儿童先天性心脏病医学杂志

以下是 考 网为大家整理的关于小儿先天性心脏病的科普知识的文章，供大家学习参考！ 小儿先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。其发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响、缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，从而造成小儿先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。 随着医学科学的发展，许多先心病可以早期手术治疗。因此及早发现可疑症状是关键，以便及时检查，明确诊断，采取必要的措施。对以下几种症状要引起注意： 1、婴儿哭声低微，声音嘶哑。 2、呼吸急促，吃奶无力。 3、胃口小，生长发育不良。 4、面色苍白，烦躁不安，多汗，剧烈活动或哭吵后唇周发紫。 5、抵抗力弱，容易患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。 近些年来，国内先心病诊断技术和外科技术发展很快，大多数小儿先天性心脏病通过手术纠治的成功率已达95%以上。但是有些患儿因家长疏忽，延迟求医，使病情已达晚期，或失去手术机会，或并发心肺功能不全，增加了手术危险性。为此，我们提醒家长： (1)尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，决定手术合适的年龄，以免抱着“等大一点再治”的想法，延误病情。 (2)对有心脏杂音但无症状的儿童，也不能疏忽大意，应定期进行体格检查，包括拍胸片，做心电图，以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术以预防心内膜炎等并发症。 (3)对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒，培养刷牙习惯，保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退，要及早请医师诊治，避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。 在配合医生积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，先天性心脏病患儿在家庭中的护理应注意如下几方面： 1、尽量让孩子保持安静，尽量不使患儿哭闹，避免患儿情绪激动，减少不必要的刺激。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，以免加重心脏负担。同时要保证充足的睡眠。 2、心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水分。 3、患儿宜少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。 4、保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。如2～3天无大便，可用开塞露通便。 5、居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。 6、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼吸道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。 7、定期去医院门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。 8、经手术治疗的先心病患儿，术后3个月内要加强护理。注意饮食营养；保暖，防止着凉。安慰和鼓励患儿，以防背上思想包袱；同时注意患儿的睡眠、休息，使其顺利度过术后的恢复期。

先天性心脏病症状，先天性心脏病是小儿时期最常见的心脏病，那么先天姓心脏病有什么症状?接下来我带大家了解一下吧。

1、心衰

新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。

2、紫绀

其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。紫绀在患儿鼻尖、口唇、指甲、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。在小儿先天性心脏病紫绀的症状出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。

3、蹲踞

患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。

4、杵状指(趾)和红细胞增多症

紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。

5、肺动脉高压

当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。

6、发育障碍

先天性心脏病的患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

7、心力衰竭

表现为呼吸困难、短促，患儿不能平卧，咳嗽，心动过速，两肺布满小水泡，肝脏肿大，面色苍白，下肢浮肿等。

8、其它表现

胸痛、晕厥、猝死。

1、做好孕期保健

虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染，避免接触放射线及一些有害物质。

在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之，为预防先天性心脏病，就应避免与发病有关的一切因素。

2、避免强磁场

在怀孕早期(3个月前)尽量别在计算机前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间，因为这时的胎儿还不稳定，各个器官还正在成形阶段，很可能造成孩子先天性心脏病。

3、避免接触宠物

不要接触宠物，因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

4、婚检

先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰～8‰，可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高，许多先天性心脏病患儿经手术治疗后，生活和正常人无异。但是，所有曾患有先天性心脏病的人在自己做父母时，都希望生育一个健康的孩子，最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。