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阿尔茨海默病早期症状主要表现为轻度痴呆期。 具体表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑。 并且出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
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阿尔茨海默病早期症状主要为记忆力减退,例如吃过早饭后忘记吃饭内容,忘记买菜做饭,回家的路等等。除此之外也可能有头晕、暴躁易怒、情绪消极等表现。出现以上症状应该尽快到当地正规医院进行确诊检查,确诊之后积极治疗干预病情发展。早期阿尔茨海默病可以服用专门的治疗药物,如多奈哌齐、甘露特钠胶囊等。
守望的原罪
阿尔茨海默病起病隐匿,症状呈进行性加重,既有认知功能的减退,也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展,记忆障碍逐渐恶化,其他症状也逐渐出现。阿尔茨海默病有哪些典型症状?阿尔茨海默病通常隐匿起病,持续进行性发展,主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。医学上将其分为痴呆前阶段和痴呆阶段,主要区别在于患者的生活能力是否已经下降。痴呆前阶段记忆力轻度受损;学习和保存新知识的能力下降;其他认知能力,如注意力、执行能力、语言能力和视空间能力可出现轻度受损;不影响基本日常生活能力,达不到痴呆的程度。痴呆阶段这一阶段是传统意义上的阿尔茨海默病,此阶段患者认知功能损害导致了日常生活能力下降,按认知损害的程度可以分为轻、中、重三期。轻度痴呆首先出现的是近事记忆减退,常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随着病情的发展,可出现远期记忆减退,即对发生已久的事情和人物的遗忘。部分患者出现视空间障碍,外出后找不到回家的路,不能精确地临摹立体图。面对生疏和复杂的事物容易出现疲乏、焦虑和消极情绪,表现出人格方面的障碍,如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑。中度痴呆记忆障碍继续加重;工作、学习新知识和社会接触能力减退,特别是原已掌握的知识和技巧出现明显的衰退;出现逻辑思维、综合分析能力减退,言语重复、计算力下降,明显的视空间障碍,如在家中找不到自己的房间;可出现失语、失用、失认等;有些患者还可出现癫痫、强直-少动综合征;患者常有较明显的行为和精神异常,性格内向的患者变得易激惹、兴奋欣快、言语增多,而原来性格外向的患者则可变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣;出现明显的人格改变,甚至做出一些丧失羞耻感(如随地大小便等)的行为。重度痴呆上述各项症状逐渐加重;情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失、以致不能完成日常简单的生活事项,如穿衣、进食;终日无语而卧床,与外界(包括亲友)逐渐丧失接触能力;四肢出现强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍;常可并发全身系统疾病的症状,如肺部及尿路感染、压疮以及全身性衰竭症状等,最终因并发症而死亡。
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阿尔茨海默病是一种进行性的脑部疾病,会导致老年人的记忆、思维和行为问题。据疾病控制和预防中心(CDC)估计,这种疾病影响了570万美国人,是65岁及以上人群的第五大死亡原因。
阿尔茨海默病通常被用作痴呆症的同义词,这是老年人记忆和认知功能的毁灭性丧失,波士顿马萨诸塞州总医院马萨诸塞州疾病研究中心主任、神经学家布拉德·海曼博士说。痴呆症是记忆思维能力受损的总称,而阿尔茨海默氏症是痴呆症的一种特殊形式。据Alzheimer s.报道,阿尔茨海默病占所有痴呆病例的50-70%,
1906年德国神经学家阿洛伊斯·阿尔茨海默博士描述了第一例阿尔茨海默病。阿尔茨海默病在一名妇女死后在显微镜下检查她的脑组织时,发现了该病的两个主要生理特征:异常的蛋白质团(现在被称为淀粉样斑块)和缠结的神经纤维束(现在被称为神经原纤维,或tau,缠结)。【阿尔茨海默病的6大谜团】
海曼在接受《生活科学》采访时说,过去5年的一系列研究已经揭示了阿尔茨海默病期间大脑的问题。在一个死于这种疾病的人的脑组织中可以看到四件事:阿尔茨海默博士注意到的两个特征,加上神经细胞的丢失和炎症,他说,
斑块的增加,即在神经细胞之间的间隙中积聚的蛋白质沉积,被广泛认为是引发这种疾病的原因在大脑中,海曼说。被称为tau蛋白的扭曲蛋白缠结可以在神经细胞内形成,并且随着斑块数量的增加,会阻碍神经细胞之间的通讯。
神经细胞之间的连接持续丢失会损害它们,以至于它们无法在影响记忆的大脑部位正常工作,神经细胞最终会死亡。随着更多的神经细胞死亡,控制推理、语言和思维能力的大脑部分也受到影响,脑组织开始萎缩。
研究人员还怀疑炎症(大脑中免疫细胞的过度活动)在阿尔茨海默氏症的进展中起着重要作用,并不仅仅是疾病的副作用,海曼说,
阿尔茨海默氏症的大脑变化可能在一个人开始出现症状前十年或更长时间开始,海曼说。
阿尔茨海默氏症最常见的早期症状是难以记住新学到的信息,如最近的谈话、事件或人名,根据老年痴呆症协会。但并不是每个人最初都有记忆问题,有些人可能首先在行为、语言困难或视力问题上出现变化。
根据梅奥诊所的说法,轻度至中度阿尔茨海默病患者的症状可能包括:
阿尔茨海默病的病因尚不清楚,但研究人员怀疑,随着时间的推移,阿尔茨海默病是由影响大脑的遗传、生活方式和环境因素共同触发的。
变老是发展阿尔茨海默病的最大危险因素。早发性阿尔茨海默病影响60岁以下的人,有些可能是遗传的。但根据美国国家老龄研究所的数据,早发性疾病在所有患此病的人中所占比例不到10%。迟发性阿尔茨海默氏症是阿尔茨海默氏症中较为常见的一种,其最初症状可能出现在65岁以后。
除了年龄外,根据梅奥诊所的资料,阿尔茨海默氏症的其他危险因素还包括:
虽然没有一项诊断老年痴呆症的测试,但医生可能会检查患者是否有中风、肿瘤、甲状腺疾病或维生素缺乏的迹象,因为这些因素也会影响记忆和认知,海曼说,
医生还将进行身体检查,以评估患者的平衡、肌肉力量和协调性,并进行记忆、语言和基本数学技能的神经心理学测试。在回顾患者病史的同时,医生还可以调查患者的家人或朋友的行为和个性变化。
在过去几年中,正电子发射断层扫描(PET)可以检测出是否存在斑块或缠结,已经被用来诊断或监测疾病,特别是在研究中,海曼说。另一个令人兴奋的突破是使用脊髓穿刺处的脑脊液来测量大脑中异常的蛋白质浓度,这表明存在阿尔茨海默氏症,他说,
并不能治愈阿尔茨海默氏症,但有一些药物可以治疗该病的一些症状。
胆碱酯酶抑制剂是可能有助于缓解诸如躁动或抑郁等症状的药物。这些药物包括多奈哌齐(Aricept)、加兰他明(Razadyne)和利瓦司他明(Exelon)。
另一种被称为美金刚(Namenda)的药物可用于减缓中重度阿尔茨海默氏症患者症状的进展。一些患者可被开抗抑郁药以控制行为症状
专家一致认为,除了药物治疗外,生活方式因素,如保持身体、精神和社交活动都可以帮助大脑。富含水果、蔬菜和全谷类的饮食,适量的鱼、家禽和奶制品也是有益的。海曼说:
阿尔茨海默病研究在过去十年中有了显著的扩展。他说,数十项临床试验的目的是寻找减缓疾病进展或完全预防疾病发展的治疗方法。
以前的临床试验侧重于防止大脑中斑块的增加,但这些试验疗法未能产生显著的效果,海曼说。海曼解释说,这一结果表明,治疗在疾病进展中进行得太晚了。
并不是关注斑块,而是最近的药物试验关注于新疗法的其他三个目标。一是探索是否有办法使大脑剩余的神经细胞工作得更好、更有效率。海曼说,第二个是寻找摆脱大脑纠结的方法,第三个是研究减少炎症是否能防止有害的大脑变化。
附加资源:
“本文仅供参考,不提供医疗建议。”
阿尔茨海默病药研究者耿美玉研究出来的药物都是有效的,对抑制老年痴呆症症状提前起着很大的作用。后续还可以改善这种症状的恶化。
近日,中国专家发现了阿尔兹海默病生物标志物,并发布了“外周血神经源性外体突触素预测无症状阿尔茨海默病”的研究论文在国际医学杂志《阿尔茨海默病和阿尔茨海默病》 ,
我觉得这篇被引用2300余次的论文涉嫌造假,对科学家造成了较大的影响。因为该篇论文是直接证明了阿尔兹海默症的研究的一个重要假说,很多科学家的后续研究都以该论文作
阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障
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