中华预防医学杂志心得体会

给楼主第二篇参考：医学教学管理的心得体会 加强医学教学管理 提高医学教学质量 一、按照符合条件、兼顾专业、有利管理的总体要求，建设好医学教学基地 目前，学院已建有4家直属和非直属附属医院、28家教学与实习医院及10家其它教学实践基地。根据《普通高等医学院校医学教学基地管理暂行规定》的要求，原则上在三级医院尤其是被浙江省卫生厅、教育厅评审通过的教学医院中，调整并建设好与学院医学本科专业实践教学要求相适应的附属医院、教学与实习医院，形成省内以杭州、绍兴为主体，宁波、温州等地补充和省外招生的省、市依据条件可能设实习点的医学教学基地网络。学院将与有关医院等单位协商，以进一步明确教学医院或实习医院等关系，签订和续订建设协议书。 二、完善院校共同教育管理的模式，牢固树立医学教学全程质量管理理念 学院和医学教学基地要配备必需的医学带教师资和教学管理人员，采用科学化、信息化、规范化与标准化的管理手段，开展医学教学实践与全程质量管理活动，形成向医学实践要教学质量的环境。为此，学院对医学教学基地要定期开展以完成医学教学任务为目标，提高实践教学质量为目的的教学检查与考评工作，以利于提高医学教学质量和毕业生的整体素质。 三、学院要加强对医学教学实践的管理，切实做好教育与服务学生的工作 在学院内部既要进一步明确科、系之间的工作职责，更要注重相互沟通与协作，做到统一领导、分工负责、责任到人，切实加强对医学教学工作的全过程管理。 1. 教研科在负责做好制定并落实医学实践教学的计划，走访医学教学基地和协调院校关系，联系、解决到外地实习学生的住宿，组织学生实习动员教育，送学生到教学基地，及时处理违纪学生等工作基础上，须着重做好以下工作： （1）对附属医院属于师资管理范围的人员，要定期组织培训和教学业务考核，做好校聘与院聘教师的管理工作。 （2）对参加医学实践教学的各专业学生要加强组织与管理工作，协助专业所在系认真选配好各实习小组的正、副组长。 （3）对医学医学、护理学等本科专业每门专业课程的医学见习和教学实习，要督促教师按规定的实践时数，制定符合教学要求的大纲与计划；规范地实施全过程的督查与考核，组织学生对医学见习、教学实习与带教老师的教学工作开展评价。 （4）对各专业学生的毕业实习要加强规范化管理，组织不少于2次的走访与检查。要完善与创新实践教学的检查机制，选派教授、附属医院管理与业务专家参与实践教学的检查，到教学与实习医院开展学术交流与讲座。 （5）对安排在市区内医院等单位参加毕业实习的学生，每周一次要向所在医院等单位管理部门了解学生实习情况，每周一次到学生宿舍检查安全卫生等情况；对在市区外医院等单位参加毕业实习的学生，要做到每2周一次向所在医院等单位管理部门了解学生实习等情况。所做的联系、了解与检查工作须做好书面记录。 （6）对实习学生较多的医院，要做好聘请有关医务人员担任兼职班主任和考核发放相应津贴的工作。 （7）要认真严格检查、收集好学生参加毕业实习等实践教学活动的手册资料，登记好相应的评价结果与成绩。 （8）要负责召开医学教学研讨会、医学教学基地建设工作会议的筹备工作；组织开展评选优秀带教老师和优秀毕业实习学生的活动。 （9）要会同学生科在校园网上切实搭建好与实习学生联系、交流的平台，做好通知学生参加英语与计算机考级等事项。 （10）要落实人员与明确要求，对医学教学基地分别建立档案，包括医院历史和现状、建立教学关系、医院分管领导与科室、指导老师和兼职班主任，各年度接收我院实习学生的名单等资料。认真做好收集、整理、保管与利用档案的工作。 2. 专业所在系主要负责培训将参加毕业实习学生的专业基本技能，在毕业实习前组织部分专业主干课程的基础理论、基本知识考试和基本技能考核，凡考试、考核不合格者必须补考合格后才能安排毕业实习。征求班主任意见、会同教研科与学生科共同安排好到各教学基地实践的学生及组长名单。协助教研科安排老师送学生到教学基地，参与教学检查考评等工作。 3. 学生科主要负责学生就业的指导与推荐，就业政策信息沟通，考察享受奖学金与助学贷款学生、学生党员、院团委与学生会干部、班级学生干部、优秀毕业生推荐对象实习表现，参与教学检查考评等工作。 4. 班主任要按照教研科、学生科的部署，配合专业所在系做好各项教育管理工作，与实习学生保持经常的联系，及时反馈学生的情况。 四、坚持理论与专业实践结合基本要求，学生必须按规定参加医学实践教学 医学实践教学主要包括医学见习、教学实习、毕业实习等实践活动。任何学生都要参加各项实践教学活动，按时完成实践教学任务。自觉接受带教老师的评价、医院等单位的考核和学院教研科的督查。凡实习考核不合格者，须按规定重新实践，至合格为止。凡违纪者，须按学院与所在医院的制度规定进行教育与处理。 任何学生或实践小组都有实事求是地向学院甚至学校反映医学实践教学问题与改进的意见，客观评价医学带教老师教学工作等权利。 为有利于管理和保证医学实践的教学质量，学院不主张学生个人自行联系毕业实习单位进行毕业实习（省外招生的学生可按实际考虑）。各专业安排到教学基地进行毕业实习的学生人数，统一由教研科征得相关医院等单位同意后编制计划。 毕业实习期间，原则上不同意学生调换实习单位。对正式签订好就业协议书或由用人单位出具正式聘用证明的学生，如要求提前去招聘单位实习，必须征得所在实习单位管理部门和学院同意并办理转实习单位的手续。否则，按旷实习处理。 五、附属医院要履行教学职能，重视和支持医学医学系（一系）教学工作 要按规定条件选配好从事专业课程教学和医学带教的合格师资，购置必需的教学设施设备，有效管理进入医学见习等实践教学的学生，协助学院开展教学工作考评，采取必要的激励措施，保证质量地按时完成各专业医学教学及其实践任务。 1. 附属医院科教处（科）要根据选配医学专业教师的基本条件与要求，在个人申请基础上，推荐出高素质的师资人选。按照学院教研科有关培训医学专业教师的计划要求，及时组织属于师资管理范围的人员参加培训和教学业务考核等活动。要建设好属于校聘与院聘医学专业教师的教学业务档案。 要根据学院教研科确定开设的专业课程和开展医学教学实践的任务要求，协助医学医学系（一系）安排好专业课程的授课老师，落实好承担医学见习、教学实习、毕业实习任务的科室与带教老师。 要组织学生开展医德医风及职业素质教育，给学生安排小讲课、教学查房、病案分析等教学活动。加强对学生参加医学实践教学的考勤、出科轮转安排、督查科室带教指导与考核等日常工作的管理，严格做好对学生完成医学实践教学任务的综合考评。 要严格按照教学大纲中掌握 “三基”的要求组织出科考试、考核，凡不合格者须补合格后才能转入下一科室实习。 2. 附属医院科教处（科）与医学医学系（一系）要组织开展和督查各教研室开展多种形式的教研活动，每月不得少于2次并有相应记录。要与学院教研科加强联系和沟通，及时反馈并共同解决医学教学过程中存在的问题。 3. 医学医学系（一系）各教研室每月要组织教师开展2次教研活动，经常检查教师的教学工作，交流专业、学科新进展情况和教学工作的体会与经验，研究如何上好专业课程、搞好医学带教和如何提高医学实践教学质量等问题。 4. 医学专业教师要增强教学和育人意识，发扬奉献医学教育事业的精神。在教学工作中，必须做到：按照专业课程教学大纲、医学教学实践活动的目标与要求，事前认真备课，积极说服有关病人配合医学教学实践活动，做好教学所需病例的准备工作；负责指导学生接触观察病人、询问病史、检查体征，查阅病人有关资料、分析讨论病情，书写病历（包括电子病历）、填写各类检查和处置单、医嘱、处方；经常督促学生参与医疗服务活动，指导学生对病人实施一般的诊疗操作、参加有关的手术，但不得让学生独立为病人提供任何医学诊治性服务，应鼓励学生为病人提供非医学诊治性服务和帮助；以身作则、为人师表地教育学生必须保护病人的安全和隐私权，尊重病人的知情权，不得损害病人的其他权益；正确对待学生的评价意见，同时要实事求是地给学生做好参加医学教学实践的考评工作。 六、加强与教学实习医院协作关系，完成我院安排的教学与毕业实习任务 教学实习医院在具备条件时应解决我院学生的住宿，安排合格师资开展带教工作，保质保量地完成教学任务。医院科教科、护理部要协助我院教研科，共同做好学生的教育与管理，开展对医院带教工作和学生实习情况的检查与评价。 在我院实习学生达20人或护理学专业学生达15人以上的医院，由医院科教科、护理部协助我院教研科聘请一位关爱学生，职业素质良好，工作责任心、业务指导与管理能力较强的医护人员担任兼职班主任，负责管理我院护理学专业和其他专业学生的思想教育与日常学习生活，指导学生开展专业实习。 七、坚持教学条件与要求，建设好社区卫生服务实习基地 根据医学医学等专业人才培养目标与就业面向需要，要把社区卫生服务实习基地建设的重点放到省、市级社区卫生服务示范中心，坚持教学条件要求，择优建设好5～6家社区卫生服务实习基地。从05级医学医学本科学生开始，将安排4周的社区卫生服务毕业实习。同时要组织护理学本科学生开展社区护理的实践。 学院教研科要深入社区实习基地继续调研，修订已有的社区卫生服务实习大纲和相关管理制度，组织培训带教老师，指导社区实习基地落实必要的人力和资金等建设措施，真正建成规范化、标准化的符合高等医学教学要求的社区卫生服务实习基地。

浅谈规范急诊护生教学管理体会摘要】 目的 探讨规范教学管理对急诊科护生带教质量的影响。方法 通过对2004年7月～2007年3月在急诊科实习的200余名护生制订周密的带教计划，采取科学的教学管理方法，择优选取带教教师进行带教工作。结果 急诊科护生的急救知识及技能得到了加强，带教教师教学及护理水平得到了提高。结论 规范急诊科教学管理可以提高护生教学质量。 【关键词】 急诊；护士；管理 临床实习是护生将在校内的知识运用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能的提高、综合能力的培养的一个重要环节。根据我科的工作特点，规范了教学管理，采用科学的引导、施教，培养并强化护生的急救意识；把应变能力、沟通能力、分析解决临床问题能力作为实习带教的重点内容；指导护生进一步提高急救技能，为毕业后从事临床护理工作打好坚实的基础；现总结我科自2004年7月～2007年3月带教的200余名实习护生的经验介绍如下。 1 根据急诊工作特点及实习安排制定带教计划并逐步实施〔1〕 入科第一周 重点为熟悉环境及就诊流程。急诊科工作环境、性质较为独特，强调“急、快、准、活”，疾病急而复杂。护生初到科室难免有紧张恐惧心理，不知从何学起。作为带教教师，必须掌握其心理，在入科第一天上午，我科特安排了总带教教师热情耐心的接待她们，将护士长、各带教教师及科室其他成员介绍给她们，详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生，提出急诊科实习要求，让其了解急诊，消除紧张恐惧心理，逐步适应工作环境。 第二周 安排急诊常见疾病的理论知识小讲课；各带教教师给学生示范心肺复苏的操作，仔细讲解要领；讲解急诊工作流程；指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机的使用，鼓励护生多观察，多操作，以加深印象。 第三周 在安排教师进行理论知识小讲课的同时，组织护生参与讲课；带教教师指导护生查找资料、进行课件的制作以培养护生的学习兴趣和积极性，提高护生的自学能力；在教学的过程中，带教教师言语要亲切和蔼，多鼓励、赞赏、宽慰护生，帮助其树立信心；邀请护生参加科内的业务学习及护理查房。 第四周 在巩固前面所学的知识的基础上，教师采取“示范—护生观摩—护生实践”的方式多提供实践机会，使护生在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程；出科前一天由护士长和总带教教师组织理论和操作考试，并请护生认真填写带教教师考评表。 2 具体带教方法 有计划派班 （1）第一周为适应时间，让护生多看，多了解急诊规章制度，熟悉环境及用物摆放，体会急诊工作“急、危、重、随机性协作性强、紧张、责任大”的特点，树立时间就是生命的急救意识；（2）急诊科晚夜班病人较白天多，病情急，每周会派2～3个晚夜班，这样增加护生的学习及实践的机会。 举办急救讲座 由总带教或带教教师组织护生进行每周至少一次的急救知识讲座，如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管及气管插管的配合等。 师生讨论会 就护生遇到的一些典型或特殊的病例，如有机磷农药中毒、重症颅脑外伤、上消化道大出血等，带教教师先提出问题，让护生查阅资料，指导其归纳总结，以小讲课的形式让护生讲授，师生一起讨论；如急腹症的鉴别分诊，可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论，请几个护生共同完成，以此给护生一个展现自我的平台。 归纳类比 将护生所学的理论知识，按照某一系统纵向联系横向比较，综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点〔2〕，如引导护生将急腹症、消化道大出血与咯血的共同点加以归纳并比较其不同以帮助记忆加深理解。 注重护生法律意识的培养 学习各种与护理有关的规章制度及法律知识，在救治病人的同时提高警惕，增强法律观念。 3 提高带教教师的专业素质 择优选拔 选取理论知识扎实，临床经验丰富，操作技术熟练，在急诊科工作三年以上，护生反映好，大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作。 明确带教教师职责 带教教师必须参加医院和科内的各种培训或学习，拓宽知识面，提高自身素质；对每一批轮转到急诊科的护生，指定的带教教师轮转组织一次大讲课；对分派的护生要制订带教计划、带教措施、带教内容；固定带教教师；多给护生动手锻炼的机会。 实行双向考核制 护生实习结束，带教教师要进行理论和操作考试并且客观、真实地填写护生实习手册。并将护生实习情况汇报护士长，由护士长综合考评后，做出鉴定；护生也考评带教教师，考评结果与年终考核、带教资格任命挂钩。 营造宽松、和谐的实习环境 护士是高风险职业，急诊科又是最紧张的临床科室，护生没有临床经验，因此护生会胆怯、紧张。带教教师要言语亲切、和蔼，多给予鼓励、赞赏、宽慰等心理支持。 4 护生管理对策 （1）严格执行护理部制订的实习生管理制度。（2）组织专科岗前培训，提出急诊教学要求及具体安排。（3）教会护生沟通技巧，建立和谐的人际关系。（4）培养护生形成正确的职业价值观。（5）强化消毒隔离规范，树立自我保护意识。 5 小结 通过规范急诊教学，我科重视了带教理念，调整了带教思路，改进了带教方法，把带和教融为一体，落到实处，提高了教学质量，获得了实习护生的认可和好评；在教学过程中笔者非常重视带教教师的培养，组织带教教师培训，在教学质量提高的同时急诊科的急救护理水平较前也得到了明显的提高。【参考文献】 1 李映兰，高凤莉.实用专科护士丛书急诊分册.长沙：湖南科学技术出版社， 方秀新，郝玉玲.护理临床教学.军事医学出版社，2003，1.

中国预防医学杂志，其实都还行，望采纳

一、不断加强组织领导，强化管理措施结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分，也是全县卫生工作的重要内容，无论县卫生局，还是疾控中心，都把结核病防治工作摆在重要的位置，当做一项重要工作常抓不懈。在年初的全县卫生工作会议和全县疾病预防控工作会上，县政府分管副县长、县卫生局和疾控中心主要领导都做了重要讲话，县卫生局和县疾控中心都对结防工作做了全面部署和安排，并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书，按照结核病防治方案和目标责任，将任务指标分解到乡镇。在中心，还定期召开结核病防治工作例会，及时研究工作中出现的问题，部署、安排各阶段具体工作。中心还将所有乡镇和职工进行划片承包，业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视，促进了结核病防治工作的顺利进行。二、加大病人发现力度，提高病人发现率和规范治疗率病人发现是结防工作的首要环节，为了尽可能的多发现病人，我们采取了多种促进方法:第一，请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者，我们把工作情况及时向领导汇报，让领导及时掌握整个工作进展情况，并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、县合作医疗管理局特别规定肺结核病人只能在县疾控中心免费治疗，合作医疗机构不报销肺结核病人在普通门诊的诊疗费用。第三、通过及时足额发放病人报病费、转诊费用，鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第四、要求各医疗卫生单位加强培训，将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员，让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第五、认真落实病人家属及密切接触者的筛查，通过筛查主动发现肺结核病人；加大对病人的追踪力度，尽量减少已经发现病人的再丢失。第六、在宣传上狠下功夫，不断加强社会宣传，鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第七、严格单位职工服务态度和服务质量的管理，以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法使病人转诊率、发现率达到国家要求的水平。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策，做到发现一例，登记一例，管理一例，治疗一例。09年1月-6月10日共登记接诊可疑结核病人690例，年病人就诊率为156/10万；胸透690人次，胸透率100%；初诊查痰690人次，痰检率100%。非结防机构报告106人，报告率100%；疑似症状者转诊106人，转诊率为100%，追踪到位率为90%，管理病人128人，系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗69人，完成任务数；涂阴免费治疗57人，完成任务数；复治涂阳免费治疗2人，完成任务数；涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为100%, 三月痰菌阴转率100%，治愈率为85%。基本完成了各项目标任务。三、强化督导,确保病人的治疗管理质量为进一步搞好结核病人的督导访视，确保全程督导化疗率达到100%，根据项目工作要求，县中心制定了严格的督导制度，对结防所所有职工实行划片包干、责任到人制度：规定每周星期四、五，县结防所人员轮流下乡督导，重点对乡级防痨专干、村医和免费治疗的病人进行全面督导访视，查看各级医疗单位对结核病人和可疑者的报告、转诊、管理情况，询问病人的化疗、服药情况，动员病人家属及密切接触者自觉到中心检查，察看治疗卡、药品保管等，并如实地向被督导者反馈情况，提出存在的问题和不足，尽可能就地消化解决问题。每次督导结束后，及时写出督导工作小结，并在全中心会议上向领导和全体职工进行汇报。中心领导要随机进行抽查验证。截止6月10日，共督导乡村级6轮，访视病人137例。对71例初、复治涂阳病人家属，共189人做了检查。除此外还建立了县乡两级网络报告体系，通过网络管理人员每天对网络上报的肺结核病人及时进行登记，通知包乡人员利用上门、打电话等方式联系、随访，最大限度地收治肺结核病人，提高肺结核病人的就诊率和规范治疗率。四、认真完成卫x项目终期自评工作