中国运动损伤医学杂志

踝关节的损伤我这只有踝关节的侧副韧带损伤和跟腱损伤的损伤机制和预防,希望对你有帮助.踝关节的侧副韧带损伤的病因及损伤机制:运动中由于场地不平\身体疲劳或跳起落地时身体失去平衡等,致使踝关节发生内翻(旋后)或外翻(旋前),使外侧或内侧副韧带手到过度牵扯,部分断裂或完全断裂.若距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂,或三角韧带完全断裂时,多有踝关节暂时性脱位或半脱位,并可合并外踝或内踝骨折.预防:做好准备活动;加强运动场地的维修和保养,并作好安全检查;掌握自我保护的方法;加强踝足部肌肉力量训练,提高踝关节的稳定性和协调性;对易受伤者在运动或比赛时要用保护支持带.跟腱损伤的损伤机制:只要是由于小腿三头肌反复急剧收缩造成的局部劳损,或突然一次猛烈的拉伤,使跟腱纤维和腱围组织手到过度牵扯或部分撕裂,引起血管受损,血运障碍,以致供血不足,逐渐发生跟腱纤维变性,腱围组织因劳损或外伤撕裂导致肥厚和粘连.预防:只要是合理安排训练,避免局部负荷过度;防止局部受凉;运动后用按摩、热敷等方法消除局部疲劳；跟腱腱围炎患者易发生跟腱断裂，因此在训练中必须严格控制踝关节过度背伸位的爆发式练习，如体操空翻踺子联系等。

王国祥 ，男，1963年11月生，辽宁喀左人，教授，博士生导师，苏州大学运动人体科学系主任，苏州大学运动医学研究所所长。2003年在日本获得博士学位，学成归国。 主要研究方向：运动肌电测量技术分析和小儿肥胖症研究。主要成果：近年来在《体育科学》，《中国运动医学杂志》，《体育学刊》，《广州体育学院学报》，《中国妇幼保健》，《组织工程与临床康复》等发表核心期刊连续发表论文十余篇，出版《运动损伤与防治》教材1部。主持江苏省社科基金课题1项。

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郑怀贤武术传人有贺顺定、吴兴与等及友周剑南，医学传人有张世明、常振湘、冉德洲等人。郑怀贤教授部分弟子传人：1. 李毅立，中华武林百杰，1924年生，四川武胜县人，武术一级教练、国家一级裁判、曾任中国武术协会委员、四川省武术协会常委、四川省武术学会委员、重庆市武协副主席。幼年随父学缠闭门拳械，后师从陈树廷学大、小红拳、燕青拳。1937年入重庆市国术馆，受教于郑怀贤、朱国福、朱国桢、朱国洋等。系统学习各种传统拳械、对练套路和竞技性项目，擅长太极、形意、八卦、锁口枪、形意对打、太极对剑等。1940年毕业于四川省十一行政区国民教育师训班后，从事武术与行医工作，曾先后担任重庆市国术馆教练、重庆青年会露天国术学校公园分校教师、教务主任。重庆解放后，利用行医之余，在市中区担任业余武术教学训练工作。53年出席全国民族形式体育及竞赛大会表演锁口枪、钢拳、对剑获优秀奖。1954年为中华全国体育总会西南分会武术研究整理组成员。1956年当选为中国武术协会委员至今。1957年当选为重庆市武协理事，同年获射箭锦标赛武术观摩评奖大会武术三等奖。1958年入四川武术队集训。1959年起，担任成都体育学院武术教师兼班主任，重庆市业余棋艺武术学校、市大田湾业余体校、市体育技术中心辅导站武术教练、教学组长，多次担任四川省、重庆市武术代表队出席全国武术比赛、观摩交流大会和四川武术比赛的教练和领队工作，均取得好成绩。1983年任四川省武术挖掘整理组副组长。1984年被评为全国武术遗产挖掘整理先进工作者，1985年被评为全国优秀裁判员，1986年起担任重庆市武术馆名誉顾问。1992年授予中国武术协会荣誉委员。1995年被中国武术协会、国家体委武术运动管理中心评选为中国当代“中华武术百杰”。2．吴兴与： 1955年吴先生大学毕业后分配到山西太原地区工作。吴兴与先生到太原之后遍访晋南晋北，向申子荣、张世林、陈盛甫等前辈名宿登门求教。吴先生扎实的基本功、谦虚好学的态度、光明磊落的人品打动了这些前辈高人，将形意门的秘技倾囊相授。在山西武术界朋友们的帮助下吴先生对形意拳中车毅斋、郭云深所传流派、戴家祖传形意等进行溯本清源，作了大量寻访、整理工作。他还对其它许多门派的拳术器械广泛学习，逐渐将众多武术流派融会贯通，技艺日渐成熟。1978年吴先生经人介绍与北京的意拳名家姚宗勋先生相识，两人一见如故，谈武论道十分投缘。吴先生因年龄、辈份均小于姚先生，于是请姚先生在自己身上试力。姚先生以意拳绝技三次扑击吴先生，姚先生见吴先生功力深厚便要求吴先生试劲，吴先生推辞不得便与姚先生两手相搭，因形就势以左横拳轻轻挑裹，姚先生非常惊奇，赞叹道：“你的形意拳（与别人的）不一样！”吴先生笑道：“形意先刚后柔，最后也是刚柔并济嘛。”姚先生含笑点头，遂与吴先生成忘年之交。姚先生武通理达对内家桩功更是有精深的发悟，一生与武术各界交手上千次，鲜有败绩，名重海内。在姚先生的帮助下吴先生的连点发劲与浑圆短劲均极大提高，吴先生也应姚先生之请为其武学专著校核。后姚先生的师兄敖世朋先生入川姚先生即介绍其来找吴先生，姚、敖二先生是意拳巨子他们与吴先生相交十多年，共同探讨武学真义，被传为佳话。他们不仅帮助吴先生提高了发劲素质而且让吴先生的武学理论更上层楼。吴先生武艺出众已被武术界所公认，他不仅在四川省太极拳比赛中取得两枚金牌而且在全国武术大赛上被指定作示范表演。观看吴先生行拳完全是一种艺术享受，只觉得如神龙游空，百转千回，又如同行云流水，绵绵不绝。表面上看舒缓圆柔，内在又显含坚刚，慢到方时快，快到圆时慢开合转换看不清衔接在何处，如圆之无端。整个过程神气鼓荡，一气呵成。令人叹为观止。吴先生人品高洁，热心于中华武术的推广与传播。现在吴先生虽然已经年过古稀但仍然精神矍烁，传拳不缀。现被四川大学武术协会聘请为教练，在四川大学华西校区（原华西医科大学）义务传授孙氏太极拳、形意拳、八卦掌及八极拳等拳械。他对学员一视同仁、因材施教深受广大青年学员的喜爱与尊敬。3. 习云太：1935年12月生，河北省唐山市人。中央体育学院(现北京体育大学)首届毕业生于1955年分配到成都体育学院工作至2000年，曾受俜于武汉体育学院武术客坐 教授、解放军体育学院客坐教授。师承著名武术家张文广教授及郑怀贤教授，在校期间曾先后任成都体育学院武术教研室主任、武术系主任、科研处副处长等职。系中国体育科学学会理事、中国武术协会常委、中国武术学会常委、中国武术科研委员会副主任、四川省及成都市武协副主席、国家教委教学指导委员会成员。培养了研究生和世界亚洲及全国冠军数十名。其中首届世界搏击大赛冠军一名，国际武术邀请赛世界冠军七名，亚洲冠军两名，亚军一名，全国冠亚军十七名。专著有新中国第一部《中国武术史》、《中华搏击术-----中国武术散手精粹》，曾担任《中国大百科全书· 体育卷》武术副主编《中国武术百科全书》编撰委员会副主任，《中国武术大辞典》副主编，自1962年先后五次参编全国体育院校《武术》教材和主编全国体育院校函授(武 术)教材。先后获国家教委特等奖和优秀教材一等奖，并两次获国家体委一等奖。88 年获国家武术贡献奖。92年享受国家特殊津贴。95年被评为中国体育科学学会先进工作者，同年当选为当代中国十大武术名教授。所培养的学生在公安大学，解放军体育学院，中央特警学校及体育院校担任重要职务。国外的学生分布在美国、加拿大、英国、意大利、德国、澳大利亚、日本等十几个国家传播推广武术，宏扬东方文化。曾代表中华人民共和国出访捷克斯洛伐克、苏联、日本及德国、意大利、瑞士、法国授课及学术交流。国内曾在北京体育学院、上海体育学院、解放军体育学院、北京师范体育学院、中央特殊警察学校及山东、河南、浙江、江西、福建、广东、四川等省讲学及训练。曾多次参加武术套路及散手规则制定与修改和参加等级运动员标准制定获国家荣誉裁判，担任裁判工作有深圳举行的第一届散手比赛仲裁委员会主任、第一届世界武术比赛散手仲裁委员会主任、第一届世界搏击大赛仲裁委员会主任等重要职位。1985年国家体委授予新中国体育开拓者奖章证书。4．张世明：主任医师、教授、硕士研究生导师，四川省名中医，现任中国体育科学会理事，中国运动医学专委会副主任委员，国家体育总局体能恢复与运动营养专家组副组长，备战奥运会运动创伤防治专家，四川省中医药学会常委、省中医骨科专委会主任委员、成都运动医学专委会主任委员、四川省老年体协科学指导委员会副主任委员，全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师，《中国运动医学》杂志副主编，新加坡国中华医学会专家咨询委员等职务，享受国务院政府特殊津贴专家。师从中国著名武医专家郑怀贤教授，从事中医骨伤、运动创伤临床、科研、教学工作40余年。精于中西医理论辩病、辩证诊断各种骨科疑难疾病，常年为奥运金牌运动员诊治伤病，先后到美国、意大利、前苏联等多个国家讲学、交流。擅长运用手法、按摩、中药、针灸、练功及理疗等多种手段综合治疗颈肩腰腿痛、运动创伤、四肢骨折、脱位和风湿顽疾、骨代谢疾病等骨科疑难杂症，疗效显著。5．常振湘：主任医师，成都市中医药学会常务理事，中医骨伤科专委会主任委员。为国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的第二批名老中医药专家。1965年毕业于成都体育学院运动医学系。从事中医、中西医结合骨伤临床工作四十余年。师承郑怀贤教授学术思想，擅长手法治疗骨关节疾病，特别是颈椎病、腰椎间盘突出症，以疗程短、见效快、病人易接受为特点。曾两度被派往日本“中国整体治疗中心”工作，在日本工作期间，以纯手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症，由于临床效果满意，曾被日本媒体誉为“东方魔手”。6.杨礼淑：女，主任医师、兼职教授，四川省中医骨科专委会委员，享受国务院政府特殊津贴专家。师从著名骨伤科专家郑怀贤教授，从事中医骨伤、运动创伤临床、科研、教学工作40余年。擅长运用中医理论系统治疗骨伤、运动创伤疾病，曾为国家优秀运动员诊治伤病，受省卫生厅派遣先后两次赴阿联酋援外工作三年。在中医正骨治疗疑难骨折，针灸、推拿、手法治疗急慢性软组织损伤、颈肩腰腿痛等多种疾病上，取得显著疗效。7．闵本初： 主任医师、兼职教授，中国特效医术研究会委员。师从著名中医骨伤专家郑怀贤教授，从事中医骨伤、运动创伤教学、科研、临床工作40余年，曾赴法国等地作学术交流，多次为国家优秀运动员诊治伤病。擅长运用中医理论手法、针灸、按摩治疗各种骨折、脱位，尤其是中药与手法诊治急慢性软组织损伤、骨关节痹痛、周围神经卡压性疾病等骨伤疾患，对运动损伤和运动性疲劳亦有丰富的临床经验。8．郑先达：主任医师、兼职教授，四川省名中医、成都市“十佳”卫生工作者、中国针灸学会成都分会理事，享受国务院政府特殊津贴专家。从事中医骨伤、运动创伤临床、科研、教学工作40余年，曾赴菲律宾参加学术交流。擅长运用中医理论与现代医学方法进行中医骨伤、运动创伤的辩证诊断，多次为国家优秀运动员诊治伤病。师从中国著名武医专家郑怀贤教授，长于针灸、手法、推拿和中药整体治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、胸部挫伤、膝关节疾患和各种眩晕、头痛等骨科疑难病症。9．冉德洲： 成都体育学院骨伤科教授，主任医师，师从著名骨伤和运动创伤专家郑怀贤教授，曾在郑教授身边学习和工作长达21年之久，深得其真传。从事骨伤和运动创伤教学、临床和科研工作40余年，学术造诣深厚，著作和成果颇丰，主编出版的专著有《实用伤科中药与方剂》、《运动医务监督》、《郑怀贤医著集粹》等；参编出版的专著主要有《中国骨伤科学》、《运动医学》（全国体育院系统编教材）、《体育保健高级教程》（全国普通高校体育专业研究生教材）等，在全国核心期刊上发表论文十余篇；研制的“运动创伤中药电疗仪”通过部级鉴定，并获国家体委科技进步奖；发明和研制的“人体机能保健药剂”获国家专利。主治骨伤、运动创伤多种疾患，尤其擅长诊治骨折、脱位、软组织损伤、颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、增生性关节炎、痛风、风湿关节痛、骨折迟缓愈合或不愈合、股骨头坏死等疾病和骨科疑难杂症。10．周吉祥： 副主任医师，硕士研究生导师，曾任四川省中西医结合学会骨科专委会主任委员、成都中医学会骨科专委会副主任委员，享受国务院政府特殊津贴专家。从事中医骨伤和运动创伤临床、科研、教学工作40余年，师从著名骨伤专家郑怀贤教授，曾赴香港学术交流，多次为国家优秀运动员诊治伤病。擅长运用中医理论辩证施治，运用手法、针灸、按摩、体疗及中药综合治疗各种新旧骨折、骨折疑难杂症、急慢性软组织损伤和运动创伤，尤其长于中西医结合治疗腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折等骨伤科疾病。。

圆凼牡弄斗煞2006年第4期教科园地踝关节运动损伤原因及预防李红琴(台州学院体育系)摘要踝关节损伤是体育运动常见的运动损伤，在时导致踝关节运动损伤的原因进行分析的基础上，提出了一些预防措施，平时要有意识的锻炼踝关节对加强该部位肌肉的力量，提高关节的柔韧性有重要意义。关键词踝关节运动损伤损伤原因踝关节损伤是最常见的，也是最容易发生的。在体育运动中，踝关节的扭伤和骨折更是时有发生。分析踝关节损伤的原因，并在此基础上提出可行的预防措施，尽可能地减少运动损伤，方能充分发挥体育活动对于增强体质、增进健康、活跃生活的积极作用。1踝关节损伤原因踝关节生理解剖特.羔决定了踝关节易于损伤踝关节损伤的原因，首先踝关节的生理解剖特点外侧韧带较分散、薄弱、肌肉薄弱、外踝低(卡住)。内侧韧带较集中、厚、宽、坚韧、肌肉坚硬、内踝高。由于外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带坚强，也决定了踝关节内翻活动的范围比外翻活动的范围要大。促使足背伸内翻的肌肉较强，足跖屈时踝关节较不稳定等解剖生理特点，使得踝关节损伤，尤其踝关节的外侧韧带损伤最为常见。1_2踝关节的准备活动不充分据有关资料统计，有近一半的损伤其直接原因为：踝关节准备活动不充分。准备活动的生理作用在于通过一定的肌肉活动，提高神经和肌肉的兴奋性，减低肌肉的粘滞性，增强弹性，并提高各关节囊及韧带的机能，使关节内产生一定的滑液，保证关节表面的润滑等。因有的学生对准备活动的生理作用认识不足，在做准备活动的时候马虎；有的学生所做的准备活动方法不正确等，常造成在运动中出现踝关节的运动损伤。技术动作不正确运动技术不正确也是—个引起踩关节损伤的常见原因，尤其是在一些技术较复杂，难度较大的练习和学习新动作时容易出现。如：足球踢球用力过大，跳马、跳箱等落地技术错误，跳高、跳远的助跑不符合要求等等。其它常见原因在运动中对易发生损伤的踝关节部位缺乏保护，运动时鞋不符合要求；运动者本身踝关节力量及柔韧性较差，或者运动量过大，出现疲劳，还有心理上的障碍导致技术动作变形部极易引起踝关节损伤。在对抗性项目中，对方犯规也经常导致踝关节损伤。另外，运动场地不符合要求，如：跳远的跳板、跑道等不平整，球场有沙，太滑，跑道过硬等等都会造成踝关节损伤。2踝关节运动损伤的预防在体育运动中，注意科学的锻炼方法，思想上不可麻痹大意，要遵循循序渐进的原则.注意正确的运动动作，培养自我保护能力，在运动训练中，注意提高机体平衡和自控能力，避免因不合理的错误技术动作造成踝关节的运动损伤。运动前做准备活动通过准备活动使身体发热，减少肌肉的粘滞性，增加踝关节肌肉和韧带的伸展性，加大柔韧性，使身体各部位达到较高的应急状态，特别是注意下肢踝关节的防护，在神经系统、内分泌系统功能未充分调动起来，不适应运动的需要时，不要急于进行体育运动，否则，很容易发生踝关节的肌肉、韧带拉伤，同时要加强医务保缝，严格实施场地，设备卫生监督，杜绝运动场地设施不良，场地高低不平，沙坑过硬等不利因素，避免因场地因素致伤。提高生理素质和心理素质在体育锻炼时要有目的地加强肌体的速度、力量、耐力、灵敏、柔韧等综合能力，保持心情舒畅，情绪平衡，防止由于思想不集中，反应迟钝、缓慢、急燥和犹豫导致失常发生踝关节损伤，运动量过大局部负担过重，躁关节的支持面超过或偏离正常范围，最容易造成踝关节局部的损伤，在预防踝关节运动损伤的同时，提高机体对寒冷、炎热、风雨等自然环境的适应能力和对各种疾病的抵抗能力。2_3加强针对踝关节的功能训练加强踝关节周围肌肉力量讲I练，可加大关节的稳定性。加强了对关节的保护，但往往会减小关节活动的幅度，系统的柔韧性练习可以增加关节囊和肌肉的伸展性，从而使关节幅度增大，柔韧性的发展有助于动作协调和灵活性提高.对减少和预防损伤有重要意义。力量训练踝关节的力量主要来源于小腿三头肌和足伸屈肌群，常利用的是负重、提踵、负重背屈和负重距跃等方法来加强踝关节肌肉的力量和踝关节韧带的牢固性。增加踝关节力量训练的方法有：肩负扛铃原地提踵或两腿交换用脚踏在高15era左右的木板上蹬地和肩负杠铃用脚尖走或肩负杠铃，前脚掌踏在杠铃片上做提踵练习，单脚前脚掌连续前、后、左、右跳过排球，跳起时不得屈膝，下落时脚时跟不着地，单、双交换脚跳绳等练习。柔韧性练习柔韧性关系着关节活动幅度的大小，柔韧素质的好坏直接影响完成踝关节各种动作的质量和技术水平的提高，柔韧素质的提高，不仅取决于关节软骨、关节囊、韧带的弹性和伸展性等方面的改变，而且也取决于对抗肌之问的协调性，以及神经系统对肌肉的收缩，放松的调节，增加踝关节柔韧性训练的方法有：提踵练习：站在台阶边缘，以脚趾部支撑，先提踵并保持垂直站立姿势，坐后慢慢降低脚跟，降到台阶以下时以最快速度提踵，提踵的幅度越大越好，提踵到最高度时暂停一下，然后再按慢下快上的动作节奏练习，并不断增加下降幅度。还有主动和被动牵拉练习；学生坐在地板上，两腿伸直，由同伴抓住其脚前掌作对抗的主动牵拉，持续分钟再进行下一次的练习。可以跪在脚背上，上体后分倒，轻轻振压分钟。还有提踵走，脚跟走和脚外侧走。3结论和建议对踝关节进行以上功能练习，不仅可以预防躁关节肌肉韧带在跑跳中受伤，而且还能大幅度提高人体的跑跳能力，在进行上述练习时，要做好充分的准备活动，并根据学生的实际情况，调节练习的数量、强度和难度，要循序渐进，因材施教，持之以恒.伤后恢复训练应该十分谨慎，其训练负荷要逐步增加。应加强对运动员踝关节功能练习，可通过各种练习方式提高踝关节的力量、柔韧和灵活，遵循系统性，循序渐进和个别对待的原则，训练安排要切合实际，因人而异。对已造成损伤的学生，一是要积极治疗；二是进行积极的恢复训练。根据伤情进行无局部负担的力量训练，随着伤情的好转可进行局部功能洲练，但必须是踝关节无支撑的训练，普及体育保健知识，增加自我保护意识。创造良好的运动环境。对不规范的场地应及时维修，避免场地不平，过滑以减少不必要地运动损伤。参考文献【1】张路萍.陈国耀.运动创伤学推拿与按摩【M】广西师范大学出版社.2000【2】欧阳孝.足球运动员运动创伤357例分析ⅡJ.运动医学.1975纠包聚良.踝部骨折有关问题的探讨Ⅱ].创伤杂志.1987(3)【4】欧阳孝.中国女子足球运动员运动损伤规律及防治的初步研究U3.中国运动医学杂志。2f~)l(1)(收稿日期：2n06·n3·n8)

没写郑怀贤创编的龙形拳，那么好的养生拳，失察！