家庭污染与白血病论文

白血病是儿童和青少年最常见的癌症，占了近三分之一的比例。但总的来说，儿童白血病仍是一种罕见的疾病，是遗传和各种环境因素综合作用的结果，任何一个因素都不能作为独立的致病条件。而目前，仍没有确凿证据支持”装修污染会导致白血病”。1、甲醛与白血病一说到装修污染和白血病的关系，甲醛总是头一个躺枪，被引用最多的证据就是2004年世卫组织的第153号公告：“有强烈但不充分的依据表明甲醛可能导致白血病“[1]。但这里的“不充分”其实是说，甲醛只是“嫌疑人”之一，但目前“证据不足、指控罪名尚不成立”。而近期研究认为，哪怕在职业暴露中，甲醛也并不是导致白血病的原因。2015年美国癌症研究所在甲醛工人中进行的一项队列研究发现，急性髓系白血病的发生与甲醛的累积暴露无关。诚然，装修污染会产生甲醛、苯系物等有害的致癌性物质，研究也发现甲醛可能增加癌症、孕妇流产和胎儿畸形风险。但是，目前仍没有可靠证据支持”装修污染会导致白血病”。2、苯中毒与白血病苯及其代谢产物对骨髓 中核分裂最活跃的原始细胞具有毒害作用，易损害骨髓造血干细胞与造血微环境，造血干细胞数量减少，导致外周血白细胞和血小板减少。国内外已有研究证实，在职业中长期或反复接触苯（如汽油、油漆涂料、粘合剂、清洁溶剂、塑料和橡胶原料、染料、染发剂等）的成年人，患白血病和骨髓增生异常综合征的几率是普通人的3~7倍，其中近期接触过苯的人是高危人群。但同时，研究人员也指出，苯的生物半衰期很短，远期致病可能性不大——如果你上一次接触苯已经是10年前，而现在还好好的，就基本没事了。那么，装修污染中的苯又如何呢？有研究者针对三峡库区迁移新居的13175位移民做过健康检查[4]，发现25%的移民在入住新装修房后发生了白细胞减少，45%发生了血小板减少，发病率是未居住新装修房者的3倍，且很多人在搬新家2-6个月内有过头昏、 失眠、胸闷、 气喘、 恶心、 呕吐、 腹痛、 消化不良、 顽固性“感冒”、牙龈出血、皮肤紫癜等相似症状。研究人员在装修完成3个月并已入住新房1个月左右时，随机测定了53户家庭的苯含量，发现一半以上的居室苯浓度为8-10mg/ m3，超标70-90倍（根据我国《室内空气质量标准》[5]，苯的浓度不应超过 mg/m3；而根据我国卫生部《工作场所有害因素职业接触限值》[6]，苯的职业接触限值是10 mg/ m3）。但别忘了，人体的自我修复能力也是很强大的。该研究的后续随访结果是：91 ％的患者经适当户外锻炼身体， 加强室内空气流通，增强营养等措施后， 在半年到一年半内得到了康复。研究者还透露了一条重要信息：所有观察对象中尚未发现再生障碍性贫血和白血病等的发生。这说明，虽然装修污染中含有苯，但是否产生危害仍取决于剂量浓度和接触时间，以及人体自身的解毒能力。3、90%的白血病患儿家里近期装修过？有一组数据一直被各大媒体广泛引用：“北京儿童医院血液科接诊的白血病患儿中，90%的家庭在半年之内曾进行过装修。医生说，虽然目前他们只掌握了简单的流行病学调查结果，但油漆中含有的苯和大理石石材中可能有的放射性物质，确实是引起白血病和再生障碍性贫血的确凿原因。“但信息来源只是一个医生问诊获得的不完整的数据，如何会变成一家权威医院的统计结果？这就是部分媒体夸大事实、追求轰动效应的误报。且看中国工程院院士，北京儿童医院名誉院长、著名儿科专家、从事数十年小儿白血病临床研究的胡亚美教授在《北京青年报》上的辟谣[7]：“有关报道已经看过了，文中的内容与事实有出入，根据目前国内外的研究显示，白血病的发病原因尚不清楚，北京儿童医院在接诊小儿白血病患者后，曾经一些危险因素进行过问诊，严格的说是有的病儿发病前家庭曾有过装修史，而并非是“九成的孩子家都有居室装修的经历”——实际上，白血病患儿中有相当大一部分来自农村，根本没有家庭装修的经历！4、如何预防白血病？美国癌症协会指出，大多数成人和儿童白血病没有任何已知的危险因素，也很难进行预防[8]。一些研究表明，儿童白血病可能是遗传和环境因素综合作用的结果。例如，某些基因可以控制身体分解和清除有害的化学物质，而有些人是的这个基因发生了突变，使他们的解毒能力不那么有效，有害物质不能及时被清除。（如罕见的李法美尼症候群，就是抑癌基因TP53突变的结果，遗传该基因的家族更容易罹患癌症。）目前只能尝试去避免一些高危因素。（注：这里只是针对保险起见提出建议，帮助大家尽量避免可能的隐患。但并不意味着承认“装修污染会导致白血病”、“避开装修污染就不会得白血病”。）远离高剂量的电离辐射：如日本原子弹爆炸幸存者，白血病发病率较高。生活中的电离辐射主要是X射线和CT，但剂量很低，做一次基本不会有什么影响。为安全起见，建议孕妇和儿童若不是必须时，尽量避免辐射性的检查、远离医院的放射科室。注意：这里说的辐射都是“电离辐射“。电脑、微波炉等家电带来的都是非电离辐射，充其量只有产热的作用，并没有证据表明其有致癌、致畸的危险，也没必要去防；B超和核磁（MRI）分别是超声波和磁场，也跟辐射无关。避免苯暴露：少去建材市场、装修工地、加油站、香烟加工厂等；新房装修后至少通风6个月以上（最好10个月）再入住；有孕妇和儿童的家庭尽量避开杀虫剂、染发剂。不在小孩面前抽烟，最好戒烟：香烟烟雾中含有苯和其他一些放射性化学物质，二手烟同样有导致白血病风险。戒烟就是挽救自己和全家人的生命。权衡放化疗的利弊：如果成人或儿童已经患有其他类型的癌症，在放化疗后的5~10年内可能更易患急性髓系白血病，尤其是烷化剂类药物；而器官移植患者使用免疫抑制药物避免排异反应的同时，也可能增加患病风险。（但对于癌症这类致命疾病，目前放化疗就是最标准、成功几率最大的疗法；医生也会根据剂量采取相应的保护方案，一切请遵医嘱。放化疗是为了延长生命，如果因为某些可能的远期后果就拒绝治疗，等于主动放弃生命。）提高整体免疫力：鼓励孩子多吃蔬菜、每天运动1小时、保证充足睡眠。