• 回答数

    2

  • 浏览数

    276

咕噜咕噜SP
首页 > 医学论文 > 眼科学科影响力分析论文

2个回答 默认排序
  • 默认排序
  • 按时间排序

寻找梦想之旅

已采纳

临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。对照组采用医学常规教学模式,观察组通过案例分析教学法开展教学活动,期末考试主要考查案例分析试题,以四项全能考核机制进行总评,并利用问卷调查以及成绩分析的方式评估两组教学效果。结果与对照组相比观察组学生学习综合成绩更优,教学满意度更高,差异有统计学意义(P<)。结论在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 【关键词】基础医学教学;方法;病例分析法;应用效果 医学基础学科由于内容较多而学时相对较少,与临床学科相比显得更为枯燥和抽象,学生学习过程中往往觉得难度较高,且缺乏学习兴趣[1]。基于此,本文研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果,引导学生与临床相关病例,实现知识融合、学以致用的效果,希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。 1资料与方法 一般资料 选取2014级临床专业1、2班的学生80例纳入本次研究,两班均为男女混合,将其分别设置为对照组与观察组,各40例。两组学生一般资料对比,差异无统计学意义(P>)。 方法 对照组采用医科常规教学模式;观察组通过案例分析教学法开展教学活动:(1)病例资料的研究与准备。按照教学目的选择典型病例资料,确保针对性,依次分为课堂病例分析、举例以及深化资料。首先由教师对教材展开深入的阅读和分析,积极掌握临床以及护理学科相关知识,明确临床营养学知识以及基础知识原理,找出特定病例的疾病、检验以及诊断资料,汇总后确立其中针对性最高的病例。在严格筛查所选病例后,教师应精心设计课堂问题以激发学生思考,多角度、多元化分析病例资料,实现知识的迁移和拓展,激发学生学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先应结合病例资料确认最佳展示时间,可通过角色扮演、印发纸质资料以及多媒体技术等方式展示病例,带领学生体验患者和医师的感受,从而能够积极投入课堂,加深知识印象。教师在课堂举例中应用病例资料时可先就知识点作简单讲述,然后结合病例资料引导学生深入分析,以便于强化学生记忆,深化所学知识。课后根据深化学习内容相关资料引导学生自主性的思考和讨论。(3)采用分数激励机制激发学生参与的积极性。基础医学病例分析教学法的应用关键在于学生参与度,这直接对病例分析效果产生重要的影响[2]。教师可通过分组讨论、随机个别提问等方式进行病例分析,将知识点与病例实际情况联系起来。可利用分数激励机制激发学生参与积极性,以平时积分衡量学生在课堂上是否积极参与,对于不积极者即便分数再高也不予及格. 效果评价 [3-4]利用行为观察法、问卷调查法以及试卷考察法依次对学生课堂积极性或参与程度、 教学方法 满意度或知识掌握程度、两班病例分析教学法的效果展开评价。另采用四项全能考核机制对学生学习成绩进行考核,包括课堂参与活动累计分数、撰写论文与达标水平、病例分析达标水平以及实验成绩,四者所占比重分别为30%、10%、50%、10%。 统计学方法 应用统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<为差异有统计学意义。 2讨论 病例教学法的根本目的在于强调临床实践中基础医学学科的应用要点,大部分学生都希望与临床实践相贴近,通过临床病理以及生理问题来促进知识的融合贯通。而病例分析教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心,进而对专业目标以及所学知识的联系有了更清晰的认识,更有利于领悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教学为主,通过多媒体技术支持来设计各部分的教学环节,做到以学生为课堂主体,引导学生积极查阅资料,分析并解决问题,强化其分析探究能力。与此同时,案例分析教学有利于提高学习目的性以及针对性,是一种主动的教学与学习模式,学生不再被动接收知识,而是勤于思考和探究,主动去研究发掘新的知识。从本次研究结果来看,观察组学生期中以及期末学习综合成绩更优,教学满意度更高,与对照组相比差异有统计学意义(P<)。提示采用案例分析教学法开展基础医学教学效果满意。综上所述,在基础医学教学中应用病例分析教学法有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系为一体,学生对于所学知识的应用能力加强,并体验到创造性学习的乐趣,教学满意度随之提升,值得推广应用。 参考文献 [1]徐永芬,喻国丹,范浩,等.案例分析式医学教学学习体会[J]. 教育 教学论坛,2013,16(23):99-100. [2]王齐,陈辉,戴寒晶,等.PBL教学法在临床医学专业生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(4):486-488. [3]闫雪波.典型案例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性与体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(1):274. [4]朱子诚,温跃春,王林,等.多媒体案例教学在眼科学教学中的应用[J].实用防盲技术,2015,10(4):172-174. [5]董国凯,李周儒,殷文江,等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医学信息,2015,32(45):9-10. 临床医学毕业论文5000字篇4 浅析医学生中医临床思维能力现状与培养对策 [摘要] 通过分析中医专业学生临床思维能力方面存在的问题,提出从掌握基础、熟读经典、学习医案及教学方式、教学师资、教学平台等方面进行改进,从而解决医学生中医临床思维能力欠缺的状况,培养高素质的中医高级人才。 [关键词] 中医;临床思维;现状;对策 中医临床思维是指医者在临床诊疗过程中,应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律,制订治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动[1]。 中医的整体观决定了其认识人体生理、病理现象的宏观性。 中医历来重视运用整体、系统、动态的方法来认识人体生理及病理规律,注重分辨人体脏腑、组织在阴阳五行属性及与机体生理病理之间的相关性。 中医临床诊断和治疗思维具有自身的特点,从人体整体与局部、脏腑组织之间、人体与自然、人体与社会诸方面之间的联系中考察、诊断、治疗疾病,是普遍联系思维在中医学的具体体现。 正确的中医临床思维对临床诊治起着决定性的作用。 对医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程,使学生具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是中医教学的关键,也是难点所在。 1 目前现状 培养模式单一陈旧 目前我国高等医学多采“统一教材、统一大纲”的教育模式,普遍存在重教有余,重学不足;灌输有余,启发不足;重知识传授,轻能力培养的倾向。 过度强调学生必须具备坚实的医学科学基础知识,而忽略学生临床思维能力的训练;忽略学生沟通技能和获取信息能力的培养;导致医学生书本知识与临床实践能力存在严重的脱节现象, 有些学生临证时不知道该如何应用所学理论知识解决医疗实际问题,束手无策,更谈不上因时、因地制宜,及时果断作出正确的判断与处理。 思维方法机械、简单 任何事物都是变化发展的,疾病也是一个发展变化的病理过程。 在临床上,有些学生仅根据首次采集的资料,进行动态观察,不仔细推敲,综合分析,就直接作出诊断。 有些学生凭直观印象,对患者病史、体征或辅查资料任意取舍。 对能够支持自己诊断的资料作为判断疾病的主要依据,而把一些不支持自己诊断的资料随意删去,这样容易导致诊断片面性。 有些学生对临床诊疗性思维的程序不清楚,常常收集资料条理不清、主次先后不一,或单纯依靠先进的检查手段,不进行科学的推理分析,过于相信某些检查提供的相关数据或结果,直接得出疾病诊断。 这些机械简单的思维方法过于草率,容易造成失治误治。 思维片面化、缺乏系统性 学生在诊断时缺乏对症状、体征、检查和疾病进行横向对比和综合分析的能力,常常根据书本上的典型表现,或者一直受初诊诊断的影响,生搬硬套地去诊断疾病;在诊疗思维过程中, 对病情的动态发展变化欠考虑,仅重视治疗方法或药物的共性,却忽视了患者的个性特点及疾病处于何种发展阶段;在病房处理患者时,对老师的过分崇敬也会对治疗患者没有自己的观点, 缺乏主动性思维,不敢结合患者的整体情况发表自己观点,表现出在临床思维上的盲从和依赖[2]。 有些学生仅仅掌握临床症状、体征表面特点,不能透过现象看本质进行深层次分析,抓住事物的主要矛盾,运用临床医学知识对各种现象进行全面分析,缺乏综合判断的习惯及能力,也使得临床诊断缺乏系统性,经不起推敲[3]。 临床带教老师缺乏责任心 医学生临床实习时间大多在一年左右,带教老师至关重要。 有些教师由于工作繁忙,对临床带教投入精力不够。 有些带教老师自己工作时间不长,缺少应有的临床经验和积累;也有些对学生缺乏严格要求,教学方法欠缺,创新意识不强;教学查房简单,选择病例随便,没有典型示范特征,辨证思路不清晰,治疗原则欠妥当等,学生难以从中学到知识,更缺乏中医临床思维能力的训练与培养。 2 培养对策 掌握中医诊疗特点 中医的临床思维方法是通过“系统综合”的方法,将四诊收集的资料进行分析、归纳,对各种症状进行分析,了解病变的部位、性质、病因、病机,判断具有阴阳五行属性的脏腑组织的病理关系,分析机体正气与病邪盛衰的关系,辨别归属相应的“证”。 在治疗上,根据疾病病机的不同,确定治疗大法及方案,达到体内阴阳的平衡。 因此在临床具体进行中医诊断治疗时,一定要遵循中医的临床思维方法,辨病与辨证结合,学会运用“同病异治”及“异病同治”,针对所判断的“证”给出中医的治法方药[4]。 医学生必须掌握中医临床诊疗特点,才能正确地对疾病进行诊治,提高临床综合应用能力。 加强经典知识培训 对学生的基本功进行培训,要重视对经典理论知识的温故与研究,包括《金匮要略》、《伤寒论》、《温病学》、《内经》等经典著作的学习。 多读前人医案,逐步消化成为自己的东西,研究历代名医诊治疾病的经验及教训,使原本零散的、无序的、混杂堆砌的知识系统化、条理化,进而建立起有机的知识体系,多读医案对于学生尽早建立临床思维不失为一种有效途径[5]。 同时,通过跟随名老中医临床抄方也非常重要,尤其学习一些老中医在四诊及辨证思维方面的经验对日后临床大有收益。 实现理论、实践、再理论、再实践的认识过程,为其中医临床思维的建立奠定扎实的基础,逐步形成完善的中医临床思维。 采用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL) 在临床教学过程中,通过采用PBL教学法可以很好地将理论与临床实践相结合。 使学生在思考的过程中学会理论联系临床实际,培养临床思维能力[5]。 PBL教学方式能够充分给学生对问题的探讨机会;以“问题为中心、学生为主体、老师为引导”的宗旨使学生目的性明确,参与的积极性更高;以“多学科综合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间,既是无形的压力, 同时也是无限的动力,使得他们主动地温习多学科知识;采用“提问、讨论、展示、 总结 ”的方式,不断激发学生思考、探索、发现、分析和最终解决问题的能力,能更好地培养学生的 创新思维 及沟通能力。 临床病案分析 临证医案学习是中医的一种特殊传承 学习方法 ,它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验性有密切的关系。 在临床主干课程的教学过程中,运用好经典医案教学,可以更加形象生动地展示历代医家的宝贵经验,使后人在临床中少走弯路,尤其是名老中医的诊疗方法及辨证思路,对培养学生中医临床思维,起到更好的示范作用。 同样,临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。 通过不同病例的探讨,学生加深对疾病发生、发展及治疗的认识,从更深层次掌握疾病的正确诊治过程,训练学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。 虚拟现实技术在医学教育中的应用 虚拟现实技术目前被广泛地应用于医学教育之中。 在此方面,美国芝加哥大学和德国汉堡大学已用CT和MRI横截面影像制成三维可视化虚拟人体解剖图谱,以供医学生的解剖教学和课后训练。 在外科模拟手术方面,外科手术模拟系统由清华大学研制成功,它是通过计算机辅助作用实施;在针灸模拟教学方面,上海中医药大学、天津中医药大学等都建立了三维人体针灸模型,充分运用良好的人机交互系统,在医学本科生模拟教学中获得了满意效果[7]。 所有这些教学研究成果对医学生技能培养提供了条件,实验教学平台不断发展与壮大,但这些研究均局限在临床操作技能的培养上,在临床思维能力模拟教学方面少有类似的报道与应用。 中医临床思维能力训练是医学教育的难点和 热点 ,我校经过多年众多专家的不懈努力,正在致力于中医临床思维能力方面的研究与开发,目前正在承担江苏省高等教育立项重点课题,研发的成果“中医临床思维能力训练平台”对医学生中医临床思维能力的培养发挥了重要作用。 猜你喜欢: 1. 临床医学毕业论文范文大全 2. 临床医学的毕业论文 3. 本科临床医学毕业论文范文 4. 临床医学毕业论文范文 5. 有关临床医学毕业论文范文 6. 临床医学毕业论文范本

291 评论

啊呜咖啡

本文通过公司业务梳理、财报解读及未来展望三大部分,结合六家上市眼科医院对比分析,对希玛眼科进行解析和思考,力图对公司有全面的理解。欢迎理性讨论,如有谬误之处,敬请指正。全文分为14篇,本文为第3篇,主要就业务结构和区域布局合理性,对爱尔眼科、华夏眼科和光正眼科进行分析。 一、公司业务梳理 四.公司所在行业竞争对手概览 从大的方向看,行业竞争对手可分为两大类,一类是公立医院、一类是民营医院(含外资)。我们认为,二者的核心差异在于:公立医院综合实力强,但是由于体制问题不具备连锁可能性,因此只能局限于区域深耕;民营医院相对综合实力弱,但是连锁模式外加激励措施是他们的制胜法宝,具备将商业利益扩大化的可能。 1.公立医院 目前,国内公立综合医院眼科三甲分别为中山大学中山眼科中心(国家临床重点专科,其中角膜病专科、青光眼专科、白内障专科是广东省医学重点专科)、首都医科大学附属北京同仁医院眼科(国家卫生计生委临床重点专科、教育部国家重点学科、国家中医药管理局中医药重点学科)、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科(国家教育部重点学科、国家临床重点专科、卫生部重点学科)。另外,还有一些在所在地具有一定影响力的公立眼科医疗机构,主要包括中南大学湘雅二院眼科、华中 科技 大学附属同济医院眼科、四川大学华西医院眼科、第三军医大学西南医院眼科和沈阳市第四医院眼科。此外,温州医科大学附属眼视光医院独树一帜,在视光领域实力强劲。 2.民营医院 如前所述,民营医院方面目前基本形成“一超多强”的格局,我们想从几个角度来看看这几家医院的差异,试图挖掘诸强中大概率谁更有机会率先跑出来(如果说爱尔眼科的霸主地位不可撼动的话)。 ⑴创始人(实控人)背景 我们把创始人(实控人)分成两大类,一类是科班出身,如爱尔眼科的陈邦(军人出身)、光正眼科的 周永麟(贸易出身)以及华夏眼科的苏庆灿(贸易出身、莆田系) ;一类是科班出身,如希玛眼科的林顺潮、何氏眼科的何伟 以及普瑞眼科的 徐旭阳(临床医生出身)。从结果看,实控人的专业背景并不妨碍公司的发展,我们理解,这和眼科医院本质上是带有医疗属性的服务业有关,就如同餐厅的老板不一定要厨师出身,考验的是其商业眼光、战略思维以及对行业认知等。当然,我们这样理解有结果倒推的嫌疑。 ⑵业务结构和区域布局合理性 眼科医院的业务如我们前面分析,主要包括屈光手术、白内障手术、眼表疾病、眼底疾病和视光业务(爱尔眼科的归类有所差异,眼表和眼底大致对应眼前段和眼后段)。所谓合理,我们理解核心就是要重点布局高价值且具备未来爆发性的业务,在我们看来,白内障的对象是老年人而且在医保政策控费的大背景下,稳定有余而爆发力不足。眼表和眼底(眼前段和眼后段)疾病,其中会涉及某些重要且复杂眼疾,考验医院的专业水平而且有利提升医院品牌形象,是医院不可忽视的业务,但由于患者基数有限(干眼症可能不小但主要依靠药品),也很难有具备爆发性。青少年近视防控以及后续成年后的手术,由于患者基数大、消费高且重复消费(防控),外加目前渗透率低,因而是极具爆发力的业务,体现在医院的就是视光业务和屈光手术。沿着这个思路,我们来逐一对比分析各家医院的情况。 --爱尔眼科 从爱尔眼科业务结构来看,屈光手术约占35%、视光业务约占20%、白内障手术约占15%、眼前段+眼后段合计约占20%、其他项目约占10%。 屈光手术和视光业务近年来保持稳定增长,高增长+高价值(毛利率50%+)业务构成公司的核心,在我们看来,是极具合理性的。 白内障手术的占比近年来持续下降,和医保政策的调整有关,也和公司优化业务比重相关,在我们看来,这个业务就是个基础业务,毛利率水平一般(40%不到),比重过大并不见得是件好事。 眼前段和眼后段合计比重近年来基本保持在20%左右(其中眼后段约占7%),基本跟上公司总体收入的变动节奏(注:眼前段手术包括青光眼、角膜病、眼整形、斜视和其他眼前段手术;眼后段手术包括眼底病、玻璃体切除和单纯视网膜脱离手术等)。 其他项目在2017年仅有3%的占比,2018年突然爆发性增长,提升至8%,2019年来到10%,由于年报没有说明,我们无从得知。 从区域布局看,辐射全国以及欧洲、美国,渠道网络之全面、完整,已经是其他同行所望尘莫及。 综上,我们认为从业务结构角度看,爱尔眼科业务分布合理,而且根据公司规划,未来视光业务比重将提升至30%,凭借公司的规模优势,这个目标完全在合理预期内。随着未来视光业务比重的提升,公司的业务结构将进一步得到优化,强者恒强。从区域布局看,遍布全球,未来就是对渠道优化和补缺补漏的问题了。 --华夏眼科 从华夏眼科业务结构来看,白内障手术约占29%、屈光手术约占25%、视光业务约占9%、眼表+眼底合计约占20%、其他项目约占17%。 白内障手术为公司单一最大业务,占比由前两年的33%下滑至2019年的29%,这个业务目前受医保政策调整,低端业务发展受限,未来的希望在于高端业务(如多焦点晶体手术、飞秒手术等)。公司这块业务目前毛利率约32%,比爱尔眼科相比低5个百分点左右,说明高端业务表现并不突出。 屈光手术和视光业务近年来虽然保持稳定增长,但是占比偏低,其中视光(配镜)业务占比仅为9%,是所有同行中的最低,高价值业务占比低,显然不是一件值得高兴的事情。公司应该也意识到这个问题,计划将部分IPO募集资金(亿元)分2年时间在全国 14 个省(自治区、直辖市)新建 200 家区域视光中心直营店,大力加码视光业务的决心可见一斑,成果如何,我们拭目以待。 眼表和眼底合计比重近年来连续微幅下降,2019年为20%,我们认为这块业务相对稳定,基本符合业务结构合理性的目标。 其他业务基本保持稳定,占比17%左右,随着公司业务结构调整,未来占比大概率会逐步微幅下降。 从区域布局看,公司在国内开设 51 家眼科专科医院,覆盖17个省及45个城市,基本形成全国性的网络布局(其中四大一线城市布局上海和深圳)。厦门眼科中心是公司的绝对核心,其他重要组成医院主要包括福州眼科、上海和平、烟台康爱、成都华厦、深圳华厦等。这些网络医院中,以2019年度为例,大约三分之二处于亏损状态,其中包括一些重要组成医院,比如成都华厦亏损810万元、深圳华厦亏损861万元;盈利的医院中,厦门眼科中心一家撑起了整个公司(净利亿元、公司合并净利仅为亿元)且个别重要医院盈利能力弱,比如上海和平净利仅为75万元。 综上,我们认为,从业务结构角度看,华夏眼科主要问题在于以低价值的白内障手术为主,而且屈光和视光占比偏低。未来视光业务能否突飞猛进,是公司扭转目前这种不合理业务结构的关键。从区域布局,华夏眼科主要问题在于高度依赖厦门眼科中心,而且除厦门眼科中心外,其他医院运营水平普遍较弱。未来其他医院的运营水平能否改善,关系到公司的整体盈利水平(2019年营业净利率,约为爱尔眼科的一半)。 --光正眼科 由于2020年上半年除屈光手术以外的业务都出现不正常的大幅下跌,导致屈光手术占比提升至54%,具体原因我们后面再分析,本处以2019年为样本进行分析。 从业务结构来看,白内障手术占比约50%、屈光手术约占30%、视光业务约占9%、眼前段+眼后段合计约占11%、其他项目约占1%。 从前面的分析,我们可以知道,光正眼科的业务结构问题在于相对低价值的白内障业务占比达到50%、为公司第一权重板块,而且视光业务占比过低、仅有9%,2020年上半年各业务板块出现的降幅之大,超出整个眼科行业的常态,但是半年报没有详细说明,我们无法得知,但是我们认为至少可以基本判断,公司在应对疫情后的市场调整能力较弱。 ---未完待续。

344 评论

相关问答

  • 眼科疾病对视力的影响论文

    眼科护理是一项具有高风险特性的工作,在护理中存在很多的不确定性,任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。下面是我为大家整理的眼科护理相关论文,供大家参考。 观

    zzyunicorn 8人参与回答 2023-12-11
  • sci医学论文影响力

    sci论文属于科技论文,具体详情,你可以去创先职称论文发表网看看。

    一个老神仙 7人参与回答 2023-12-07
  • 爱尔眼科盈利能力分析论文

    企业盈利能力分析和新旧会计准则的比较分析关于这两个题目企业盈利能力分析需要一些数据和表格的支撑新旧会计准则的比较分析偏理论化一点个人建议你可以选择新旧会计准则的

    duduzhu1986 3人参与回答 2023-12-10
  • 爱尔眼科发展能力分析论文

    眼睛作为心灵之窗,是我们身体重要的组成部分,对于医疗行业中的专注于眼科的龙头企业--爱尔眼科,我们今天就来详细分析。 在对爱尔眼科进行解析之前,我整理好的医疗行

    wendyhuihui 3人参与回答 2023-12-09
  • 眼科学科影响力分析论文

    临床医学毕业论文5000字篇3 试谈病例分析教学法在基础医学教学中的应用 【摘要】目的研究病例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014

    咕噜咕噜SP 2人参与回答 2023-12-12