2型糖尿病一针灸治疗论文

针灸疗法治疗消渴病历史悠久，长沙马王堆三号汉墓出土的《帛书经脉》就记载：“多溺，嗜饮，……灸厥阴脉”；《史记扁鹊仓公列传》也记载：“肺消瘅也……其足少阳脉”。其后，《针灸甲乙经》、《千金方》、《外台秘要》等均有针灸或针药结合治疗消渴病的论述，特别是西晋皇甫谧《针灸甲乙经五气溢发消渴黄疸》所谓“消渴身热，意舍主之，消渴嗜饮，承浆主之，消瘅……太溪主之，阴气不足，热中，消谷善饥，腹热身烦，狂言，三里主之”，为后世消渴病辨证选穴奠定了基础。建国以来，针灸治疗糖尿病的临床和科研工作进展迅速，在技术和方法上，又涌现出穴位注射疗法、耳针疗法、梅花针疗法等。

（一）毫针疗法

毫针是针灸疗法最常用的针具，针刺疗法可调整脏腑功能，疏通经络气血。针刺配合灸法更可借助热力，温通经脉，并发挥温阳益气的作用，提高疗效。针灸治疗取效的关键，则在于辨证选穴。辨证选穴的方法，具体包括三消辨证选穴法、俞原配穴法和辨病取穴对症配穴法等，其中三消辨证选穴法是明代针灸大家杨继洲总结前人经验而提出的，与上、中、下三消辨证选方用药思路一致。俞原配穴法，则常取肺俞、胰俞、脾俞、太渊、太白、太溪诸穴。辨病取穴对症配穴法是根据消渴病基本病机，制定一组主穴，然后根据兼见症状，加用相应针对该症状的有效穴位，此法较为常用，所以在此重点介绍。

辨病取穴：

1.从脾胃论治取穴

［主穴］脾俞、膈俞、足三里。

［方解］脾胃功能失调有关消渴病发病，穴取脾俞、膈俞、足三里，可以健脾和胃，调畅气机，从而使脾升胃降的功能恢复，消渴病好转。

2.从脾肾论治取穴

［主穴］脾俞、肾俞、命门、气海、关元、足三里、三阴交、太溪。

［方解］消渴病阴虚突出，但久病不愈，多表现为阴阳俱虚。穴取肾俞、命门、关元、太溪、气海，可以滋肾阴、益肾阳；配脾俞、足三里、三阴交，可以健脾胃以助先天，从而使脾肾两健，阴生阳长。

3.从肝脾论治取穴

［主穴］中脘、梁门、天枢、曲池、太冲、足三里、肝俞、脾俞、地机、左腹哀、左关门、左三焦俞、三阴交。

［方解］肝之疏泻太过，脾之统摄无权，可致消渴病，水谷精微下流。穴取肝俞、太冲等，可以调养肝气；中脘、脾俞、梁门等健脾和胃；更有三阴交调理肝脾肾三脏之气，所以可对消渴病起到一定的治疗作用。

（二）其他针法

1.电针疗法

［取穴］胰俞（在第八胸椎棘突下旁开5cm处）、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交。

［操作法］每次选2～3穴，针刺得气施行补泻手法后，接上电针仪导线，采用密波，通电15min，隔日治疗1次。

2.耳针疗法

［取穴］胰、内分泌、肺、脾、肾、渴点、饥点、膀胱。

［操作法］每次选3～4穴，常规消毒，用毫针轻刺或中度刺激，留针20～30min，隔日1次，或耳针埋针、压豆，一般3～5d治疗1次。

3.梅花针疗法

［取穴］胸6～12夹脊穴、腰1～5夹脊穴。

［操作法］用梅花针、七星针轻叩或中等强度叩刺，每次5～10min，隔日1次，10次为一个疗程。邪实者可叩刺出血。

4.药物穴位注射法

［取穴］肺俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、曲池、三阴交、足三里。

［药物选择］丹参注射液～2ml，或用生理盐水，或小量胰岛素。

［操作法］每次选2～4穴，缓慢注射，隔日治疗1次，5次为一个疗程。

应该指出的是，糖尿病病人抵抗力低，若消毒不严格，极易合并感染，所以《千金方》、《针灸资生经》都曾指出过，“消渴病百日以上，不得灸刺”，对此，应该引起足够重视。同时，应注意针灸作为糖尿病的辅助治疗手段，不能过分夸大其作用，只有针药结合才可取得满意疗效。