皮肤科专家发表论文提醒

皮肤瘙痒医学上叫做瘙痒症，主要是指没有原发性的皮肤损害，就是皮肤上没有长任何东西，而主要就是以瘙痒为主的一种表现。这种病症的原因比较复杂，有内因和外因，有的人是内外因兼有。内因比如有感染性疾病，或者内分泌疾病、代谢相关的疾病、肝脏肾脏方面的疾病、恶性肿瘤、妊娠，还有一些自身免疫的疾病、神经精神性的疾病等等都可以引起瘙痒。外因，比如环境因素，环境的不良刺激，还有生活习惯、皮肤干燥，有的时候可能有一些脱皮，还有就是皮肤萎缩，还有一些老年人也容易出现瘙痒。它的病因是多种内外因相结合，伴随着一些其他环境的刺激综合导致的。

皮肤瘙痒大部分是由于过敏反应导致。有的是由于湿疹，有的是由于荨麻疹，有的是由于皮肤瘙痒症，因为皮肤干燥，皮肤的皮脂腺组织分泌的皮脂逐渐减少，皮肤的滋润功能下降，也会出现皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒的原因有很多，有过敏的因素，也有自身代谢的因素。糖尿病病人也会出现皮肤瘙痒，肾病时间较长也会导致体内有毒的代谢品不能及时排出体外，也会出现皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒还需要去医院就诊，看瘙痒的发病原因。

皮肤瘙痒是一种症状，也是很多疾病都引起的症状，皮肤瘙痒也可以说是一种肌肤问题，当使用了劣质的护肤品或者护肤品使用方法错误的时候，肌肤就会出现瘙痒的症状，这种皮肤瘙痒症状也是皮肤疾病的表现，而且皮肤是会越挠越痒的，这是为啥？1、皮肤瘙痒的原因——皮肤是一个复杂的“感受器”皮肤有三层：表皮、真皮、皮下组织，表皮含角质层，可以很有效地抗御外界影响。表皮内层即真皮，含丰富的结缔组织和血管、汗腺，还包含感受器和皮脂腺。皮脂腺分泌含特殊成分的油脂，可以润滑皮肤，并且有防水功能，在某种程度上还可以防止细菌侵害。最内层皮肤便是皮下组织。皮肤是人体各种类型的触觉的感知器官，遇到温度高的东西会感觉到烫，被刀割伤会感觉到痛，当人们的皮肤受到轻微而纤细的刺激的时候，还会感觉到痒。相对于冷、热、痛等感觉，“痒”是一种难以名状的感觉。迄今为止，科学家从组织学上尚未发现发现痒觉的感受器，但是痒是客观存在的。科学家发现，痒的感觉与人体过敏反应时所分泌的蛋白质——组胺有关，这种物质反馈给大脑后，人体就会有痒的感觉。至于痒的感觉是否与其他感觉一样有一个特殊的感受器，有两点可能，一个是可能与其他感觉合用一个感受器，另一个可能是痒与痛实际上是一个感觉，轻的刺激是痒，重的刺激则是痛。2、越挠越痒原因——“痒”很可能是一种微弱的痛无论是“痒与痛”合用一个感受器还是它们实际上是一个感觉，而挠痒之所以很舒服，是因为挠这个动作引发了程度较重但仍然轻微的疼痛感，暂时覆盖掉了痒的感觉。但是科学家表示，挠完之后，接下来会更痒。来自华盛顿大学医学院的一篇论文指出，挠痒引发的轻微疼痛会促使大脑分泌一种叫血清素的物质，它从大脑通过脊髓，进入神经细胞中，引发强烈的瘙痒感。这种瘙痒感不一定会在同一处。科学家在小白鼠身上做了实验，当它们被注射血清素后，挠痒频率极高。科学家说，弄清瘙痒感的机制，可能会让人们能够通过控制血清素来治疗慢性瘙痒。不过，由于血清素拥有调节情绪、生长、新陈代谢甚至抗老化的作用，单纯的限制分泌弊大于利。——皮肤产生炎症反应让大脑很“冲动”搔抓皮肤时，坚硬的手指甲就像锋利的铲刀，薄嫩的表皮层被剥脱掉，鲜红的真皮层裸露在外，真皮层的细小毛细血管破裂出血，此时不但皮肤的天然屏障功能消失，而且从真皮毛细血管内渗出的血清蛋白，成为了细菌、真菌等各种微生物的培养基，常导致各种化脓性细菌感染，使皮肤产生炎症反应，此类炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，神经纤维产生慢频率神经冲动和快频率神经冲动，形成痒觉和痛觉，因此使劲搔抓皮肤后，患处皮肤又痛又痒。而脱落的表皮细胞、毛细血管壁细胞、血清等这些自体组织蛋白，与细菌结合后形成了抗原性物质。这种自体抗原通过真皮层毛细血管吸收入血液后，激发机体发生过敏反应，导致出现红色皮疹，瘙痒加重，即医学上称“自体敏感性反应”。自体敏感性反应也能使皮肤发生炎症反应，炎症反应刺激真皮内细小神经纤维，产生慢频率神经冲动，慢频率神经冲动使大脑皮层感觉神经中柩产生痒觉，因此，使劲搔抓皮肤后反而瘙痒加重。3、皮肤瘙痒的原因——病因十分复杂，不可胡乱用药引起皮肤瘙痒的原因十分复杂，蚊虫叮咬、药物过敏、皮炎、湿疹、真菌感染等一些皮肤病以及一些慢性疾病，如消化不良、贫血、糖尿病、肝胆疾病、肾病、癌症等，都可以出现皮肤瘙痒的症状。尤其是冬季皮肤瘙痒情况最为严重，其原因很多，比如洗澡次数过多、水温过高、洗澡时间长都可能会引起皮肤瘙痒。另外，全身性皮肤瘙痒症多与一些慢性疾病有关，如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、淋巴瘤等；外因则常常与工作环境、气候变化、饮食或药物等有关。因此，如果感到皮肤莫名瘙痒，一定要找准病因，不能胡乱用药。老年性瘙痒多由于脂肪分泌减少，皮肤干燥更容易致痒。对于中老年人，平时应注意合理的皮肤保养，衣服宜宽大、松软，不要穿化纤和毛织品，内衣选用棉织品或丝织品。洗澡不可用碱性太强的肥皂或摩擦过多，尽量避免搔抓，浴水温度以35～37℃为宜。被褥不宜太暖。冬季应适量涂抹润肤膏保护皮肤。“只有消除了这些致病因素，才能从根本上解决问题。”专家提醒，严重的皮肤瘙痒最好去医院，由医生进行全面细致的体检和化验，查明原因，以求根治。单纯性瘙痒且能耐受者，可适当地服用抗组织胺药和镇静催眠剂，局部可使用一些软膏。4、皮肤瘙痒的疾病单纯皮肤问题。“因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。”格伦·吉斯勒说。一种是没有原发性的皮肤损伤，多半是由于皮肤缺少水分而引起的。就像现在处在干燥的冬季，很多人会觉得皮肤干痒、脱皮。另一种是皮肤本身就“病”了，皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。中老年人皮肤退化。中老年人因为皮肤萎缩变薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌减少，使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。在寒冷的季节，干燥的气候又使皮肤粗糙，甚至表皮脱落，使皮内神经末梢更容易受刺激而发痒。老年人身体痒多是这个原因。过敏。华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院变态反应科主任医师刘光辉教授说：“临床上来变态反应科就诊的病人，1/3有皮肤痒的症状。”对饮食、花粉、尘螨等过敏，接触某些化学制剂，都有可能引起过敏，从而使皮肤感觉到痒。这类痒，一般在停止接触过敏原后就会好转。

说出来你可能不信，人类至今为止都没有完全弄清楚，痒觉产生的原因和神经传递机制。那么，痒到底是什么？

虽然大部分动物都有“痒”这个感觉，但是根据科学家的研究，像鱼、昆虫等动物也许没有痒觉，它们的神经中枢很有可能无法识别这个信号。

毕竟在很久很久以前，久到动物们都生活在海洋里还没开始进化的时候。那个时间点，动物不需要“痒”这个机制，可是有一天海里的动物来到陆地上生活。

陆地的环境和海里的环境不一样，陆地上有很多吸血的蚊虫、有毒性的植物等。在动物没有“痒”这个机制的时候，被蚊虫叮咬之后是没有感觉的。

我们都知道，痛觉是一种防御机制，是提醒某个东西对咱们有危险，不要过多地去触碰；但蚊虫叮咬不会痛，所以动物需要一种新的提醒以及防御机制，于是“痒觉”就产生了。

人类对于痒觉认识来得很晚

痒觉的产生，大概就是因为从海洋来到陆地生活的动物，需要一种新的防御机制，让自己意识到被蚊虫吸血了。

最初的时候，科学家以为痒觉和痛觉是同一种形式，共享一个神经传导通路，认为“痒觉”是“微微的痛觉”。

而且，这种观点存在了很长的时间，直到2007年发表在《Nature》的一篇文章，指出痒觉和痛觉不是同一个形式，人们这才知道原来“痒觉”是一种全新的感觉。

当时，中国的神经学专家孙衍刚博士，通过移除老鼠身上的脊髓神经元GRPR（胃泌素释放肽受体）的基因实验，发现老鼠的痒觉消失而痛觉还在。这说明，痒觉并不是痛觉的另一种形式，而是全新的感觉。

痒觉的两种分类：化学痒和机械痒

咱们产生的“痒觉”可以分为两种，一种是“化学痒”一种是“机械痒”。化学痒，就是蚊虫叮咬的那种痒，而机械痒就是挠胳肢窝的那种痒。

一直以来，我们都认为蚊子叮咬之后会痒，完全就是蚊子的锅。但实际上，被蚊子叮咬之后会痒，根本原因是人体的免疫系统在工作。

蚊子在咱们身上吸血的时候，会在创口处注入唾液防止血液凝固。蚊子的唾液中，含有一种抗凝蛋白，它对于人体来说是一种异物。

有异物入侵人体，我们的免疫系统就会启动。这个时候，免疫系统释放一种名为组胺的物质，对抗凝蛋白进行攻击。

组胺具有很强的舒血管作用，能使毛细血管扩张，增加静脉血管管壁的通透性；然后血浆渗入组织产生水肿和瘙痒的感觉，这就是“化学痒”产生的原理。

而机械痒就很简单了。我们的身体有很多不同种类的受体，可以将外界的刺激转化成痒觉。当有虫子在我们的皮肤爬行、头发扫到鼻子、耳朵等，都会产生刺激进而使得我们有“痒痒”的感觉。

可别小看机械痒，这是人体一种有效的预警机制。当虫子在身上爬行的时候，我们得知了这个信息，然后快速将其拍掉。毕竟要是虫子有毒还叮咬我们，那就不好受了。

为什么挠痒痒的时候会觉得很爽，越挠越停不下来？

“痒觉”是一种让人觉得烦恼的感觉，但我们挠痒痒的时候会觉得很爽，甚至会有一种心情愉悦的感觉，越挠越停不下来。这是为什么呢？

2014年，日本一个研究团队在《神经生理学杂志》上发表了一篇关于挠痒痒的实验论文。实验的过程，就是通过磁共振成像技术观察人在挠痒痒时大脑的活动。

观察结果表明，当人在挠痒痒的时候大脑纹状体和中脑部位活动很频繁。纹状体和多巴胺的分泌有关，大家应该都知道多巴胺有什么作用。它是一种可以控制神经中枢的物质，能让人体产生兴奋、开心的情绪。

所以，我们挠痒痒的生理反应过程，就是挠痒痒的动作促进多巴胺分泌，我们觉得很爽、心情很愉悦，然后根本停不下来。

除此之外，我们挠痒痒停不下来的原因还和“速激肽”有关系。这种神经肽物质，会让我们产生越挠越痒的感觉。

“速激肽”受到刺激之后，可以在没有组胺这种物质的情况下，向神经系统传递“痒”的信息，使得人体出现强烈的挠痒痒欲望。因此我们挠痒痒的时候，就越挠越痒、越痒就越想挠。

但科学家还没有完全弄清楚这种神经传递回路，对痒觉信息处理机制的了解还非常少。这也是很多慢性瘙痒症无法被彻底根治的原因。

拓展阅读：痛觉可以抑制痒觉

虽然痛觉和痒觉是两种大不相同的感觉，但它们都通过Aδ和C纤维传导；且在大脑皮层有很多相同的激活区。

所以，痛的时候我们也会感觉到一点轻微的痒。而痒的时候，也可以通过痛的感觉来抑制。这也是为什么，当我们被蚊子咬了一个包之后，在上面掐一个十字之后，能在短时间之内感觉不到“痒痒”。

这样的机制，也体现在触觉和痛觉方面。受伤的时候，捂住受伤的部位也可以在一定程度上减缓疼痛感。

不过让人没想到的是，小小的一个“痒觉”，还是目前人类没有研究明白的问题。

皮肤瘙痒是一种皮肤病，只有瘙痒，没有原发性皮肤损伤。根据皮肤瘙痒的范围和部位，症状一般分为两类：全身瘙痒和局部瘙痒，通常从一处到全身呈阵发性，持续瘙痒伴阵发性加重，尤其是在夜间。