浅谈猴痘病的中医治疗论文

猴痘猴痘，一听这名字好像与猴子有关。其实，早在1958年，人们就发现猴痘病毒在实验猕猴中可引致一种类似于人天花的疾病，被称为猴痘，该病毒也因此而得名猴痘病毒。

这是一种传染性疾病，他也有潜伏期，一般情况下是5~21天，一旦感染之后就会出现脓包，斑疹丘疹等等；平时一定要做好卫生处理，不要接触一些有病毒的动物，要及时做好手部的清洁，外出要戴好口罩。

猴痘是一种比较复杂的传染疾病，多在儿童之间发生传染感染病毒的现象；这种传染病的预防就是多注意卫生，尽量减少聚一些人流量比较多的环境，在平时中也要对自己的身体状况及时的反应，如果发生不舒服的时候，就要立刻去医院。

猴痘是一种自限性疾病 是一种病毒性人畜共患病 ；在日常生活当中保持良好的手部卫生，应该经常用消毒液进行洗手，尽量不要使用一些野味，避免接触来历不明的动物，家里面可以经常备一些家用的消毒剂。

2022年，很多西方国家出现了大量的猴痘病例，这也引起了全世界的关注，那么什么是猴痘呢？猴痘其实是一种感染了猴痘病毒的人兽共患传染病，它和天花病毒豆苗病毒和牛痘病毒都属于正痘病毒属。

顾名思义，猴痘和猴子是有一定关系的，最早的猴痘病毒就是在猴子身上发现的，猴子也是猴痘病毒的主要宿主之一。但是在经过一系列的研究之后，发现猴痘病毒很可能并不是来源于猴子，而是来源于非洲的其他一些啮齿动物。

猴痘病毒的形状为长方形，它具有较为稳定的病毒结构，比较不容易发生自然变异，是一种包膜双链DNA病毒。人类感染上猴痘主要是通过直接接触到感染动物的血液、体液或者受损皮肤引起的，被感染动物咬伤也会导致人类感染猴痘 。而一旦感染上猴痘，感染者就会出现发热、畏寒、寒战、发热、头疼和肌肉酸痛等症状，同时随着时间的推移，感染者的皮肤会出现斑疹、丘疹、疱疹和脓疱疹，通常先从头面部开始，然后逐渐扩散到躯干和四肢。如果感染较为严重，感染者还可能引起其他并发症，导致病情加重，甚至导致死亡。

目前国内还没有批准用于猴痘病毒的疫苗，因此想要预防猴痘，主要还是通过做好个人防护来达成预防目的。比如不要接触野生动物，特别是生病以及死亡的野生动物，同时外出要戴好口罩，经常做好手部清洁。而对于那些检疫人员和动物饲养人员等高危人群，更需要加强防护工作，特别要注意避免被动物咬伤。

以上就是有关猴痘的相关知识内容，猴痘虽然具有较强的危害性，但是如果及时经过治疗，治愈率还是很高的，因此一旦出现相应的症状，应及时到医院进行隔离、观察和治疗，这样才能更快的痊愈，同时防止传播给他人。

猴痘诊疗指南猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。一、病原学猴痘病毒归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物。猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。二、流行病学传染源主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物感染后也可成为传染源。传播途径病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。易感人群人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。三、临床表现潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。四、实验室检查一般检查外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。病原学检查1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。五、诊断和鉴别诊断诊断标准1.疑似病例出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史;发病前21天内与猴痘病例有密切接触;发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。2.确诊病例疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。鉴别诊断主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。六、治疗目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等;临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。七、出院标准符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。八、医疗机构内感染预防与控制疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。