银屑病皮肤病论文

银屑病是一种慢性全身性炎症性疾病，许多患者需要终身治疗才能控制疾病及其相关并发症。因此，银屑病对健康相关的生活质量有重大影响。支持对银屑病患者使用生物疗法的证据主要基于随机对照试验。然而，在现实世界中，尽管银屑病的绝对面积和严重程度指数比RCT中的患者低，但银屑病患者往往有更大的疾病负担；现实世界中的患者通常接受了更传统的系统和生物治疗，并有更多的共病。由于这些因素可能影响治疗的有效性和耐受性。Guselkumab是一种与白细胞介素p19亚单位结合的全人型单抗。Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。Persistent是一项非干预性研究，调查Guselkumab和Ustekinumab在常规临床实践中对中到重度银屑病患者的长期疗效、安全性和HRQOL的影响。方法根据临床实践给患者使用Guselkumab。评估的终点包括银屑病面积和严重程度指数、医生总体评估、目标指甲银屑病严重程度指数和皮肤病生活质量指数。结果总体上，303名患者入选并接受Guselkumab治疗。平均病程年，的患者在常规全身治疗前接受过≥1治疗，的患者在生物治疗前接受过≥1治疗。平均PASI评分从基线时的分下降到28周时的分，到W52周时进一步下降到分，而达到≤1绝对评分的患者比例从基线时的增加到W28时的和W52时的。PASI90和PASI100的反应也显示在W28和W52之间有显著的改善，与生物治疗历史无关。在难以治疗的区域观察到银屑病皮肤的清除，在W28和W52之间，达到PGA评分?≤1的患者的百分比增加。Guselkumab改善了HRQL；平均DLQI评分从基线的下降到W28的，并在W52进一步下降到。在W52时，的患者DLQI评分达到?≤1。在W52时，累积用药生存概率为。结论：总之，PERSIST是一项大型的、真实的研究，为guselkumab在随机对照试验之外的有效性和安全性提供了重要的证据。Guselkumab是有效的和并具有良好的耐受性。文献来源：GerdesS，AsadullahK，HoffmannM，Real-worldevidencefromthenon-interventional，prospective，GermanmulticentrePERSISTstudyofpatientswithpsoriasisafter1?作者：医路坦克

对于牛皮癣的原因众说纷纭，虽然国内外都进行了很多研究，但是截止目前为止还没有一个非常统一、成熟的说法。综合来说，牛皮癣实际上是遗传因素和环境因素综合的结果。当然，想要治愈牛皮癣也不难，可以外用国粹象-椒-醋来治疗。

首先是遗传因素。在临床中，我们会发现有一些家族倾向于有更多的人得牛皮癣。通常如果发现某一个病人，我们会追踪他的直系亲属和其他亲属，包括父母亲的亲戚，看看家族里有没有更多的人有牛皮癣。大约30%的牛皮癣的病人是有家族史的，他们倾向于在一个家族里比其他的家族成员更多的人发病。所以，从这个角度来说，牛皮癣是有遗传背景的。同时，我们也发现在不同的种族之间，牛皮癣的发病率是不一样的，这也说明不同种族之间的基因差异，也是引起牛皮癣发病率不一样的原因。

此外，研究发现牛皮癣与某一些疾病，比如特异性皮炎、类风湿关节炎等有一定程度的交叉情况。它们的遗传位点可能存在一定程度的重叠，所以这也是在某些方面能够提供银屑病有遗传背景的一点证据。

其次是感染，与牛皮癣相关的感染有细菌、真菌和病毒的因素。研究发现，念球菌和牛皮癣的发生发展以及疾病的转归有一定关系，也有人发现金葡菌，也就是金黄色葡萄球菌，也和牛皮癣的病情有一定的联系，这可能与金葡菌外毒素的抗原有一定的关系。

除了细菌外，真菌也是有可能的，最常见的是马拉色菌，马拉色菌是一种真菌，它和牛皮癣也有一定的联系。另外，还有人认为HIV感染与牛皮癣的发病率以及病情的严重程度以及它转归的情况，也都会和普通人相比有一定的差异，HIV阳性人群里牛皮癣的病情倾向于更重，而且会有更广泛的情况,那么转归也不是那么容易。所以，有人认为病毒尤其是HIV这种病毒也和牛皮癣有一定的联系。

然后是免疫异常也和牛皮癣有关系。研究发现，牛皮癣是免疫系统的炎症性疾病，这种免疫性疾病和一些炎性的因子有关系。自身免疫系统的疾病、极度的免疫低下，过敏等都和牛皮癣有关系。

接着是内分泌的因素，我们发现有一些女性患者在怀孕过后，牛皮癣病情有可能减轻。但是，如果产后牛皮癣的病情也有可能加重。因此，人体体内的激素水平，尤其是雌激素或者孕激素的水平也和牛皮癣有一定的关系。

最后就是其他方面的因素，通常认为神经精神因素也和牛皮癣的发生发展有一定的关系。另外，吸烟、饮酒、辛辣刺激的食物，这些日常生活经常接触到的一些因素也可能和牛皮癣有关系。

皮肤是我们人体的第一道防线，很多时候第一道防线坏了以后就会出现很多的皮肤病，比如银屑病，和大家分享一下银屑病的相关知识。 1. 首先牛皮癣是官方的称法，民间俗称牛皮癣，是一种非常常见的慢性炎症性皮肤病，而且十分容易复发，它的特征性损害为红色的丘疹或者在患者的斑块上覆有多层银白色鳞屑，所以也被大家称之为银屑病。2. 然后青壮年的银屑病发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确。3. 最后本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，相对而言是比较轻的。本病呈慢性经过，即使是治好了也会反反复复的再发作的。 注意事项有银屑病的人在生活中不要吃刺激性食物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，并且要保持良好的睡眠习惯，还要积极的参加体育锻炼，并且平时的时候要注意皮肤的清洁。