bigbig米米
中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ,欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词:颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。 环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。 前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢 体操 方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。 纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。 提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。 局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。 戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。 参考文献: [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,. [2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要:中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此,要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中,患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息,并与中医的信息混合或交织在一起,使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化,从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词:中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系,它是在长期的实践医疗活动基础上,运用中国古代哲学思想和方法,并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识,对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心,也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论,中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响,是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉,先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一,以相似的现象进行简单明洁的援比,常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维,获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时,都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法,或借以求得新知,或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一,不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述,而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多,此类医案,巧取比喻,深入浅出,形象明了,发人深思,易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床,不仅要启示于自然社会现象之理,更要与中医基本原则不相违背,所以只有善于将二者联系起来并融会贯通,才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点,尽管在科学飞速发展的今天,这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且,目前仍有一些人体生理病理现象无法解释,因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系,从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样,是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成,而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素,从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病,无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开,而向多个方向延伸,为临床实践提供了多种思路,使医生在临床中思路广阔,有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内,多数人是从局限的角度来看待的:第一种理解为临床诊断思维,即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法,也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维,是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步,但是从临床看,还存在以下几个方面的局限性:一是只考虑基础医学和临床医学知识,而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变,疾病的复杂化,医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题,尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病,而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时,将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心,而不是以病人为中心。 以病人为中心,就关系到从医者的职业道德水平,医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维,使思维浅表化、狭窄化、金钱化,导致诊治失败。另外,以病人为中心加强易患的沟通与理解,提高病人对医生的信任度,也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ,对以证据为基础的循证医学方法注意不够,要么“夜郎自大”,要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛,虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化,促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测,而忽视“望闻问切,四诊合参”传统的诊断和常规检查方法,思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象,造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此,中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发,结合生理与病理现象,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,的临床思维,形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案,提高医学处理的效果与效率。可见,中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? [1] 孙广仁.中医基础理论.绪论[M].1版.北京.中国中医药出版社,2006:2-61? [2] 颜德馨.中医辨证思维与临床诊疗决策之优化[J].上海中医药杂志. [3] 赵书云,姚有为,刘豫安等.医学生临床思维欠缺及对策[J].中国高等医学 教育 .1998,6(42-43)? [4] 王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报.社会科学版.(66)? [5] 朱文锋.中医诊断学[M].1版。北京.中国中医药出版社,2007:99-107
京京魅力
(1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶.(2)弱酸治疗:经5肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸05~10ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状.(3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高.应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效.常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:3钾2橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次05g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、4环素、氟哌酸等.
樱桃啃丸子:)
您好,中西医结合治疗疗效好。建议您按以下方法治疗:一、中药:黄芪30克、肉桂10克、细辛3克(后下)、吴茱萸9克、枳壳、当归、赤芍、片姜黄、红花、川芎、蒲黄、三棱、莪术、乌药、丹皮各10克、丹参30克、甘草6克。水煎服。加减:以胃镜检查为准:①有胃粘膜肠化生者,加水蛭或乌梢蛇10克。②伴有胃粘膜粗大不平,隆起结节或痘疹性胃炎或胃粘膜肥厚,加炮山甲10克、王不留行10克、海藻15克、白芨14克、姜半夏10克、公英10克、或加元胡止痛片3片,每日3次服。或服止痛粉6克,每日三次,(止痛粉:乌贼骨30克、乳香10克、没药10克、炉甘石30克、白芷、元胡、甘草各10克、冰片2克,研粉)。③伴有胃粘膜脱垂者加党参、枳实、山甲、王不留、水蛭、海藻。④伴有滑动型食道疝者,加半夏、厚朴汤或旋复花、代赭石汤。⑤伴有胃出血者加大黄、白芨、地榆、甘草。⑥伴有胃酸过多加山楂、陈皮、茯苓、甘草。⑦伴有胃酸过少加山楂、木瓜。⑧伴有残胃炎加山楂、沙参、乌梅。⑨伴有嗳气呕吐加半夏、旋复花、干姜、附子、莱菔子、代赭石。⑩伴有慢性气管炎加麻黄、杏仁、桔梗。疗程:轻度萎缩性胃炎伴有轻度胃粘膜肠化生或中度肠上皮化生,需服60~90剂;重度萎缩性胃炎伴有胃肠上皮化生或重度胃粘膜肠上皮化生,腺体不典型增生者服90~100剂。 或服香砂六君子汤:补气健脾,化痰理气。治疗萎缩性胃炎和糜烂性胃炎疗效很好。方药:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁。二、西药:1、七日疗法:(1)埃索美拉唑(耐信)20毫克/1粒,每日2次,早晚空腹。(2)阿莫西林1克/4粒,每日两次,早晚空腹。(3)克拉霉素克/两粒,每日两次,早晚空腹,连服7天(4)替硝唑2粒,每日2次。早晚空服。(5)叶酸10毫克,每日3次服。加服叶酸,根除幽门螺旋菌、逆转胃粘膜萎缩、肠上皮化生及非典型增生疗效明显。叶酸是B族维生素,主要存在于蔬菜和水果中,人体不能合成,必须从膳食中摄取。叶酸是染色体的主要构成物质,是DNA合成与修复的重要原料,缺乏叶酸可以干扰尿嘧啶至胸腺嘧啶的甲基化,使尿嘧啶错误接入DNA链上,导致DNA链的断裂,进而引起细胞基因突变,最终演变为肿瘤。第十天开始服埃索美拉唑20毫克/1粒,每晚空腹1次;铝碳酸镁片克,每日3次,饭后服,连服30天。此方对根除幽门螺旋杆菌、促进溃疡、炎症愈合疗效高达90%以上。以上中西药并用,疗效更好。2、胶体果胶铋(维敏胶囊);或丽珠得乐冲剂,1代,每日3次,饭前服。3、胃乐宁4片,每日3次,饭后服。4、复合B,2片,每日3次。5、尼美舒利分散片50~100毫克每日2次,饭后服。本药可显著降低化学致癌物质对胃粘膜萎缩、肠化生、和异型增生(非典型增生)的发生率。供您选择用药
嘚啵嘚啵的sissi
目前,应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多,现择其要者分述如下(1)温胃舒胶囊药物组成:党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。功用:扶正固本,温胃养胃,行气止痛,助阳暖中。主治:治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛,胀气,嗳气,纳差,畏寒,无力等症。(2)阴虚胃痛冲剂药物组成:北沙参、麦冬、五味子、甘草等。功用:养阴益胃,缓中止痛。主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。(3)养胃舒胶囊药物组成:党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。功用:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛,手足心热,口干,口苦,纳差等症。(4)虚寒胃痛冲剂药物组成:白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。功用:温胃止痛,健脾益气。主治:用于脾虚胃弱,胃脘隐痛,喜温喜按,遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。(5)三九胃泰药物组成:三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。功用:消炎止痛,理气健胃。主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。(6)猴菇菌片药物组成:猴头菌。功用:消炎止痛,扶助正气。主治:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。(7)胃乃安胶囊药物组成:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。功用:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。(8)胃康灵胶囊药物组成:白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。功用:柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐生新。主治:适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。(9)养胃冲剂药物组成:黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。功用:养胃健脾,理气和中。主治:慢性萎缩性胃炎。(10)复方胃乐舒口服液药物组成:猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。功用:利五脏,助消化,提高机体免疫力。主治:用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢复期的调治。参考文献:三九健康网
jessica0707
李杲 公元1180-1251字明之号东垣后人多尊称为东垣老人。中医史上的宋元四大家之一。他祖辈世代居住在真定今河北省正定县在汉初称为东垣县因此他取了这个古地名作为自己的号。他祖辈家中富有钱财在大定初年公元1161年后核查真定、河间两路路是当时行政区名称住户时李家财富在两路中居首位。 李东垣小时候就和一般孩子不同。长大后言语忠诚有信用行为敦厚令人敬重。他在人际交往上很谨慎与人接触时没有开玩笑的话。市面上众人以为可资娱乐的场所他从未去过似乎天性生来就是这个样子。朋友们中有些人妒忌他就在一起秘密的商议让妓女们去调戏他有个妓女牵扯了他的衣服他便当即愤怒的责骂并把衣服脱下来烧了。在乡里的豪绅接待派往金国的使臣时作为南宋使臣的府尹听说他年纪轻轻便有高尚的操守和品行就暗示妓女强劝他喝酒。他推脱不了就稍微喝了一点立刻就大吐着退出去了。其自我珍爱到了如此的程度。 他跟王从之翰林学习《论语》、《孟子》跟冯叔献翰林学习《春秋》。他家宅院内有块空地就用来建造了书院以便接待儒士。他家里每天有许多名士来拜访。有些人生活有困难他都一一周济。泰和年中公元1204年左右农业收成不好很多灾民逃荒到他家乡他都竭尽全力赈救有许多人因此而保全了性命。 东垣的母亲王氏卧病不起让乡里的好几个医生来救治。是寒证还是热证他们的说法都各不相同各种药物都用遍了也无济于事最后连什么病都没弄清楚就死去了。东垣痛悔自己不懂医而失去了亲人于是立下志愿说如果遇到高明的医生一定要努力学医以此永志自己的过失。听到易州的张元素先生人称洁古老人医术闻名天下他就进献了很多钱物去拜他为师。几年以后他就全部掌握了张元素的医术。 他向国家交纳钱财买到了一个官职当时国家允许监察济源地方的税收。那一带的百姓感染了当时的流行疫病即俗称的大头瘟。医生们查遍了方书找不到与大头瘟对证的方药。于是医生们根据自己的见解胡乱的给病人服泻下药没有效果。再泻下病人就一个个的死亡。医生们不认为是自己的过失病人也不认为是医生治错了。东垣独自在心中悲伤而哀悯于是废寝忘食对疾病循其流而溯其源、察其标而求其本终于创制了一个药方。给病人服用后居然有效果。他便特的把此方刻写下来长期保留并且印刷后张贴在人群聚居的地方。服用此方的病人没有一个不见效的。当时人们认为是神仙传授的药方就把它刻在圆顶的石碑上。 李东垣家中很富足用不着以医技谋生又加上他看重自己的品行操守因此不轻易屈尊为人治病人们也不敢把他叫作医生。就是那些士大夫得了病如果不是非常危急迫不得已通常也不敢请他来诊治。他最初也没有把医作为名份的事许多人也不知道他精通医学。后来他因躲避蒙古军队入侵而到了汴梁于是才凭借医术结交了一批公卿官僚。他治病时效果显著的验案另有书籍记载下面只是载于史书中或出于名家手笔的几个验案。 北京人王善甫是京都的酒官得了小便不通的病眼珠子凸出肚皮胀大得象鼓一样膝盖以上的皮肉坚硬得象要裂开一样不能吃不能喝。其他的医生们用了甘淡渗泄的利尿药也没有见效。李东垣对那些医生说这个病很深沉了啊。《内经》有言膀胱是津液之府必须得气化才能排泄小便。现在用了渗泄小便的药剂病反而加重了那是因为气不化的原因。启玄子说没有阳的阴无法生没有阴的阳无法化。甘淡渗泄的药都是阳药只有阳没有阴阳又怎么能化呢第二天李东垣用了阴药给病人服用结果只服了一剂药病就好了。 西台掾的萧君瑞二月中得了伤寒发热医生给他开了白虎汤结果病人的面色变得墨一样的黑原来的证状看不到了脉象沉细小便失禁。李东垣开初不知道医生用的什么药等到诊断以后便说这是在立夏前误用白虎汤造成的错误。白虎汤大寒大凉不是行经气的药只能寒腑藏之气如果不善于运用就会使伤寒本病隐伏在经络之间。有的人又用大热之药去补救就伤阴气又会变生出其他病症来这不是补救白虎汤的办法。我要用就用升阳气、行经气的温药。有人诘难他说白虎汤是大寒之剂不用大热药怎么能补救你那样治怎么行李东垣说病隐伏在经络之间阳气不升经气就不行经气行以后本证又会显现出来了。本证又有什么难治的呢后来果然象李东垣说的那样把病治好了。 魏邦彦的妻子突然间眼睛里长翳子从下而上的长颜色是绿的肿痛得无法忍耐。李东垣说翳子从下而上的长可知病是从阳明经来的。绿色不是五色中的正色那是肺与肾共同生病而起的邪气。于是就泻肺、肾的邪气并用入阳明经的药作为佐使药。服药后本来已经见效了后来病又复发了三次并且随着邪气所来的经脉不同而翳子的颜色也各不相同。李东垣便说各条经脉都属于眼目经脉有病则眼目相随。这一定是经络不调月经不调则眼目之病好不了。一问之下果然是那样。于是象李东垣所说的那样去治疗病就不再发作了。 冯叔献的侄儿冯栎年纪才十五六岁得了伤寒病眼睛发红而突发性的口渴脉搏每息达到七八至。有个医生要用承气汤施行下法已经煮了药刚好碰到李东垣从外面来冯家就把情况告诉了他。李东垣切脉后吓了一大跳说道这个娃娃差点被杀了。《内经》有言脉搏的次数快急都是热的表现迟缓都是寒的表现。现在脉来八九至是热到极点的现象。而《会要大论》说有的病脉象与病相吻合而病却向反方向发展是怎么回事呢脉的至数与病相吻合但手按在脉上没有鼓荡的力量且所有阳经的经气都这样。如果这样病就已经传变而成为阴证了。叫人拿干姜、附片来我要用热因寒用法来治疗。药还没有准备好病人的爪甲就变了色显出寒证立刻服了八两药一会儿出了汗病就好了。 陕帅郭巨济得了偏瘫的病两个脚指头贴在足底不能伸直。李东垣用长针刺他的委中穴一直深刺到骨头都不知道痛出了一二升血颜色象墨一样黑并且又用谬刺的手法刺络脉左痛刺右右痛刺左针刺。这样刺了六七次服了三个月的药病就完全好了。 裴择的妻子得了寒热病月经不来已经有几年了并且已经出现了喘嗽的症状。别的医生都给她服蛤蚧、肉桂、附子之类的热药。李东垣说不是这样的。她的病在阴份而与阳气相搏温热药使用过份了因此没有益处反而有害。给她服凉血的药月经就会来了。后来果然是那样治好了。 宣德的侯经略他的妻子得了崩漏病医生们都治不好。李东垣切了她的脉用纸把她的症状一条一条的写下来多到四十多种。给她服药后第二天就减少了二十四种。前后服了五六天的药病就好了。侯经略给了李东垣很丰厚的报酬以示感谢。 李东垣治病的情况大都象这个样子。他特别擅长于伤寒、痈疽、眼科疾病。当时的人都把他看成神医。他所著的医书也在世间得到广泛的流传。 壬辰公元1232年间他渡黄河北上暂时居住在东平直到甲辰年公元1244才返回乡里。有一天他对友人周德父字都运说我老了想把医术传给后世却很难找到一个合适的人怎么办啊德父说廉台的罗天益字谦甫性情品行敦厚朴实常常遗憾自己所学的医术不精纯有志于学习你想传授医道这个人大概可以了吧。后来有一天周德父和罗天益一起来拜见东垣。东垣一见面就问你是来学习赚钱的医生呢还是来学习传授医道的医生呢罗天益说只是传授医道罢了。于是便跟着东垣学习日常的饮食用品都由东垣供给。学习了三年后为嘉奖他长期学习不倦的精神东垣给他二十两白银说我知道你生活境况很艰难恐怕你思想动摇半途而废可用这些银子作你妻子儿女的生活费用。罗天益百般推辞不接受。东垣说我连医道这样的大事都不吝惜怎么会吝惜金钱这些小事呢你不要再推辞了。 临终前东垣把自己一生中的著述清理校勘分卷装函按类编辑排列在书案上嘱咐罗天益说这些书交给你不是为了我李明之也不是为了你罗天益而是为了天下后世之人千万不要湮没了要把它们推广施用下去。东垣于辛亥年二月二十五日去世享年七十二岁。 李东垣对《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》等古典医籍有很深刻的研究他的许多创造性的医学理论都是在《黄帝内经》的基础上结合自己的实际经验而总结出来的。 当时社会环境因战乱等因素而很不安定由于精神刺激、饮食不节、起居不时、寒温不调等原因引起的疾病很多这些病用治伤寒的方法往往治不好。李东垣从实践中体验到这些疾病的致病因素都能耗伤人的元气成为内伤病的病因因此提出了内伤学说。以后病分外感、内伤就成了后世医家辨证的一大原则。 李东垣对脾胃在人体健康中的重要作用有着独特而深刻的见解。他在张元素的脏腑病机学说的启发下结合《黄帝内经》中人以水谷为本、有胃气则生无胃气则死之说认识到脾胃对于人体生理活动最关紧要提出了内伤脾胃百病由生的理论。而内伤脾胃的病因他认为是先由喜、怒、悲、忧、恐为五贼所伤而后胃气不行劳役饮食继之则元气乃伤。可见他已经认识到了人的情志变化等精神因素在脾胃内伤的发病过程中起着先导的作用而形体劳役过度、饮食不节则是另外两个重要的致病因素。 李东垣的著作除了三十多万字的《伤寒会要》外主要还有《医学发明》、《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》、《此事难知》、《药象论》等书。其中《脾胃论》、《内外伤辨惑论》和《兰室秘藏》对后世医家影响很大。特别是《脾胃论》不但创立了中医史上的补土派又称温补派对脏腑辨证和三焦辨证的诊治方法提供了理论基础而且为后世儒医把儒家学说搀入医理大开方便之门。调理脾胃为医中之王道节戒饮食乃却病之良方已成后世儒医之箴言。 参考文献 1砚坚《东垣老人传》选自《医史》李濂撰 2《元史·列传第九十方伎》明·宋濂撰 3《伤寒会要》引选自《遗山集》卷37金·元好问撰 4《中国医学史讲义》北京中医学院编。
浅谈大学新生不适应大学生活产生情绪困扰的成因论文 摘要: 大学新生入学后,绝大多数会出现对大学物理环境、人文环境、学习方式和宿舍集体生活的不适应。对环境和生活的
《金匮要略》妇人三篇分别为妊娠病篇、产后病篇、杂病篇。“气机失和”为妊娠病的病机关键,根据气机失和的病因可分为阴阳不调、实邪阻滞、血虚失养、肝脾不和。“虚”为产
医学类论文参考文献 参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献,列于文末并与参考文献分列或置于当页脚地加以说明。以下是我为您整理的医学类论文参考文献,希望能提
中医经典著作 杏林春暖 2003/12/29 ★★《黄帝内经》 《黄帝内经》包括现存之《素问》和《灵枢》两部分。《内经》并非一时一人之手笔。它既不属于某一时期
1、收集所有在中药新药临床研究指导原则2022版中所引用的文献。这些文献可能包括期刊论文、专著、标准、法规等。2、对每一篇引用文献进行整理,包括作者、题目、期刊