evanzheng2013
壶腹癌和胰腺癌是不同的,尽管它们在形状和条件上相似。术后应通过病理检查详细诊断,只能通过病理判断。壶腹癌是一种胆管和胰管癌,其主要症状是黄疸,易复发。胰腺癌可以是胰腺本身的癌,也可以是胰管癌。主要症状是腹痛。黄疸手术后五年生存率为百分之二十。
井中月2500
壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠*附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。 术前诊断如下: 包括化验和影像学检查方法与胰头癌基本相同。ERCP在对壶腹癌三种类型间的鉴别有重要价值。 壶腹癌:黄疸出现早,可呈波动性,常合并胆管感染。大便潜血可为阳性,ERCP可见十二指肠*隆起的菜花样肿物。胆管与胰管于汇合处中断,其上方胆胰管扩张。 胆总管下端癌:恶性程度较高。黄疸进行性加重,出现陶土色大便。多无胆道感染。ERCP胆管不显影或梗阻上方胆管扩张,其下端中断,胰管可显影。 十二指肠腺癌:来源于十二指肠黏膜上皮。黄疸出现较晚,黄疽不深,进展较慢。大便潜血可为阳性,患者常有轻度贫血。十二指肠镜检可见十二指肠降黏膜溃疡、糜烂,组织活检可确诊。
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