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二階堂真红
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陈家小鱼儿

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医学期刊常规来说只分为 SCI 核心期刊 和普通期刊但是有一些省份会自己把期刊划分为一类二类三类,比如浙江省一类期刊是国家级的核心期刊,二类的是除国家级核心期刊之外的其它核心期刊,三类的就是普通期刊。还有河南、陕西、四川 等地也把期刊分为A类B类或者一类二类也有的是一类为中文核心或者中华牌,二类为科技核心

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韭菜1975

《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级综合性医药卫生期刊。《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华神经精神科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》、《中华耳鼻喉科杂志》、《中华眼科杂志》、《中华皮肤科杂志》、《中华口腔医学杂志》、《中华医学检验杂志》、《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》 《中华理疗杂志》、《中华结核与呼吸杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华消化杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华传染病杂志》、《中华肾脏病杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中华麻醉学杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华整形烧伤外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国实用医药杂志》、《中华创伤杂志》、《中华肿瘤杂志》、《中华核医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华放射医学杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华护理杂志》。《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生学报》、《营养学报》、《中国心理卫生杂志》、《中 国地方病学杂志》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中华流行病学杂志》、《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》、《中国寄生虫病防治杂志》、《中华医院管理杂志》、 《中华老年医学杂志》、《中国老年学杂志》、《中华法医学杂志》、《中国运动医学杂志》、《卫生研究》、《中国公共卫生》、《中国妇幼保健》、《现代康复》、《中国康复理论与实践》、《中国食品与营养》。《解剖学报》、《中华病理学杂志》、《中国病毒学》、《中国免疫学杂志》、《中国生物医学工程学报》、《细胞与分子免疫学》、《中华微生物学和免疫学杂志》、《生命的化学》、《中国生物化学与分子生物学报》、《中国病理生理杂志》、《中华物理医学杂志》、《中国应用生理学杂志》、《中国医史杂志》、《医学教育》、《医师进修杂志》。《生理学报》、《生理科学进展》、《军事医学科学院院刊》、《中国医学科学院学报》、《中国医药工业杂志》、《解放军医学杂志》、《癌症》、《肿瘤》、《中国急救医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国急救医学》、《中国危重病杂志》、《中国医学理论与实践》、《中华医院感染学杂志》、《国外医学(各专业学科分册)》、《中国医学文摘(含各专业学科)》、《中国实用内科杂志》、《中华检验医学杂志》、《中国微创外科杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中国循环杂志》、《中国输血杂志》、《高血压》、《中国高血压杂志》《心脏起搏与心电生理杂志》、《心电学杂志》、《临床心血管病》、《临床消化病杂志》、《消化内镜杂志》、《中国防痨》、《中华神经外科杂志》、《中华神经病学杂志》、《中华精神病学杂志》、《中华神经精神疾病杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《神经科学》、《功能性和立体定向神经外科杂志》、 《临床神经科学》、《中华神经科杂志》、《临床神经外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国激光医学杂志》、《中国神经科学杂志》、《中国现代医生》《神经解剖学杂志》、 《中国临床解剖学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解剖学杂志》、《普外临床》、《中国普通外科杂志》、《普外基础与临床》、《中华普通外科杂志》、《基础医学与临床》、《综合临床医学》、《临床荟粹》、《临床内科杂志》 《临床肝胆病杂志》、《临床检验杂志》、《中国肿瘤临床》、《中国肛肠病杂志》、《中华手外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《临床骨科杂志》、《中国胸心外科临床杂志》、《临床泌尿外科杂志》、《实用泌尿外科杂志》、《男性学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《生殖医学杂志》、《遗传》、《中国实用妇产科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中 国优生优育》、《中国实用儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《新生儿杂志》、《小儿急救医学杂志》、 《中华眼外伤职业性眼病杂志》、《眼外伤职业眼病杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华眼底病学杂志》、《中国实用眼科杂志》、《实用眼科杂志》、《眼科研究》、《中国斜视与小儿眼科杂志》 《临床耳鼻咽喉科杂志》、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《实用口腔医学杂志》、《牙体牙髓牙周病学杂志》、《口腔颌面外科杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《中国麻风》、《中国皮肤性病杂志》、《中国性病艾滋病防治》、《疼痛学杂志》、《麻醉与重症监测治疗》、《中华病理外科杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《中国医学影像杂志》、《临床医学影像学杂志》、《医用放射技术杂志、》、《同位素应用杂志》、《医学影像技术杂志》、《中国医学影像技术》、《中华实验和临床病毒学》、《中国实验临床免疫学杂志》、《中华糖尿病杂志》、《中国自然医学杂志》、《免疫学杂志》、《人民军医》、《色谱》、《微生物学通报》、《病毒学报》、《卫生毒理学》、《卫生毒理学杂志》、 《中华放射》、《中级医刊》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《南方护理杂志》、《中国乡 村医生》、《中国医疗器械杂志》。《中国地方病防治杂志》、《地方病通报》、《中国消毒学杂志》、《中国卫生》、《中国生物制品学杂志》、《中国计划免疫》、《中国寄生虫病防治》、《中国卫生检验》、《中国医院管理》、 《中国学校卫生》、《卫生职业教育》、《中国性病艾滋病防治杂志》、《中国防疫杂志》、《解放军预防医学杂志》、《环境与健康杂志》、《辐射防护》、《现代医药卫生》、《中国工业医学杂志》、《工业卫生与职业病》、《中国厂矿医学》、《劳动保护》、《中国初级卫生保健》。 《药学学报》、《中国药理学报》、《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物分析杂志》、《中国药埋学与毒理学杂志》、《中国海洋药物》、《中国医院药学杂志》、《中国药理学通报》、《中国药房》、《中国药事》、《药学进展》、《中国现代应用药学》、《中国抗生素》、《新药与临床》、《现代应用药学》、《中国新药杂志》。《中国医药学报》、《中医杂志》、《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《中国中医眼科杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国中药杂志》、《中草药》、《中国中医药科技》、《中成药》、《中医药学报》、《中药新药与临床》、《实用中西医结合》、《中药通报》、《针刺研究》、《新中医》、《中药药理与临床》、《中药材》、《中医研究》、《中医教育》、《中国 中医药信息杂志》、《中国实验方剂学杂志》、《中国中西医结合风湿病杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合脾胃杂志》、《中国中医基础医学杂志》。《中国社会医学》、《医学和社会》、《医学与哲学》、《中国医药史》。《生殖与避孕》、《人口研究》、《人口与经济》。《白求恩医科大学学报》、《北京师范大学学报(自然科学版)》、《北京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《中国医科大学学报》、《第一军医大学学报》、《同济医科大学学报》、《西安医科大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》、 《东北大学学报(自然科学版)》、《湖南医科大学学报》、《华东师范大学学报(自然科学版)》、 《华南理工大学学报(自然科学版)》、《华西医科大学学报》、《华中师范大学学报(自然科学版)》、《吉林大学学报(自然科学版)》、《兰州大学学报(自然科学版)》、《复旦学报(自然科学版)》、《南京大学学报(自然科学版)》、《南开大学学报(自然科学版)》、《清华大学学报(自然科学版)》、《山东大学学报(自然科学版)》、《山东医科大学学报》、《上海医科大学学报》、《沈阳药科大学学报》、《四川大学学报(自然科学版)》、《武汉大学学报(自然科学版)》、《西安交通大学学报(医学版)》、《浙江大学学报医学版》、《厦门大学学报(自然科学版)》、《浙江大学学报(自然科学版)》、《中国药科大学学报》、《中国医科大学学报》、《中山大学学报(自然科 学版)》、《中山医科大学学报》、《军医进修学院学报》

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黄豆珵珵

华夏五千年,历史文化渊源流长,中医医学博大精深,而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。

据历史记载,传统中医对肛肠疾病的治疗方法对现代医学的发展作出了重要贡献。

春秋战国时期,我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名,后为世界医学所采用,沿用至今。

《庄子·列御寇》有:“秦王有病召医,破痈溃痤者,得车一乘,舐痔者,得车五乘。”提出痔疮病名,后被医学界采用。

《淮南子》有“鸡头已瘘。

”提出肛瘘。

《内经》对肛肠解剖、生理、病理等有详细论述,还对便血、泄泻、肠覃等肛肠疾病作了论述。

《难经》最早记录了肠息肉病,肠道癌。

《灵枢肠胃篇》记述了结肠、直肠的长度、大小、行走。

《灵枢·水脏篇》最早提出肠道息肉的病名。

《灵枢·刺节真邪篇》最早描述了肠道肿瘤。

《五十二病方》最早记录痔结扎术、切除术等。

《神农本草经》首载了脱肛病名,提出五痔病。

《伤寒论》张仲景首创了 *** 栓剂和灌肠术,《伤寒杂病论》发明 *** 栓剂蜜煎导、灌肠术。

皇甫谧在《针灸甲乙经》记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。

巢元方《诸病源候论》详列痢候四十种,对肠道病进行了较全面记述,对一些病认识比较深入。

唐·孙思邈 《千金要方》、《千金翼方》首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。

王焘《外台秘要》引许仁则论痔:“此病有内痔、有外痔、便时即有血,外无异。

”首创了利用竹筒作为灌肠器的盐水灌肠术。

宋、元、明三代,我国肛肠专业有了很大发展。

首先是宋《太平圣惠方》创造了将砒容于黄蜡中,捻为条子,纳痔瘘疮窍中的枯痔钉疗法,并发展了痔的结扎术。

《魏氏家藏方》详述枯痔方法及过程。

记述痔科专家。

从明《普济方》记载的宋朝痔科专家临安曹五为宋高宗用取痔千金方治愈痔疾,至宋代已出现治痔瘘的专家和专科医院。

明朝许春甫《古今医统大全》引《永类·钤方》肛瘘挂线术,发明肛瘘挂线疗法。

明朝陈实功《外科正宗》总结枯痔、挂线、内外痔疗法。

明朝薛已《薛氏医案》提出 *** 病的发生与局部气血运行不足有关。

赵濂的《医门补要》对肛瘘挂线、异物入肛、先天性无 *** 症的手术方法有进一步的改良和发展,反映出我国肛肠外科在清代有新的进展。

我国是一个具有悠久文化历史遗产的文明古国,古代的劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中,对于 *** 大肠疾病创造了很多有效的治疗方法,由于 *** 这个部位的疾病在人体表面,常常显而易见,所以历代文献记载也比较确切详尽。

早在2000多年前的春秋战国时期(公元前770年-公元前221年),一部名叫《山海经》的书就出现了痔瘘这样的 *** 疾病的名称,说明当时的人们对 *** 病已有了认识。

并且有人以痔为题引出了一段有趣的小故事,说有一个宋国人叫曹商,在秦国常向秦惠王献媚取宠,并得到秦王得赏识,得到车一百乘,在见到庄子后便向其炫耀,庄子很看不惯他,就巧妙地讽刺说:“秦王有病召医,破痈溃痤者,得车一乘,舐痔者得车五乘,所治愈下,得车愈多。

子岂治其痔邪,何得车之多也!”这是说秦王有病召请医生,能治痈痤者赏车一辆,能用舌头舐他 *** 上的痔疮者,赏车五辆,你快去给秦王舐痔去吧,可以得到更多的奖赏呢。

庄子有力地讽刺了那些阿谀奉承的小人,成语“舐痔得车”便由此故事而来,使正直的人们痛恨那些拍马屁、“舐 *** ”的庸人。

另一方面也反映了当时对痔这种疾病已有了相当深刻的认识。

在有名的医书《皇帝内经素论》(公元前240年)中曾记载痔形成是由于“因而饱食,筋脉横解,肠癖为痔”。

以后在古代名医扁鹊所著的《难经》中也有不少关于 *** 解剖的记载,如《 *** 考篇》中记有“ *** 重十二两,大八寸,径二寸,长二尺二寸,受谷九升三合八分合之一”。

在药物方面《神农本草经》(公元220-250年)中所记载的365种药味中65味药物对 *** 病有效,如《槐花》。

“槐花,气平味甘无毒,

在汉代到明朝前这一历史时期,肛肠学科不断充实、发展,东汉时期我国著名医学家张仲景(公元196-204年)在他著的《伤寒杂病论》中,记载了“蜜煎导”法,发明了一种将蜜炼后捻成如小拇指一样粗细、长二寸许的小棒,冷却后,放入 *** 内用于治疗便秘。

这成为世界上最早使用的栓剂。

隋代名医巢元方(公元610年)在《诸病源候论》中记载了痔的体育疗法:“一足踏地,一足屈膝,两手抱犊鼻下(膝盖下),急挽向身极势,左右换易四七,去痔五劳”,唐代《外台秘要》一书中第一次记载了“以水三升煮盐三合使沸,适寒温,以竹筒灌下部,立通也”,这样一种使用竹筒做灌肠器的盐水灌肠法。

唐代名医王涛著《外台秘要》(公元752年)记载“病源脱肛者, *** 脱出也,多因久痢后,大肠虚冷所为,痢而用气呕,其气下冲,则 *** 脱出,因渭脱肛也。”说明当时医学已经认识到直肠脱出的原因与身体虚弱,直肠周围组织松弛无力及腹内压力增大有关,这与现代医学观点是十分吻合的。

到了宋代,我国对 *** 病的诊断和治疗已基本齐全,有了专门的痔瘘医生,根据《普济方》(公元1406年)记载宋代时宋高宗患痔,朝中有人荐请临安(今杭州)的痔科专家曹五。

他使用了取痔千金方给高宗治愈了痔疾。

取痔千金方是宋代发明的枯痔散的一种,将配成的药粉贴敷在痔核上,使痔核坏死脱落,得以治愈。

以后,枯痔疗法得到了广泛应用。

而在同时期的1422年,西方国家中英国皇帝,却因得不到有效的治疗而死于 *** 疾病。

由此看来,当时我国肛肠科医学发展远远先于西欧。

宋代的枯痔疗法开始流传到国外,至今在日本、东南亚等国还仍沿用着这种疗法。

自明朝、清朝以来,肛肠学科日益完善,祖国医学中对痔等 *** 病的病因有了很详尽的阐述,像《外科正宗》、《正宗金鉴》、《太平圣惠方》、《疮疡全书》、《奇效良方》、《外科大成》等书中都有记载,他们认为痔有职业方面的原因,同时也提出了久坐、负重远行、久忍大便,久泻久痢,饥饱无度,饮食不节也是痔形成的病因,古人提出了,妇科妊娠、小儿啼哭,同样可以促成痔的生成,这些观点同现代医学中因腹内压力增高可以导致直肠静脉血液回流不畅,以及直肠静脉丛充血扩张等病因的观点是一致的,与唐、宋时代相比,后者显得更加完善了。

更引入注目的是明代《古今医统》(公元1550年)中对肛瘘挂线疗法第一次做了精辟准确的阐述:“药线日下,肠肌随生,辟处即补,水逐线流。

疮口鹅管全消。”肛瘘挂线疗法,是肛肠科祖国医学宝库中一颗灿烂的金星,这一论点至今已历时四百多年,仍然极为广泛地应用在临床治疗之中,成功地解决了高位复杂肛瘘术后 *** 失禁的难题,这种方法仍然具有很高的科学价值。

痔疮的概念:医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是 *** 直肠底部及 *** 粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

痔疮的症状:痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。

痔疮的危害:有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,那样就增加了治愈难度。

长期便血则可引起贫血、头晕、目眩、气喘、心悸、乏力等各种慢性消耗症状。

建议患者尽早治疗,以免病情延误。

痔疮的治疗技术

(一)药物疗法:

常见有枯痔散疗法、口服中药、外用药物。

以上疗法一般适用于轻者,如一、二期患者。

目的是起到减轻痔疮症状,对于病轻患者,并且注意生活饮食避忌,还是能起到根治作用的。

不过对于重者使用,会出现见效慢,并且很难消除病灶,不彻底。

长期用药花费高,对身体又有副作用,所以医师会建议手术治疗。

(二)手术疗法:

病人听到手术,可能会闻术色变,这只是没有对手术的具体了解,产生一种神秘的色彩而恐惧。

只要你了解手术,其实一点也不害怕,况且手术全程都是麻醉,没有疼痛感的。

那我们就揭开手术的面纱。

外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。

常见的有:结扎切除手术、环性切除手术、外剥内扎切除手术、超低温、超高温手术、激光疗法、PPH手术、HAL痔动脉闭锁术、HCPT消融术

(三)外科疗法中的非手术疗法:

上面所说的是外科疗法中的手术疗法,而现在要讲的是一种非手术疗法。

对于那种脱出的痔疮或会脱出 *** 外但可自动回缩的痔疮,都可考虑用非手术疗法。

一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线烧灼或低温冷冻法。

(四)独创疗法

一些专家通过多年的研究、探索、总结,独创一套疗法,广为流传,并且得到国家、世界的认可,这种创新又创新在哪里呢?我们一起进行探索吧。

概念:肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。

是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,男性比女性多见。

原因:长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤, *** 后方承受的压力较大,所以容易产生肛裂。

症状:肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。

肛裂常发于 *** 后、前正中,以 *** 后部居多,两侧的较少。

初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将 *** 张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。

危害:肛裂处理不当可引起感染性溃疡,肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛 *** 肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎( *** 慢性炎症)和肛瘘( *** 化脓性炎症),与前三症合称肛裂五特征。

也有因长期慢性炎性 *** 成肛管癌的可能。

治疗:

新鲜肛裂:经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使 *** 括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。

陈旧性:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。

近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血。

概念:瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。

它的特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或控及瘘道通向直肠。

肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。

内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于 *** 周围皮肤上,可为一个或多个。

症状:1、流脓是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物 *** 皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。

2、疼痛瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。

当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。

内瘘时常感到直肠下部和 *** 部灼热不适,排粪时感到疼痛。

3、瘙痒由于脓液不断 *** 肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。

4、排便不畅复杂性肛瘘口久不愈,可引起 *** 直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响 *** 的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

5、全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

危害:肛瘘患者都有自己切身的体会与痛。

一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。

首先是脓水污染 *** ,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到 *** ,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。

治疗:治疗原则肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。

肛瘘不能自愈。

不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗。

治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合。

手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与 *** 括约肌的关系来选择。

手术的关键是尽量减少 *** 括约肌的损伤,防止 *** 失禁.同时避免瘘的复发。

在肛肠疾病中,肛瘘手术后的复发率是比较高的,这主要是指高位复杂性肛瘘。

国外报道其复发率达21%,所以高位肛瘘的治疗目前仍是国内外公认的难题。

肛瘘手术后复发的原因很复杂。

最主要的原因是内口问题:或是没有找到真内口,或是有两个内口而手术只切开了一个,由于内口是肛瘘的感染源,只要有遗留的内口,手术后就一定会复发。

肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂,瘘管太多,走向不明,结果是手术中有遗漏,造成术后复发。

综合临床情况可知:如果是高位复杂性肛瘘,手术后大约有1/5的人可能复发;如果是高位单纯性肛瘘,手术后大部分都能瘘愈,极个别人复发;如果是低位复杂性肛瘘,手术后应该都能治愈,复发者可能是有未被发现的高位瘘。

单纯的低位 *** 瘘,手术后都能治愈,不会复发。

所以治疗一定要找肛肠专科的医院以及有经验的专家治疗。

概念:肛周脓肿全名叫 *** 直肠周围脓肿,中医称之为肛痈。

*** 直肠周围脓肿是指 *** 周围软组织发生急慢性化脓性感染,而形成脓肿的结果。

其脓肿多来自 *** 腺感染化脓蔓延到肛管周围间隙或肛管皮下与粘膜下形成的脓肿。

表现:肛周脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同。

但一般的症状是,当发现 *** 直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现难以忍受的疼痛,红肿发热,坠胀不适,坐卧不宁,里急后重,大便秘结,排尿不畅,有直肠 *** 症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。

病因:主要原因有以下几个方面:

1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。

2、医源性因素:临床上属医源性引起的 *** 直肠周围脓肿也不少见。

①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

②直肠周围注射化学药物 *** ,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。

③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。

④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。

3、手术后因素:临床上亦可见到 *** 直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会 *** 术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是 *** 直肠周围脓肿的发病原因。

危害

1、当脓肿溃烂后,流出厚厚的脓液, *** *** 周围的皮肤,从而出现剧烈的瘙痒感,尤其是到了夜晚,瘙痒感会越加严重,身体抵抗力也会逐渐下降,身体虚弱、全身无力、坐立不安、精神萎靡等等情况逐渐出现,让患者痛苦不已。

2、肛周脓肿任其发展,形成肛瘘,造成 *** 括约肌收缩无力,表层皮肤组织受到损伤,从而引起大小便失禁等情况发生。

3、肛周脓肿形成肛瘘后,具有一定的多变性、多发性,容易危及到 *** 周围的各个器官,长久得不到有效地治疗,会有癌变的可能。

治疗

患肛周脓肿时,如果深部脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,此时如早期手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗。

若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入 *** 内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、 *** 、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成多种类型的复杂性肛瘘。

肛周脓肿治疗禁忌

由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的,要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。

非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。

肛周脓肿的治疗时,皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间,也不能减少复发,因而通常不应用。

但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入,应考虑使用抗生素。

另外,美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。

特色治疗:

1)HCPT大力神肛肠治疗仪,它具有五大功能:一.高频电溶场痔治疗功能.二.高频电刀功能.三.高频电溶场功能.四.药物离子导入功能.五.直流电电解功能.

2)安氏疗法主体切开对口引流术、芍倍注射液、肛痛宁注射液,中西医结合治疗恢复快,痛苦少。

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Emily147303

擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、尿道炎、月经失调、不孕症等久治不愈的妇科疑难病的诊治。上海市杨浦区妇幼保健院妇科主任,学科带头人,曾荣获“上海市专业技术拔尖人才”奖,“三八”红旗手两届高尚医德奖。从事妇科临床工作三十余年。对各种妇科疾病的诊治有着独特的方法,并以外型美观的腹壁横行小切口迎得了业界的肯定和广大患者的青睐。发表专业论文十余篇,并多次获奖。发表专业论文十余篇并多次获奖。擅长对围绝经期综合症、妇科良性肿瘤的诊治。特别在运用中西医结合的方法治疗功血、急性输卵管卵巢炎、急性子宫内膜炎、急性子宫颈炎、滴虫性阴道炎、滴虫性外阴炎、非特异性阴道炎、慢性子宫内膜炎、慢性子宫颈炎、慢性输卵管卵巢炎、痛经、经前期紧张征、闭经、老年性阴道炎、卵巢癌等妇科疾病方面,疗效显著。 擅长:过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、鼻咽癌、耳鸣、耳聋、慢性咽炎、鼾症的诊治。曾任全国耳鼻咽喉科协作组长、耳鼻咽喉科学会主任委员。享受上海政府特殊津贴,现任《综合临床医学》和《耳鼻喉学报》编委,中国国际交流出版社特约顾问编委。从事耳鼻咽喉头颈外科已五十余年。曾主编和创办《耳鼻咽喉全书论科学》、《小儿耳鼻咽喉学》、《耳鼻咽喉与全身病》、《耳鼻咽喉头颈外科手术图解》、《手术创新与意外—耳鼻咽喉头颈外科卷》等书籍,并获得全国科技成果奖。 王益鑫擅长:男性性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生(肥大)等各种泌尿、男科疑难杂症的诊治。上海仁济医院泌尿外科主任,上海男科研究所所长、中华医学会男科学分会副主任,上海市泌尿外科学会副主任,《生殖医学杂志》、《中国男科学杂志》、《中华男科学》杂志副主编,国际泌尿外科协会会员。从事泌尿外科、男科学的临床工作近五十年,擅长对前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性不育及男性性功能障碍等男科疾病的治疗,特别是对肾癌、膀胱肿瘤、肾上腺疾病等各种疑难手术有丰富的临床经验。并多次受国际著名泌尿科专家邀请,参加英国爱丁堡西部总医院和Lie-big大学的学术研讨,深受业界好评。张祖豹擅长:膀胱炎、疱疹、龟头炎、尿道结石、膀胱结石、前列腺肥大疾病、尿道炎、尿道损伤等疾病的诊治。上海交通大学附属瑞金医院泌尿外科主任,国际泌尿外科学会会员,中华医学会上海泌尿外科分会和男科学会委员,男性病专家会诊中心秘书长,《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》《中国腔内泌尿外科与ESU杂志》编委。从事泌尿外科医教科研工作40余年,多次赴台湾、日本、法国、美国、新加坡等地参加学术会议,对泌尿外科疑难疾病的诊治经验丰富。在泌尿外科领域中,对疑难疾病的处理,尤其是手术操作中应变能力的处理方面技艺卓著。在泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾上腺疾病、嗜铬细胞瘤和体外冲击波治疗尿路结石等领域,均有深入的研究。 擅长:前列腺电气切术、尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术、钬激光体内碎石术等多种微创手术。毕业于安徽淮南医学院,曾任淮南市第一人民医院泌尿外科主任,并在上海第六人民医院进修,师从于著名泌尿外科专家周永昌教授。现任中华医学会安徽省泌尿外科学会委员,中华医学会淮南市泌尿外科学会主任委员。在尿道前列腺气化电切术及尿道膀胱肿瘤电切术、肾切除术以及经脾肾体内钬激光碎石系统治疗肾结石、输卵管结石、膀胱结石等微创技术方面亦有独到之处。并在全国CN级杂志上发表论文多篇。 擅长:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、肛门瘙痒症、便秘等肛肠疾病诊断、鉴别、治疗。从事外科工作四十余年,擅长肛肠疾病治疗,尤其是运用中西医结合的方法微创无痛治疗内痔、外痔、肛裂、便秘等肛肠疾病有相当丰富的临床经验,对普外科手术技术掌握娴熟,对复杂病里病变化了解透彻,深入研究多发性肛瘘等等难度疾病的最佳手术诊疗并取得优异的成绩,在国家级医学杂志发表医学论文数篇。 擅长:普外及肛肠科各种手术,尤其擅长腹腔镜下的胆囊、阑尾切除手术,擅长无张力疝修补手术及PPH手术。全国普外及肛肠专业学会会员,毕业于扬州大学医学院,临床医学专业,从事外科临床工作近20年,积累了丰富的临床工作经验,先后在江苏省人民医院普外科、江苏省中医院、南京市中医院及中日友好医院肛肠科进修学习,在国家级及省级医学期刊杂志上发表专业论文多篇,正常开展普外及肛肠科各种手术,尤其擅长腹腔镜下胆囊、阑尾切除手术,擅长无张力疝修补手术以及PPH手术。 擅长:擅治肝癌、消化道癌、乳癌以及结、直肠癌,胃癌,食管癌,贲门癌等早、中、晚期癌症患者的诊治。上海复旦大学附属肿瘤医院主任医师,抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、上海中西医结合第四届肿瘤专业委员会副主任委员。从事临床工作四十余年,多次参加部、省市级科研项目,并荣获国家中医药管理局科技进步三等奖两项及上海市科委科技进步二等奖两项。91年被国家中医药管理局确定为于尔辛专家的学术经验继承人。擅长运用中西医结合方法治疗各种肿瘤,为患者缓解痛苦延长生命。尤其在肝癌的诊治方面有独特的治疗效果。 擅长:高血压、心律失常、心力衰竭和心血管病等内科疑难杂症的诊治。上海复旦大学附属华山医院心血管内科主任,中西医结合学会全国心血管专业委员会委员。从事内科临床工作数十年,近年来多次参加国内外学术交流活动,曾赴美国出席第41届和42届心脏病学会年会,赴日内瓦参加第2届心力衰竭研讨会,出席美国心脏学会第69届年会。所著专著获国家教委、国家中医药管理局及上海市科委科技进步奖、重大科技成果奖。对中西医结合防治冠心病和心血管临床药理颇有研究。对高血压、心律失常、心力衰竭和心血管病疑难杂症的诊治有一定造诣。 擅长:消化性溃疡、消化道出血、慢性胃炎、细菌性痢疾、胃下垂、胃十二指肠溃疡、便秘、食管癌等疾病的诊治。从事消化系统临床工作四十余年。擅长运用电子胃镜、肠镜诊断和治疗各种原因引起的急性胃炎、急性肠炎、胆汁反流性胃炎、非溃疡消化不良、消化性溃疡、消化道出血、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠溃疡出血、便秘、食管癌、神经性厌食、神经性呕吐、缺血性结肠炎、先天性肝内胆管发育不良征、反流性食管炎等疾病。尤其对内镜下治疗各种胃肠疾病有独到临床经验。

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小袅袅09

国家一级医学刊物中没有医学院的院刊。国家一级医学刊物有以下:

1、中华血液学杂志

《中华血液学杂志》是中华医学会主办的血液学专业综合性学术期刊。主要报道血液学与输血等方面的研究成果、新技术、新经验,包括血液学基础理论研究、血液病临床病理、输血血液制品、代血液研制及临床应用等方面。

2、中华消化杂志

中华消化杂志是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的全国性的消化专业医学学术期刊。1981创刊,规格为国际通用的大16开本,月刊。

3、中华泌尿外科杂志

《中华泌尿外科杂志》是由中国科协主管、中华医学会主办的高级专业性学术期刊,读者对象为从事泌尿外科临床及基础研究工作的中高级医学科学工作者。主要报道泌尿外科领域的科研成果和临床诊疗经验,以及对临床工作有指导意义且与泌尿外科临床密切相关的基础研究。

4、中华麻醉学杂志

《中华麻醉学杂志》1981年创刊,为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊,以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验,以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。

5、中华显微外科杂志

《中华显微外科杂志》为我国显微外科专业性刊物,是中华医学会显微外科学分会的专业性的学术性期刊。前身为《显微外科》,1985年更名为《显微医学杂志》,1986年改为现刊名。以坚持党的基本路线,坚持四项基本原则,认真贯彻执行国家有关科技出版的政策、法令;遵守科技道德和编辑道德,严守国家机密,重视知识产权保护为办刊方针。

参考资料:百度百科-中华显微外科杂志

百度百科-中华麻醉学杂志

百度百科-中华泌尿外科杂志

百度百科-中华消化杂志

百度百科-中华血液学杂志

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