脱髓鞘医学论文及临床研究

有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病，如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等；②髓鞘形成不良性疾病，如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。

在一些特殊疾病的情况下，当外面的这层塑料组织遗失、缺失的情况下，则叫做脱髓鞘

脱髓鞘的意思其实相对比较简单，用一个比喻则都可以理解，可以将神经比做电线，神经元细胞相当于电线里面的铜丝，而外边的一层鞘膜属于电线外面的一层塑料组织。在一些特殊疾病的情况下，当外面的这层塑料组织遗失、缺失的情况下，则叫做脱髓鞘，其实相对比较好理解。当电线里面的铜丝通过电流传导信号的时候，外边的一层鞘膜起到保护作用，可以有助于传导信号的正确，达到正确的指令，而当这层鞘膜没有之后，会造成短路这种现象，会引起各种异常信号的传导，甚至是错误信号，会造成一系列的临床症状。而脱髓鞘是所有神经系统疾病的一种表现，只有查明真正原因，才能够从根本上去治疗。

脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变的一种疾病，主要是表现在神经元上，针对这这样的疾病可以采用中药治疗

引起脱髓鞘的原因较多，常见的有自身免疫反应所导致。见于多发性硬化、视神经脊髓炎，急性播散性脊髓炎等疾病。该类疾病的特点是脱髓鞘病灶位于中枢神经系统的白质，炎性细胞沿小静脉周围呈袖套样浸润。

脱髓鞘是指神经脊髓的髓鞘出现损坏，神经元，以及轴突都会相对的受累，会表现出一些在临床上的症状，如出现多发性的硬化，并且病变部位多发，逐渐反复出现，会出现急性播散性脑脊髓炎的症状：抽搐、全身酸痛、偏瘫、偏盲、共济失调等症状，还会出现急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，患者会出现呼吸肌的麻痹、肌张力下降、瘫痪，还有明显的感觉障碍，如出现袜子样、手套一样的感觉等。还有的会出现慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，通过神经科的检查来确诊，然后进行系统的治疗。

脑白质脱髓鞘是脑功能退化的影像表现，也称为“脑白质退化”和“脑白质疏松症”。其实质是脑功能的退化和包裹在脑白质神经纤维轴突外的脂质细胞膜的退化。大脑的CT表现为斑片状低密度阴影，而磁共振表现为斑片状高信号。要分布区在侧脑室的前角和后角，侧脑室旁边直到辐射冠状区和半椭圆形。轻度疾病患者可能没有症状，严重者可能会头晕、头痛和记忆力减退。

脑白质脱髓鞘也称脱髓鞘脑病，它主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变（属免疫性神经系统疾病，有急慢性发病之分）。且患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有头晕，头痛，耳鸣、假性颈椎病，轻度面瘫，抑郁，焦虑，强迫，失眠，幽闭，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木和肌无力、神志恍惚，心神不宁等一种或两种以上的症状，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命。复发和突发患者早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬发生多发性硬化症，且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。中医称本病：痿证，风痱，喑痱，眩晕，骨繇，瘫痪时称体体惰，发病原因是元气不足受七情六淫侵犯人体所致。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：查明病情，消除病源、中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时配伍神经再生剂兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。

脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获zhidao得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。 1、免疫介导,如多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎。2、病毒感染,如进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎。 3、营养障碍,如脑桥中央型髓鞘崩解症。 4、缺氧,如迟发性缺氧后脱髓鞘答脑病、进行性皮质下缺血性脑病。一般临床上诊断脱髓鞘疾病时多指免疫介导的脱髓鞘疾病,包括多发性硬化、急性感染性多神经根神经炎等。

现在怎么样了？

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:①患者均为儿童和青壮年;②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;④脑脊液检查寡克隆区带阳性;⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。因此神经外科的介入是必然和必要的。脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。