社区医学杂志社马方

病人的心跳突然停止，意识突然不清，周身大动脉停止搏动，呼吸不规则，或四肢突然抽搐，是猝死的症状，要立即进行抢救。医学证明，从心跳停止到完全死亡的时间一般是8分钟，超过8分钟，脑细胞就可能损坏，即使抢救过来也会成为废人。因此，一旦发生猝死，要立即争分夺秒组织现场抢救。具体做法是：1先使病人气道通畅，让病人仰卧并撤去枕头，脖子伸开，头上仰。2进行口对口呼吸，抢救者宜在病人右侧，右手托住病人下颌，左手捏住病人鼻孔，然后进行大力吹气，每分钟20～30次的速度进行，同时做心脏挤压。此两种方法交替进行。如二人同时抢救病人，可由一人口对口呼吸，另一人挤压心脏。以上过程要在2～3分钟内完成，如操作得当大部分病人可起死回生。

不是的，这本期刊是中华预防医学会主办的国家级普刊

社区医学杂志主办单位：中华预防医学会;山东省农村卫生协会出版周期：半月什么核心期刊也不是的，就是个普通期刊！！但算是 普通国家级期刊！！

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医学期刊一般是统计源核心期刊，有需要连系偶

猝死，医学上的定义是从发病到死亡一个小时内发生的自然死亡。此病如此突然，如此残酷，在它面前，生命显得如此脆弱。我们可一定要与其保持距离 。而要远离猝死，不仅要知晓它的发病原因，还要知晓它的高发人群、发病前兆以及施救技巧等。就这些问题，记者采访了相关权威专家。 猝死高发人群：以中青年为主，男性比女性发病率高 调查显示，心源性猝死的高发年龄是40岁至50岁。其中，男性猝死风险是女性的4倍至5倍，但女性在绝经后患病风险会增加。而且最近几年，无论男女，猝死的发病年龄都呈年轻化趋势 ，二三十岁就猝死的比例正在增加。记者对市立医院急诊科主任专家的采访也印证了这一点 ，他告诉记者，他接诊的年龄最小的病号只有27岁，30多岁的患者很常见。 猝死的发生不仅呈现出年轻化的趋势，有统计数据显示，猝死年龄还呈双峰形变化，25岁到30岁年龄段达到峰值，这与他们就业、事业起步、建立家庭，不良生活习惯如酗酒、抽烟、熬夜、情绪容易激动、剧烈运动等因素有关;次高峰为45岁到50岁，因为这部分人群高血压、冠心病、糖尿病等疾病发病率增加。之所以中年人成为高危人群，综合起来看主要与以下几点有关：如压力过大，这在白领、企业家中最为常见。工作压力大使交感神经长期处于紧张状态，许多猝死就发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。此外，膳食结构不合理。常吃高脂、高胆固醇的食品，大量饮酒、吸烟，这都是冠状动脉粥样硬化的危险因素，会增加猝死几率。还有就是忽视体检，上述高危人群容易因工作繁忙而顾不上体检，或自以为根本不用体检，从而耽误了病情。此外，海慈医疗集团中医心内科主任李洁表示，过度饮酒和吸烟的人、有心脏病家族史的人、患有高血脂、高血糖、高血压等心脑血管疾病的人，肥胖的人、缺乏运动的人都是高发人群。 猝死三大诱因：过量饮酒、过量运动、过度疲劳 猝死首先要有心脏疾病隐患，然后遇上相关的诱发因素，就有可能发病。李洁告诉记者，猝死的诱发因素有很多，常见的有下面几种：持续过度紧张疲劳 、大喜大悲、大惊大恐、酗酒与饱餐、过量运动、大量吃冷饮等。特别是过量饮酒、过量运动、过度疲劳后最容易诱发猝死，而且患者中包括没有潜在心脑血管疾病的人。为什么这三个时机成为猝死的高发时机呢?专家们的解析包括如下几点：过量饮酒会导致血管收缩，血压升高，诱发心脑血管疾病，从而引起脑出血、心肌梗死等疾病;为什么运动后易发生猝死呢?因为当运动过于激烈时 ，超过了人体承受的极限，就会出现血压过高、心率过快、心肌缺氧、心脏系统不堪重负、血液量氧气量需求猛增等情况，在血、氧供不应求的情况下，运动者的心脏就容易出现急性缺血，导致心肌梗死、心律紊乱或急性心力衰竭，发生猝死;过度疲劳又是怎么诱发猝死的呢?过度疲劳会使血液循环系统发生相当大的变化。如果本来就有心脏基础疾病，本身心脏负担已较重，再加上过度疲劳 ，令心脏负荷更重，则可出现心肌张力增加，心肌收缩力增强，同时心肌对血液的需求增加。如心肌此时血液供应不足，心肌缺氧，就会导致心律失常的发生。 此外，专家也表示，情绪的变化，比如激动、生气或睡眠不好引发睡眠障碍等都是常见的猝死诱发因素。 猝死前兆：胸闷、胸痛、四肢乏力、头晕 猝死虽然事发突然，但专家表示，大部分的猝死都是有早期的征兆和迹象的，只不过很容易被人忽视。李洁也表示，在发生心源性猝死前，病人会有一些症状变化，如顽固性心绞痛发作，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律紊乱，或者猝死前数分钟或数天可有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等，甚至是失眠、烦躁等现象，这些常常是猝死的前兆。 专家也认为猝死发生前会有一定的前兆，主要表现为胸闷、胸痛、四肢乏力、头晕等。 猝死的急救方法 1、将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。 2、施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。 3、立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟100次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度3-4厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。 4、人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复(吸，吹)进行。如能听到患者呼气声最好。