因死亡率在心血管疾病、肺癌、HIV相关疾病和自杀方面都很高。同样，在跨性别男性中，有44人死亡，与普通人群女性相比也高于预期，但与普通人群男性相比没有显著差异。变性人男性的特定原因死亡在非自然死亡中是很高的。此外，在研究的五十年中，没有观察到死亡风险的下降趋势。这项观察性研究显示，使用激素治疗的变性人的死亡风险增加，无论治疗类型如何。这种增加的死亡风险并没有随着时间的推移而减少。因肺癌、心血管疾病、HIV相关疾病和自杀而导致的特定病因的死亡风险没有表明激素治疗的具体影响，但表明监测、优化以及必要时治疗医疗疾病和生活方式因素在变性人保健中仍然很重要。参考文献：Mortalitytrendsoverfivedecadesinadulttransgenderpeoplereceivinghormonetreatment：

女性变性手术“女变男”早就已经有了 据专家介绍，变性手术早在30年代的欧洲就有过尝试。80年代后期，变性手术开始进入我国。到90年代，变性手术逐渐得到我国医学界认可。经过认真筹备， 1995年，邹教授在华西医科大学医学美容中心成功地为一位30岁的铁路工作人员做了“男变女”手术，这也是西南地区首例变性手术。1998年，一位24 岁的东北女子为了圆自己的男儿梦，带着公安机关、公证部门开据的各种手续，从故乡辗转来到成都，在4个月时间里，这名女子经过6次手术，顺利变成了一名男儿。据邹教授了解，经过10多年发展，我国目前也仅有北京、上海、成都、珠海、武汉等几个城市的几位专家可做变性手术，全国已经完成的变性手术约200余例。 女性变性手术“女变男”为何难 性转换手术本身就是一种难度很大的手术，但与“男变女”相比，“女变男”难度要大得多。女性变男性首先需要切除乳腺、子宫、卵巢等附件及封闭阴道，然后须重建喉结、睾丸、阴囊、阴茎、尿道等。其中，阴茎和尿道重建的难度相当大。目前一般的方法既复杂又容易发生并发症，失败的可能性也较大。只有与整形美容外科相结合，才可能使重建的阴茎和尿道效果更合理，外形更逼真，并产生部分功能。 女性变性手术亟待规范 专家认为，越来越多的人急不可待地往医院挤，要求做变性手术，这绝不是一件正常和值得高兴的事。只有那些确诊为患有“易性癖”的患者才需要做这种手术。而易性癖患者在人群中的比例是极低的。现在我国还没有有关变性手术的法规，市场管理混乱。做一个正常的“男变女”手术，国内正规医院的价格在3—5万元，一个“女变男”手术价格要10万元左右。对于是否属易性癖患者，至少需要经过半年以上的观察才能确诊，确诊后，还需要病人按自己所希望的性别生活半年以上，如果能适应新的性别，才能够最后进行性别转换手术。