关于子宫内膜癌的论文范文

生活，无处不在，每个人都需要美满幸福的生活。生活中，有悲、有喜，那似五味瓶般的生活，给我们的生活点燃了又一盏灯。在生活中，你会学到很多，它是人一生中最好的老师，它会教会你如何做人，如何学习，可以说，生活中的点点滴滴可以和老师相媲美。生活对每个人都是公平的，它不会因你穷困落后而放弃你，他更不会因你高贵富有而讨好你……生活好比一盏灯，当你扭亮它的时候，它也会对你光芒四射，当你对生活信心十足时，他也决不会对你失望。人们都知道，生活是意志的磨刀石，在生活中，你会从一个困难和灾难中，懂事许多，成熟许多。记得那是今年六月的一天，我和妈妈去医院体检，当我得知母亲患了子宫癌时，我的心碎了，我绝望了，我曾经想过失去母亲的情形，电视上那些悲痛欲绝的哭声，在我心中回荡，那时，我真不知该怎么办！平时对任何事情信心十足、决不言败的我，也对生活那遥远的未知数感到迷茫。我对生活充满者恐惧和阴森，好象整个天都立刻昏暗下去，一切都黯然失色，一切都危机四伏，我不想再活下去了，我甚至想过……唉！我当时真得彻底绝望了，从那以后我好象变了一个人似的，悲痛凄惨的心情也变得一发不可收拾，一切可笑的事，在我心里都变得那么严肃，那么可怕。我一次次的对别人微笑，是为了对他们说“我还快乐”，那都是假的，是假的，我曾在日记里写到过我的感觉，当老师知道后，她们安慰我，鼓励我，可是……那没用，再多的安慰也不能添满伤心的大坑，再多的鼓励也掩盖不了悲伤的坟墓……但是，母亲对生活的乐观和意志打动了我，我曾燃起过那么一星点儿的火苗，但一次微弱的轻风，又把它打灭了，我的生活大多往返于家和医院，这两点一线之中。然而我每次去看母亲时，她总是笑口常开，她对生活的信心又一次让我体会到了人间的母爱，我开始发奋，我开始努力，我又回到了往日的我！母亲手术后，顺利出院了，她回家的那一刻，我哭了……唉，生活就是这样，它总是会给你制造痛苦，总会让你一无是处，总会让你不知所措，然而当你重新走上生活的大道时，它又会给你鼓励和支持，它会使你从一件事中悟出一个道理……只要你对生活有信心，它也绝不放弃你，它是最好的老师！

生活，是最好的老师 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。这些都是生活。五味杂陈的生活，给我们的生活点燃了一盏又一盏的灯。在学校，你学到了很多，然而生活中的点点滴滴，会让你学到更多，因为它是人一生中最好的老师。一、先给大家讲一个故事吧！一个出自《庄子秋水》的故事。燕国寿陵地方有个小伙子听说赵国邯郸人走路的姿势相当优美，就跋山涉水前去学习。小伙子风尘仆仆来到赵国首都邯郸。果然，只见繁华大街上，人人走路的姿式十分优雅，一抬手一举足，都显示着高贵的风度。小伙子自惭形秽，连忙跟着行人模仿起来。学了几天，越走越别扭。小伙子想，一定是因为自已的恶习太深了，不彻底抛弃自已的老步法，肯定学不好新姿式。于是，这位小伙子从头学起，每迈出一步都要仔细推敲下一步的动作，一摆手、一扭腰都要认真计算尺寸。他虽然废寝忘食地学，还是没有学会邯郸人走路的姿式，倒反而把自已原来的走路样子也忘了个精光。当他要回燕国的时候，手足无措，只好在地上爬着回去。故事中的小伙子给自己上了很好的一课。不要总看着人家的东西好，更不要总是认为外国的月亮圆，其实自己身边的生活，也是不错的。为什么要一味地模仿别人呢？齐白石说不是也说过“学我者生，似我者死”吗？因此，我们要“学习入家”，而不是“摹仿人家”，我们要“学的是笔墨精神”，而不是“外形像不像”。为什么不能走自己的路呢？我们国家不是探索出有中国特色的社会主义道路了吗？那么依次类推，班级管理不也有自己的特色吗？魏书生老师有他的班级管理特色，李镇西老师有他的管理方式，那么我有我的特点。从自己当上班主任的那一天起，我可以学习别人，可以借鉴别人的优秀做法，但是我绝对不会失去自己的的特点。这种想法，支撑着我，从那个时候，一直走到今天。几年来的实践，让我更深刻的体会到，班级管理仅靠一己之力是很难实现的，这还需要更多的其他因素：学生的参与，家长的支持，其他教师的合力，总之，班级管理给了自己更多的感悟。然而，现实的生活，更给了我取之不尽，用之不竭的动力和源泉。我越来越发现，生活是做好的老师！陶行知认为：“生活教育是生活所原有，生活所自营，生活所必须的教育。教育的根本意义是生活之变化。生活无时不变，即生活无时不含有教育的意义。”他相信生活含有对人的教育作用，他认为：“生活与生活一磨擦便立刻起教育的作用。磨擦者与被磨擦者都起了变化。便都受了教育。”班级管理，同生活一样，生活的规律，同样也适合班级管理。老话常说：“林子大了，什么鸟都有。”大家都知道这个道理，任何群体中，总是会出现各种各样的另类的不合群的人。但现在想想，正是因为林子大了，什么鸟都有，才使整个林子里充满了生机。我的班级里也是一个“林子”，正是因为有了这样的“鸟”的存在，才使整个班级充满了生机与活力。正如同兔斯基漫画中表现的那样。进入学校之前的孩子是充满的童真、童趣，充满好奇心的孩子，而经过学校加工过的商品，却是千人一面，千品一面。因此在我的班级里，我也遵循自然界都规律，只要在允许的范围内，给他们自由驰骋的空间和时间，因此我的班级里总是充满欢声笑语，总是一派春天的盎然生机。既然生活给了自己管理班级都不竭动力，那么班级管理更要尊重生活的规律。生活法则也好，生活常识也罢，总是能够为我所用的，我都积极吸取。生活中并不缺少美，缺少的是发现的眼睛。只要我们能够留意身边的小规律，小规则，细细地琢磨品位这些“道儿”，你就能够很淡定地去面对班级管理中存在的问题，更能够静下心来，很淡然地生活，工作。只要遵循一定的道去办事，总是能够收到意想不到的效。二、在我班，有那么几个孩子，总是与别人不同，别人不做的事，他们会跃跃欲试；别人不肯说的话，他们总是津津乐道；别人都不肯穿的衣服，他们却是屡教不改……这曾经让自己颇费了一些气力去处理他们，但是效果不是很明显。为此，自己不止一次地找他们谈，找他们的朋友帮忙，找他们的家长配合工作，效果也是不甚明显。一天，自己一边走在回家的路上，一边思索着这几个挠头的问题。自己只顾着思索这几个老大难问题了，却忽视了“逆行”的问题。正当自己门头沉思的时候，忽然一阵急促的铃声响起来：“怎么走路的，你？！右侧通行，你知道不？”等自己抬起头，看见一张怒不可遏的脸。自己马上意识到，自己在逆向走路。心平气和地道了歉，人家骂骂咧咧地走了，却给自己一个启示：我的方向是毋庸置疑的，但自己走的路并非正确。等自己抬起头，忽然发现了一个非常有意思的事情，那就是和自己一样逆行的人真不乏其人啊！自己忽然意识到黑格尔说的“存在就是合理的”这句话的意思了！既然逆行是存在的，那就有存在的理由。自己又何必为了这个天然存在的不可避免的规律而生气呢？于是自己找到他们，心平气和地谈了自己的经历。让他们谈谈自己的想法，让他们从生活中去感悟，让他们在生活的情境中去接受教育。当然经过推心置腹的谈话，他们终于向我举起了双手投降了！我从生活的细节中，捕捉到了鲜活的经历和事例，让学生走进真实的生活，让学生用心去体验、去感悟，这正是践行着陶行知先生的“用生活来教育”的原则。三、作为班主任，日常工作中最闹心的，应该是纪律和卫生了！班级里的卫生方面最让人头疼的地方，就是卫生角那点事情了！在以往的生活中，卫生角总是 “脏乱不堪”的代名词。怎么样能够让这个让卫生死角变成另一番天地呢？做过很多的尝试均不见效果。开班会，讨论，想办法，效果不是很好；值日生自己抓，也是无济于事；自己亲自过问过，因为事情过多，也是不了了之……有一天，看到一本杂志上讲到了一个“破洞理论”：美国斯坦福大学心理学家进行一项试验，他找了两辆一模一样的汽车，把其中的一辆摆在帕罗阿尔托的中产阶级社区，而另一辆停在相对混乱的布朗克斯街区。停在布朗克斯的那一辆，他把车牌摘掉了，并且把顶棚打开。结果这辆车一天之内就被人偷走了，而放在帕罗阿尔托的那一辆，摆了一个星期也无人问津。后来，他用锤子把剩下的那辆的玻璃敲了个大洞。结果呢，仅仅过了几个小时，它就不见了。以这项实验为基础，政治学家威尔逊和犯罪学家凯琳提出了一个“破洞理论”。理论认为：如果有人打坏了一个建筑物的窗户玻璃，而这扇窗户又得不到及时的维修，别人就可能受到某些暗示性的纵容去打烂更多的窗户玻璃。久而久之，这些破窗户就给人造成一种无序的感觉。这一理论给我的教育工作许多启示。看来班级的卫生角就是因为刚开始被破坏的时候，没有阻止，时间久了，就给了学生们暗示，终于将“卫生角”变成了“垃圾站”了！既然“破洞理论”强调的是“有序”的生活，如果将卫生角变得有序起来。结果会是什么样呢？刚保持了两天的卫生角，忽然有死灰复燃的蛛丝马迹后，自己立刻让人卫生角打扫干净，并将其撤并，那又会是一种什么样子呢？接下来奇怪的事情发生了！第一天，卫生角里没有出现纸片。第二天，也没有出现任何纸屑。第三天，依然如此！我想，这就是“破洞”理论给自己带来的意外惊喜吧！现在，原来的卫生角已经不复存在，那里已经变成了同学们观光赏景的去处了！课余与同学们聊天，才知道，看到卫生角干干净净，谁也不好意思去破坏，这不正是自己需要的吗？这也告诉我们，在班级管理中的一些细小的现象要引起注意，只要发现苗头，就立刻将其扼杀在萌芽状态。如果不及时处理，那里就会像《生化危机》中的病毒一样，扩散开来，那时候的局面将难以收拾。因此，管理班级，要防止出现“破洞”现象，也防止发生连锁式的化学反应的发生。四、作为班主任，终于与学生打拼，自然免不了和学生的接触，和学生如何相处，也是一个令人头疼的问题。和学生走得太近了，学生就会对老师失去兴趣，在教师心目中，学生也就成了“儿女”，不是被包容，就是被“溺爱”，学生也不会怕你，有的时候会导致上课的纪律很差，严重影响教学秩序的进行。和学生走得太远，就很难真正地走进学生的内心，自然也很难了解到学生的思想和行为方式，更让人为难的是，学生对你拒而远之，不愿意和你交流。甚至会在师生之间产生严重的隔阂。自己就曾经在这个问题上吃了不少的亏。怎么样和学生相处，是一个很难解决的问题，这也曾是让自己绞尽脑汁去解决的问题。众里寻他千百度，蓦然回首，却在灯火阑珊处。在打理博客时，看到一个博友的文章，提到了法国总统戴高乐的一句名言：“保持一定的距离！”文章里还提到了一个名字为“刺猬效应”的词来，说的是在寒冷的冬天里，两只刺猬要相依取暖，一开始由于距离太近，各自的刺将对方刺得鲜血淋漓，后来它们调整了姿势，相互之间拉开了适当的距离，不但互相之间能够取暖，而且很好地保护了对方。自己上网查阅，发现这样的解释：“刺猬效应”：指的是教育者与受教育者日常相处只有保持适当的距离，才能取得良好的教育效果。此理论在多方面都有所应用。这一效应的原理是：教育者与受教育者日常相处只有保持适当的距离，才能取得良好的教育效果。然而在实践中，不少老师将这一“效应”误读，教师与学生之间的距离太大，学生失去了温暖感，产生了陌生感，因此，教师的教育效果不可能好。看到这段文字后，自己紧锁的眉头豁然开朗，这不就是自己要做的事情吗！自己和学生不要走得太近，也不要离得太远，若即若离，断而不断，连而不连。因此自己寻求和学生保持适当的距离。“距离产生美。”只要和学生在交往的过程中都掌握好“距离”，掌握好分寸，随时调节距离，才会让人觉得舒服，安全，这才是长久之道。生活，是最好的老师。兵法里说，山无常势，水无常形，兵无常法。强调因地制宜，因时制宜。其实教育也一样，上海的程红兵老师不就是用兵法管理班级吗！只要我们能够正确地认识这些生活中的教育智慧，并且适当地运用这些生活给我们的启示，我们的班级管理，就会获得很大的收益。“捧着一颗心来，不带半根草去。”只要你用心，只要你用心观察生活，就能够从生活中汲取有用的养料，帮助我们更好地管理班级。

护士 毕业 后规范化培训是为完善毕业后对护士的护理学 教育 ,对临床护士所进行的专业化培训, 是使护理专业毕业生顺利完成从理论知识到实际工作能力转变的重要 措施 ,对提高护士专业技术水平和整体素质有十分重要的意义。下面是我为大家推荐的大专护理毕业论文，供大家参考。

大专护理毕业论文 范文 一：临床循证护理现状调查

1对象与 方法

对象

从某所大型综合性医院860名临床护理人员中随机抽取300名进行问卷调查。年龄18~52岁,平均(±)岁。学历:中专84名(),大专166名(),本科及以上50名()。职称:护士94名(),护师130名(),主管护师76名()。工作年限:1~6年94名(),~12年94名(),~18年65名(),18年以上47名()。

方法

调查方法:采用问卷调查法[3]。自行设计问卷,内容包括护理人员基本状况,对循证护理的认识和了解程度,制定护理计划时参考的依据,临床护理科研及护理实践的方法等26个有关问题。将问卷发放给20名临床护理人员进行预调查;请专家评审,根据专家的意见进行修改。问卷的内部一致性信度为,内容效度为。然后由笔者将问卷发放给被调查者,向其讲解填写要求后,由被调查者自行填写,当场收回。发放问卷300份,收回有效问卷300份,有效率100%。

统计学方法:将数据录入计算机,用统计软件进行统计分析,行χ2检验。

2结果

临床护理人员循证护理知晓情况

的临床护理人员知道循证护理,但非常熟悉和比较熟悉者仅占(47/300。不同学历、职称、工作年限的护理人员对专业教材,不同职称、工作年限护理人员对护理常规,不同年限的护理人员对专家意见及不同学历护理人员对科学证据[4]的应用差异有显著性意义(P<或P<); 其它 项差异无显著性意义(均P>)。依选用临床参考依据构成比的多少排序依次为护理常规()、专业教材()、科学证据[4]()、医学杂志()及专家意见()。由此可见护理人员应用护理常规百分构成比最高,专业教材次之,而采用科学证据[4]、医学杂志及专家意见较前2项差距较大。

临床护理人员循证护理实践现状

统计显示,只有(23/300)的临床护理人员应用最可靠、科学的证据,结合个人临床 经验 和病人的需求为病人提供护理方案。进一步查询原因:工作繁忙占(150/277),新资料缺乏占(57/277),没有条件上网占(19/277),缺乏上网技巧占(11/277),不知道如何获取自己需要的资料占(29/277),其它原因占(11/277)。

3讨论

普及循证护理知识,将循证护理教育深入到临床和继续护理教育中

本次调查显示,的临床护理人员熟悉循证护理,的临床护理人员对循证护理了解不深,遵循证据的科学观念尚未被广大护理人员所接受。因此,有必要在各级护理院校中增设循证护理课程。临床护理人员也必须接受循证护理的继续教育,如开展专题讲座、强化培训等。使临床护理人员熟悉更多的循证护理知识和循证护理的实践方法,同时掌握学习的技巧和方法,成为一名终身的自我教育者[5],在今后的工作中能主动学习,最大限度地应用现有的、最可靠的科学证据为病人服务。使循证护理在日常护理实践如查房、会诊、学术活动、科学研究中得以应用。实施循证实践,落实“以病人为中心”的服务宗旨,提高护理服务水平。

大力开展循证护理研究,及时提供“可利用的最可靠的科学证据”

评价证据的正确性、有用性和实用性时常根据证据的性质分为4个等级:A级,设计良好的随机对照试验;B级,设计较好的队列或病例对照研究;C级,病例 报告 或有缺点的临床试验;D级,个人的临床经验[4]。A级证据级别最高,依次递减,D级级别最低。

遵循科学的证据为病人服务,是循证护理与传统的经验和直觉式护理的根本区别。本调查显示,(152/300)的临床护理人员习惯按护理常规办事,(104/300)按专业教材办事;提示大部分护理人员缺乏批判性思维。由于专业教材出版周期长,各地区各医院的护理常规的质量参差不齐,临床护理人员无法将护理服务建立在目前现有的科学证据基础上。致使许多护理手段停留在约定俗成的习惯与经验阶段,缺乏科学证据[6]。调查同时也显示了不同背景的护理人员对某些临床参考依据的应用程度存在差异。工作年限长、学历高及职称高的护理人员更习惯按专业教材、护理常规办事;只有的护理人员应用了最可靠的科学证据,大多数临床护理人员对科学证据应用不足,可能与其知识老化、凭经验和直觉护理病人、不知如何获取证据及缺乏自我教育的能力有关;中专护士对科学证据的应用较好,可能与其工作年限较短、临床工作经验欠缺、护理病人过程中遇到困难的频率较高,促使她们多 渠道 获取护理新知识等因素有关。目前有说服力的护理研究信息资源仍然有限,研究结果的传播与推广不够充分[7],导致科学证据的应用范围狭小。护理人员在临床工作中参考期刊亦较少,仅为(15/300)。实质上期刊出版周期短,更新知识快,统计资料多,可从中查找到大量的最新的实用性科学证据。护理人员尚可通过Medline或Cochrane图书馆查询获取自己所需的证据,不断更新专业知识。与此同时,广大护理人员也应根据Medline或Cochrane图书馆提供的结论选题,大力开展循证护理研究,为临床实践及时提供“可利用的最可靠的科学证据”是当前乃至今后一段时间极为重要的工作,也是循证护理得以开展的关键。

成立循证支持小组,提高护理人员循证能力

本次调查结果显示,的临床护理人员工作繁忙,不知道如何获取自己需要的资料,缺乏上网技巧,没有条件上网。由此可见临床护理人员受多种因素的影响,循证护理实践开展不够。因此,挑选一批具有循证能力的临床护理人员成立循证支持小组,参与或支持不同技能和背景的临床护理人员从事循证护理实践,也是目前可以采取的有效办法之一。循证支持小组的成员可以通过网络、期刊及书籍帮助繁忙的临床护理人员从浩瀚的医学信息海洋中获得科学的证据,再结合病人的实际情况、需求和护理人员的个人经验,分析证据的可应用性,制定出高质量的护理方案和护理决策,供临床护理人员运用,以普遍提高临床护理人员的循证能力,转变护理人员的护理行为,从事更多的循证护理实践,从而促进临床护理持续健康发展。

大专护理毕业论文范文二：护理学的人文底蕴

1护理学的人文视野审读

护理学是自然科学与人文科学的耦合依据1980年美国护士会对护理的定义:护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题所产生的反应。又据世界卫生组织对健康的定义:健康不仅是没有疾病或虚弱,而是身体、精神和社会的完全安适状态(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmi-ty)。综上所述,界定护理学是生命科学中一门自然科学与人文(社会)科学相互渗透的应用科学。

护理学的人文底蕴不足纵观护理学的形成和护理事业的发展历史:在相当长的时期内,护理学是精于自然科学,荒于人文科学———只充分看到护理科技的作用,而没有充分看到掌握与使用护理科技的人的作用———热衷于护理技术操作,以疾病为中心,见病不见人;只重视护理研究技术及如何使之发挥作用,而不重视研究使用护理科技的人如何能正确、有效地掌握科技与发挥科技的作用———没有确立以人为本的理念。正如九届全国人大代表、锦州医学院院长、博士生导师席焕久指出的,研究人体结构,只进行纯生理性的剖析,什么消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统;研究人的病因,什么内分泌失调、免疫功能下降或病毒病菌感染,等等。所有分析均以对小白鼠、小白兔的解剖分析为依据,所有结论均与对白鼠、白兔的分析结果相一致。由此,人的社会属性不见了。如此这般,怎么能谈得上让我们的医生能很好地理解人、关心人、爱护人、体贴人呢?怎能很好地为人民治疗,为人服务呢?荒于人文科学,就可能导致科技使用不当,乃至形成严重的后果,甚至是巨大的灾难,例如采用B超鉴别胎儿性别、滥用辅助检查等。

那么,人文素质的底蕴不足,到底会对国家产生哪些影响呢?美国人曾在1967年设立“零点项目”专门加以研究,起因是前苏联1957年11月成功发射第一颗卫星,早于美国整整4a,其中的“零”表示对人文教育认识的空白。历经数十年相关的研究,美国联邦教育部得出结论:美国教育过分强调其经济目的和经济作用,导致学生只是为了今后的职业需要而上学,课程被过分专业化,特别是低估了人文教育对培养人的道德、创造力及处理人际关系能力的作用,不利于培养头脑灵活、能不断适应社会迅速变化的人才。两国科技人员不同人文素质导致了美国空间技术的落后[1:14]。

护理学的学科构成、知识经济对人才的要求,必然将跨入新世纪的护理学首先接受人文的审读。伟大的科学家爱因斯坦认为:科学技术只能告诉我们“是什么”,却不能解决“应当怎样”。例如居里夫妇发现人工放射性,是人类文明,还是人类灾难?!也就是说,科技只能解决是非而不能给人以“价值”判断。什么能让我们有“价值”判断的能力?爱因斯坦告诉我们,那是人文。我国护理事业的发展及护理学的形成,在相当程度上受西方护理的影响。科学无国界,不具有独特的民族性,人文则具有民族性。护理的科技方面,表现中国特色很困难,要真正表现中国护理特色就是在护理中渗透中国 传统 文化 底蕴。林巧稚行医初期,曾有位外国大夫嘲笑她:“你以为拉拉病人的手,给病人擦擦汗就可以成为一个教授么?”林巧稚反问道:“医生不知道病人的冷暖,没有同呼吸共命运的感情,又怎能治好病呢?” 总结 过去,为什么在中国开展责任制护理近乎流产;联想现在,引进系统化整体护理那么艰难。这些都提醒人们必须要考虑中国的文化背景。护理科技方面学习欧美,但在人文方面一定要保持中国传统文化底蕴。因为可以引进系统化整体护理的技术,但是无法引进具有中国文化特色的南丁格尔,中国需要自己的南丁格尔———林菊英、林巧稚们。

2构建护理学的人文工程

全面营造人文精神氛围《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》指出:“高等教育要重视培养学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素质和科学素质。”人文素质包括人文知识和人文精神。人文知识是主观对客观的反映成果;人文精神则是整个人类文化所体现的最根本的精神,是人文知识的升华,是主客观的合一,是内化到人 言行举止 的德性。它以追求真善美等崇高的价值理想为核心,以人的自由和全面发展为终极目的。但是,在以技术为中心的泰勒制背景下,在职业教育眼中,受教育者作为“人”已不复存在,仅仅是可以被训练的参与生产的简单要素;把适应社会需求片面地理解为专业化,特别强调专业对口,培养出整齐划一的“标准件”,打造一颗颗拧在一个岗位而且永不松动的螺丝钉;职业教育也就是“饭碗教育”。所有这些,受教育者都得付出如下代价:牺牲个体人格的完整性,扼杀创造性,削弱可持续发展的能力,剥夺选择生活和职业的权利。最终,远离人文精神。伟大的科学家爱因斯坦就鄙视“为谋生而学”的动机,他认为“这会直接导致对伦理价值的损害”。他强调:“青年人离开学校时,应是作为一个和谐发展的人,而不只作为一位专家。否则,他连同他所学的专业知识就像一只受过训练的狗。而要成为一个和谐发展的人,则需要培养全面的自我辨别力,而这取决于自由而全面的教育。”[1:14]

什么是教育,什么是“自由而全面的教育”,必须深刻 反思 。美国学者劳厄认为:教育,无非是一切已学过的东西都遗忘掉的时候,仍然留在你心中的那些东西。“那些东西”是些什么东西,那是贯穿在人们的信仰、理想、价值取向、人格模式和审美趣味,被称之为人文精神。但是,20世纪是一个以能力为本位的现实主义主宰世界的时代,以技术为中心的尽可能分工的泰勒制成为职业教育的指导思想:把人看作是参与生产的简单要素,用单纯技术观点为受教育者提供职业技术技能训练,忽略其作为“人”的存在[2]。护理教育也难逃厄运:人们过于重视知识教育、专业教育,忽视思想、灵魂的塑造;教育过程停滞在认知层次上,忽视教育对象的感受、体验等非认知因素。“自由而全面的教育”,就是要使受教育者具备各种适应生存和发展的职业技能,更要具备人文精神。即倡导科学精神与人文精神的结合———具有现代科学(自然科学和社会科学)意识的人文精神,充满高度人文关怀的科学精神。

体现人文教育的特色到了20世纪90年代,人们更深刻地认识到,在构成人才的要素中,有比知识、能力更为重要的东西存在,有对于人才接受和获取知识、提高和发挥能力更具影响力的东西存在,或者说有使人的知识和能力更好地发挥作用的东西存在,那就是“素质”。素质是在人的先天生理基础上,经过后天教育和社会环境的影响,由知识内化而形成的相对稳定的心理品质。“内化”,即将人类优秀的文化成果通过知识传授,环境熏陶,使之成为教育对象的人格、气质、修养。素质教育,就是一种更加注重人才人文精神的养成和提高,重视人才人格的不断健全和完善,也就是说更加重视使学生学会“做人”的教育理念。

确立护理教育的人文理念理念(idea)是一种理想的、永恒的、精神性的普遍范畴。该词源于古希腊文,原意为形象。西方哲学家曾从不同的角度加以使用。1997年3月卫生部制定的四年制中等护理专业教学计划,首次建立护理教育理念。护理理念,成为一切教学行为的指南和依据,成为护教育群体的价值取向和信念。它包括护理教育的哲学依据、护理教育的内容、护理的服务对象、护理教育所培养的人才、理教育的主要活动形态、与护理教育密切相关的基本概念。

培养目标中凸现人文科学精神是人文精神不可分割的重要组成部分,长期以来被人为地割裂,其中重要原因在于社会和公众片面地强调科学的技术应用,漠视科学的精神价值和文化意义。这种欠缺人文精神的培养目标,导致“半人教育”,出品“单维人”。人文教育的目标指向是促使个体人格的完善,道德精神的提升,它不只是简单的人文知识的学习和掌握,更主要的是人文精神的培养。

医学人才未来的服务对象是人,这就更需要具有很好的人文素质。因此,四年制中等护理专业培养目标突出了人文要求:运用马克思主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论的基本观点,运用辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观、方法论认识主观世界和客观世界,并指导思想和行为;热爱祖国,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导,具有坚定正确的政治方向:有理想、有道德、有文化、有纪律;热爱护理专业,具有和蔼、端庄的仪态,严谨、勤快的作风,良好的职业道德和为护理事业献身的精神,以高度的同情心和责任感,全心全意地为人民健康服务。

教学计划中加强人文在相当长的时期内,人文学科课程门类单一,主要以马克思主义理论和思想品德为主,辅之以心理学、伦理学、社会学等,课时偏少,且课程之间缺乏有机联系。而发达国家的人文课程占课程总学时的比例达到20%~25%。四年制中等护理专业教学计划主要特色是“突出护理,注重整体,加强人文,体现社区”。按整体护理需要优化课程结构,使传统的生物学医学基础课程在提高护理适用性基础上进一步得到精简和压缩,使人文课程所占比重有较大提升,人文学科教学时数占总学时的比例在20%左右。

筛选人文知识模块整体护理所必须的知识包括:专业基本知识和技能、人文(社会)科学知识、初级卫生保健知识、基本 医学知识 、必要的文化基本知识、分析和解决问题的知识。与整体护理所必需的知识密切相关的基本概念:人的整体概念、初级卫生保健概念、健康与疾病之间动态连续概念、护理程序概念、人际协作与沟通概念、终身学习概念。构建护理学的人文工程,必须筛选与人文相关的知识和概念,如人文(社会)科学知识、必要的文化基本知识、分析和解决问题的知识、终身学习概念等等,以确立人文学科的课程体系和课程层次。

重组人文学科课程体系目前,大多数医学院校课程结构体系仍按普通基础、医学基础和临床医学三段式和按学科课程组成,各课程间缺乏有机联系。这种“三段式”的课程结构容易忽视人文素质教育,弱化文化陶冶,导致受教育者人文底蕴不足。为突出人文学科,使人文学科成为构建课程体系的重要组成部分,提出六大课程结构体系的构想,即自然科学基础课、医学基础课、预防保健基础课、人文社会科学课、临床医学课、新型护理技术与方法论课[3:54]。

确立人文学科层次人文学科作为护理专业课程体系中的一个子系统,分为三个层次:以文化知识课程为基础———语言、文学、写作、美术等;以人文与医学相交叉的边缘学科课程为重心———护理伦理学、护理心理学、社会学基础、美学、人际沟通、医护文献检索、医护法学等;以“两课”为核心———马克思主义理论课(马克思主义哲学、邓小平理论)、德育课(思想品德修养、法律基础)[3:54]。

创新系统的人文教育方法许多人以为人文学科及其教育主要是告诉学生一些人文知识,并让他们“记住”而已。人文教育方法也以教师为中心、以教材为中心、以课堂为中心;与之相对应的是课堂灌输、课后复习、考试检查。其实,成功的人文教育必须是充满想象和创造的。因为人文教育不是用概念解释概念,惟一真正要做到的是给出意义在其中得以显现的场所,以使被教育者生成意境,进入思想的状态。因为人文教育的实质是精神性、智慧性的。人文教育的方法必须转变成以学生为中心、以情境为中心、以活动为中心;与之相对应的是自学、课堂辅导、计算机分析与仿真/实验研究、论文/设计或实验、 社会实践 等方式。这样,学习过程就转变成学习、应用、发展知识的过程。人文教育就是培养这种能力,而不只是告诉人文知识,更不在于背诵人文教条。在人文领域,情感体验永远比理论对人的影响大。

3护理学不再远离人文

目前,我国护理学的水平与发达国家有一定差距。如何结合中国传统文化,发掘祖国医学宝库,创立有中国特色的护理学举步维艰。人文精神危机的加剧,使护理学及护理教育的使命更加沉重。但是,令人欣慰的是,在构建护理教育过程中,已经突出考虑价值取向的人文因素,例如:适应医学模式转变,树立以人为本的整体护理观念,充分重视社会生活和环境因素在疾病中的作用,强调护理工作的独立性、科学性、整体性,采取科学的护理程序,实施整体护理的指导思想;认识到护理服务的对象是人,是有生理、心理、社会经济和文化等多方面因素综合而成的整体,其健康与外界自然环境、社会环境以及人体内环境密切相关;采取的护理手段是应用护理知识和技能,运用护理程序,依据人的基本需要与生命发展不同阶段的需要,为服务对象提供身心整体护理,等等。“以病人为中心”的整体护理模式已应用于临床,护理哲理已被广大护理人员所接受。所有这一切表明,护理学及护理教育的人文工程已经启动。