柳叶刀医学期刊官网艾滋病

艾滋病患者能活几年到几十年不等，与机体CD4+T细胞水平有关，在CD4阳性淋巴细胞水平正常且无机会性感染时，寿命与正常人一样。艾滋病患者未治疗的情况下，经历急性期、无症状期、艾滋病期寿命可在十年左右。急性期通常发生感染艾滋病病毒（HIV）的6个月内，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后自行缓解。无症状期持续时间一般为4-8年，其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。艾滋病期为感染HIV后的终末阶段，患者CD4+T细胞计数一般<200/μL。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征，以及各种机会性感染和肿瘤，不经治疗很快会死亡。艾滋病患者免疫重建后，也就是治疗后，无机会性感染和肿瘤可跟正常人一样，寿命不受影响，但部分人群不能进行免疫重建，预后不佳，很快进入终末期死亡。艾滋病及早发现诊疗、药物敏感性高的条件下，CD4+T细胞数量和免疫功能的恢复，此时寿命与正常人群一样，但需终身服药、定期检测指标，观察是否发生耐药等。10%-40％的艾滋病患者不能完全实现免疫重建，这些患者被称为免疫重建不良者或免疫无应答者，这部分人死亡率增加，其生存时间跟并发疾病的控制有关，如果不能很好控制，患者会很快死亡。因此，艾滋病患者具体活多久与人体自身免疫有很大关系，如果早发现、早治疗，对寿命不会造成太大的影响。

2005年的总编辑为李查·荷顿（Richard Horton）。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名，而其直言无讳的例子如：批评世界卫生组织，拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种，发表2003年美伊战争平民伤亡的统计，不赞成李德·艾斯维尔（Reed Elsevier）集团与军需产业（Arms industry）有所关联。

影响冲击

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《柳叶刀》以其在全世界所拥有的高影响因子，以致有一群

《柳叶刀》专辑中文版

重要的读者阶层来支持它。本期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（“小组讨论”及“评论”）、社论、书评、短篇研究文章，也有其它一些在刊内常登载的文章，诸如特刊消息、及案例报道等。《柳叶刀医学期刊》被视为一种“核心的”医学综合期刊；其它同性质的刊物有新英格兰医学期刊、美国医学协会期刊、及英国医学期刊.。

然而，在1988年所刊载的一篇文章使它受到严厉批评，在这篇文章中作者提高了麻腮风三联疫苗、自闭症以及一些疫苗接种争议（Vaccine controversy）这三者间者有关联的可能性。在2004年，《柳叶刀医学期刊》发表了部分撤回这篇有争议文章的言论。荷顿博士也公开的说明这篇文章“有致命的错误”，是由于其中的一位作者有着严重的利益冲突，而他并没有向《柳叶刀医学期刊》陈述过这些事。当本刊发表了伊拉克平民的死亡人数的估计值计有10万人，而时间正好在2004年11月美国总统选举前两天，因此又招来政治企图的指责。

代表文章

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支持阿拉法特死于中毒

2013年10月13日，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法。《柳叶刀》刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。报告称“发现阿拉法特的血液、尿液，以及口水痕迹含有高度放射性物质”。阿拉法特于2004年病逝，当时诊断死于一种血液疾病。

期刊家族

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《柳叶刀》已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如——《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学），及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。

负面消息

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癌症研究人员约翰·苏得博（John Sudbo）及其他13位共同作者于2005年10月《柳叶刀》发表的《非甾体抗炎药及口腔癌的风险：巢式病例对照研究》（Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of oral cancer: a nested case-control study）伪造文内数据。

2010年，《柳叶刀》杂志将一种新型超级细菌命名为“新德里金属酶1号”，印度方面表示强烈不满。

感染者预期寿命可接近正常人权威医学期刊《柳叶刀》2017年发表了一篇研究报告，分析了18项欧洲和北美的研究，涉及88万余名在1996年至2010年间接受抗逆转录病毒疗法（ART）的HIV感染者。研究发现，艾滋病毒感染者的预期寿命延长了10年，及时并坚持接受药物治疗的感染者预期寿命可接近非感染者。研究人员追踪了在接受治疗的头三年中有多少人死亡，以及他们的死因、艾滋病毒病毒载量、CD4细胞计数以及他们是否通过注射毒品感染等信息。结果显示，2008年至2010年间开始接受治疗的感染者在头三年的死亡人数，少于1996年至2007年间开始接受治疗的人。1996年至2010年间治疗期间的死亡人数，随着时间的推移而下降。研究人员表示，感染者的预期寿命延长，可能是因为新研制的抗艾滋病毒药物毒副作用减少，感染者有了更多药物选择，更能坚持治疗。而根据这些感染者在治疗第二年和第三年的死亡率进行预测，从2008年开始，一名20岁的感染者在接受治疗后，男性将活到73岁，女性将活到76岁。对比同时期的非感染者预期寿命，在美国男性为78岁，女性为82岁。也就是说，及早并坚持接受治疗，预期寿命可非常接近非感染者。预期寿命还与这些因素有关：当然，有许多因素都会影响HIV感染者的预期寿命，不同人群之间的结果也存在差异，具体与这些因素有关：1、是否可获得有效的抗病毒治疗和高质量的医疗服务。2、在HIV感染后尽快开始HIV治疗，在CD4细胞计数降到较低水平之前。越早接受治疗，治疗效果越好，预期寿命就越长。3、在确诊或治疗之前，是否患过严重的HIV相关疾病，这会对预期寿命有负面影响。4、开始治疗后反应良好，CD4计数至少达到350并在一年内检测不到病载的，具有良好的预期寿命。5、其他健康状况：如心脏病、肝病和癌症等，这些问题比HIV更可能减少寿命。6、注射吸毒：由于吸毒过量和细菌感染，注射毒品的感染者预期寿命更短。此外，所处的社会和经济环境、生活方式等，都会影响预期寿命；性别因素也尤为重要，通常女性比男性寿命长。