国际医学期刊代谢

糖尿病是国人常见的慢性病，18岁以上国人糖尿病盛行率为，糖尿病及其并发症不仅影响国人健康，所衍生的医疗负担亦相当庞大。糖尿病患者常面临糖尿病足、截肢、失能甚至死亡的风险。根据统计，国人每1,000位糖尿病患者中，就有13位患有糖尿病足，且有7位需要截肢。

为降低糖尿病足患者截肢的风险，台北市立联合医院和平妇幼院区肾脏内科主治医师陈永泰与国立阳明大学研究团队利用台湾健保资料库进行研究，花了12年的时间追踪69,332位糖尿病足患者，研究发现与未使用降胆固醇药物或使用其他总类的降胆固醇药物相比较，使用使它汀类(statin)降胆固醇药物，能够减少21%的截肢风险及减少25%的死亡率。

陈永泰表示，使它汀类降胆固醇药物是糖尿病患常用药物，除了能够降低胆固醇外，亦有抗发炎的效果。之前的动物研究显示，使它汀类药物能够借由抗发炎的效果，改善周边血管动脉的内皮细胞功能，降低血管内皮细胞新生因子浓度，改善周边血管硬化。

该研究则是发现使它汀类降胆固醇药物在糖尿病足患者上，能够减少病患截肢的风险，而这样的效果是其他降胆固醇药物所没有的。目前在台湾有多种的使它汀类药物，包含前阵子很红的立普妥及冠脂妥…等药物。

陈永泰提醒，糖尿病患者应定时就医，咨询专科医师意见，定期测量血糖及血压，定时服用药物，控制饮食及规律运动仍是减少糖尿病并发症及死亡的不二法门。

该研究亦发表于国际顶尖糖尿病医学期刊「临床内分泌与新陈代谢杂志」(The Journal of Clinical Endocrinology & Metaboli *** )。

国家级就是，

主办单位是是国家级的期刊。

这类期刊大多都会加上中国，中华在名称的最前面。

一看便知。

冬天并不会对燃脂运动的效果产生明显影响。燃脂运动的效果主要取决于你的身体状况、运动强度和持续时间，而不是季节的变化。但是，冬天的气温通常较低，因此在户外运动时需要注意保暖。可以穿着厚一点的运动服，并且在出门之前可以先热身。燃脂运动通常包括有氧运动，如慢跑、快走、自行车、游泳和有氧操，以及肌肉锻炼，如提踵、俯卧撑、仰卧起坐和哑铃等。无论是在室内还是户外，都可以选择适合自己的燃脂运动。在进行燃脂运动之前，最好先咨询医生或运动训练师，以确保自己的身体状况适合这种运动。建议在规律饮食和充足睡眠的前提下进行燃脂运动，这样才能获得最佳效果。

原来，人体中有一种神奇的棕色脂肪，而《英国运动医学杂志》发现：50g活化的棕色脂肪在一年的时间里，能消耗约脂肪。图片若能在冬天积极投入运动，便可以有效激活棕色脂肪。此外，冬天运动不仅能有效抑制疲劳感，机体的脂肪代谢能力也会增强，燃脂效率更高。所以相较于夏天，冬天可以说是更适合减肥的好时机了。你还在犹豫什么？赶紧动起来吧！这个冬天，让我们悄悄地瘦下来，春天惊艳所有人图片图片图片有的朋友会纠结做哪种运动效果更好？从综合的健康效益来看，我建议大家选择挥拍类球类运动为佳。图片18年权威医学杂志《柳叶刀》一篇涉及120万人的研究，分析了不同的运动对精神和身体健康的影响程度，得出结论：最佳运动是——挥拍类球类运动！图片挥拍运动的好处①能刺激肩部肌肉及手臂肱二头与肱三头肌，有效增强肩部和手臂肌肉的力量。在快速移动的过程中，需要全身肌肉协调，特别是腿部肌肉会得到有效的锻炼。图片②促进大脑快速紧张思考，有健脑功能。③让眼睛进行调节运动，促进眼球组织的血液供应和代谢。图片《柳叶刀》研究称，包括羽毛球、网球等挥拍运动，降低47%的全因死亡率（指所有死因的死亡率），排名第二的游泳能降低28%的全因死亡率，第三名有氧运动能降低27%的全因死亡率。挥拍类的球类运动，可以说是精神和身体健康都受益最高的运动了。巧了不是，我平时可喜欢游泳和打羽毛球了，每次运动完神清气爽，吃嘛嘛香，怪不得感觉自己身体杠杠的呢图片图片不过，锻炼的时间也不是越久越好的哦。图片锻炼时长多久合适每次锻炼的最佳时长在45-60分钟之间，少于45分钟效果会减弱，大于60分钟不仅没有更高收益，还容易产生负效应。图片在频次上，一周3-5天，每天1次收益最高。所有运动中只有散步的频次可以稍高一点，最多一周6次。图片运动的注意事项在运动的过程中，也有不少注意事项。有些朋友想通过运动来有效减肥，却经常把自己的膝盖弄伤。图片运动是有讲究的，这样伤身体的做法并不可取。膝盖支撑着我们的身体，每时每刻都在承受着压力，而不同运动状态下，膝盖的负担也会不一样：图片躺下时膝盖负重几乎为0站起来和走路时，负重是体重的1-2倍上下坡或上下楼梯时，是体重的3-4倍跑步时，是体重的4倍蹲和跪着时，则是体重的8倍也就是说，一个体重70kg的人，每多上一级阶梯，膝盖就要承受280公斤的压力；每蹲下一次，膝盖就要承担560公斤的压力！图片常见的对膝盖的压力较大的运动有：登山、爬楼梯、跳绳、跑步、下蹲。还有一些需要急速发力和膝关节同时发生多角度改变的动作也容易伤膝：足球、篮球、短跑、冲刺、花式体操等。所以如果是体重基数比较大的人，要尽量避免以上运动，而选择游泳、自行车、快慢变速走这些，会对膝盖的损害比较小。图片同时，运动时一定要注意动作的标准。动作不标准会让效果大大降低，还容易对身体造成伤害。比如说做俯卧撑。正确的俯卧撑姿势应该是：两手撑地，两臂距离比肩宽，手掌指向身体的前方。两腿并拢伸直，前脚掌撑地。保持身体呈一条直线，不要塌腰。手臂弯曲，身体向下，然后手臂伸直，支撑身体向上，如此循环反复做。向下时，身体尽量接近地面，但是不接触地面。动作过程要注意呼吸，动作速度不宜过快。正面，大臂和身体的夹角要保持在35-60度，颈椎保持中立位，收紧臀部和核心。总之，想要通过运动来减肥，一定要记得循序渐进，不要上来就哐哐操作猛如虎。而且要持之以恒，不要想着靠一次高强度运动，就能获取更高的效益，还是应以安全为主。

无私和信任是人体试验研究的核心。自愿参加研究的受试者是无私的，因为他们相信自己的参与将为他人健康的改善做出贡献，也相信研究者会尽最大努力减少受试者的风险。由于受试者的无私和信任，临床研究才成为可能，因此研究机构有义务使临床研究的实施符合伦理学要求，并诚实地报道研究结果。而诚实的报道首先需要知道所有现存的临床研究，即使其结果对赞助方不利。不幸的是，选择性报告试验结果确实存在，这导致证据被歪曲并误导临床决策。研究者和杂志编辑往往对发表那些有显著效果的新疗法(阳性结果)或两种治疗手段等效(非阴性结果)的试验热情最高，而对那些显示新疗法果又没有显著阴性结果的试验更不感兴趣，因为不确定的试验结果本身对实践的指导意义不大。但不管其科学意义如何，可能导致经济风险的试验结果尤其难被发表和易被隐瞒。然而不管赞助方和作者如何考虑，我们都应该了解所有的临床试验及其重要特征。对于检验某干预措施能否进入临床的研究，更是迫切需要抵制选择性报道。与单个试验不同，这类研究通常包括许多研究，提供综合的整体性的证据，并能够改变临床实践。如果研究者和赞助方隐瞒了一些试验，这些被隐瞒的试验结果就不能影响到病人、医生、其他研究者和专家的思想和观点，从而误导临床实践指南的制定或保险政策的决策。如果所有临床试验在启动时就公开注册，每个临床试验就被记录在案并可公开查询，临床研究的利益相关者就能够全面的收集现存证据。我们现在距离这个理想状态还很远，因为目前临床试验的注册主要是自愿的，注册数据库和公众获取途径各不相同，注册的试验只是一小部分。为此，国际医学杂志编辑委员会(IcMJE)提议，采用全面的临床试验注册制度来解决选择性发表的问题。为推动这一目标，所有11个ICMJE的成员杂志都将采用临床试验注册政策。ICMJE的成员杂志出于对公众的考虑，要求设立一个公共的临床试验注册库。临床试验必须在征集病人时或在此之前就进行注册。该政策适用于所有在2005年7月1号以后开始征集病人的临床试验。对于在此日期之前开始征集病人的试验，ICMJE的成员杂志要求其在考虑发表试验结果之前，须在2005年9月13号以前注册。同时，我们希望其他生物医学杂志的编辑也采用类似的策略。出于这个目的，IcMJE把临床试验定义为一种前瞻|生研究，将研究人群分配到干预组或对照组，以探讨某种医学干预措施和一定健康后果之间的因果关系。而其他类型的研究，如药代谢动力学或主要毒性研究(例如I期临床试验)，将不在此范围。IcMJE没有提出一个具体的注册库，但是其成员杂志要求作者选择的注册库要符合一定的标准。注册数据库必须免费对公众开放，也必须对将来所有的注册者开放。它必须由一个非盈利组织来管理，并有一套机制来保证注册数据的正确性。注册数据库应该能电子检索。一个合格的注册库必须至少包括以下要素：有唯一的识别码，有对干预措施和对照情况的陈述，对研究假设的陈述，对主要和次要结局的测量，合格性评价标准，试验的关键日期(注册日期，预期或实际开始日期，预期或实际的结束随访日期，计划或实际的数据录入截止日期以及试验数据全部收集齐备的日期)，目标样本量，资金来源和主要研究人员的联系方式等。据我们所知，目前只有美国国立医学图书馆主办的网站符合这些要求。可能还有、也许今后会有其他一些注册数据库能符合所有这些要求。注册只是达到最终目的的一种手段，我们的最终目的是对临床试验的实施和报告完全透明化。研究赞助方可能会争辩说，公开注册临床试验将导致不必要的官僚主义式低效率，而允许竞争对手充分了解其研究计划会带来其竞争优势的损失。但我们则认为，增强公众对研究机构和赞助方的信心将会弥补信息公开带来的损失。自愿参加临床试验的受试者们有权知道他们为推进人类健康事业做出的贡献能被卫生决策者所用。由于这些人们无私的奉献而获得的知识必须能被每个人所分享。临床试验注册制度将促进这个目标的实现。更多信息可查看：