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小七木瓜
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tarrinbiubiubiu

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首先,医生也是人,所以在很大程度上,医生认为生死与其他人没有什么区别。医生对生死本质的理解比较狭隘,所以他们少一些恐惧,多一些自爱。毕书敏的作品中提到,在白雪皑皑的昆仑山上,当有人死去时,他的亲人会将他葬在高处,即使被野兽吃掉,他也不会在意尸体。不是因为生者不爱死者,而是按照他们的传统观念,“死”是生命的结束,正如“生”是生命的开始。万物皆有能量守恒,当你耗尽能量时,就该离开了。不管死因是什么。虽然医生的本质是救死扶伤,但谁也不能违背自然规律。

最近看了一部韩剧《妇产科女医生》,许惠英曾经说过:“孩子的命是孩子的,你的命也是你的。”作为一个医生,如果你能把病人的生命和自己的生命分开,从目标的角度去面对病人的死亡,这应该是一种心态平衡的状态。“我是医生”和“我是医生”的区别 这两个句子的区别在于前者把自己的生命当作“医生”,而后者把“医生”当作医生,只是一个名字,当我工作时,我只是一个普通人。其实,这与人类的分离和圣洁观念有关。

医生也会像正常人一样收到关于死亡的负面信息,负面情绪会悄悄积累,所以医生一般会选择安静的方式让患者不明白这个事实也是医生的绝望。因此,正规医院的医生通常需要定期进行心理疏导,心理医生帮助清理精神垃圾,使其恢复活力。医生在行医过程中,第一次面对死亡,也会情绪激动,甚至引发其他压力反应。

随着临床经验的增加,医生们在死亡面前已经平静下来,能够熟练地书写和记录:“病人呼吸、心跳停止,主动脉脉搏消失,血压不清楚,缓解无效。临床死亡 死亡诊断:呼吸循环衰竭。濒临死亡。死亡是一个不愿提及但必须面对的问题。很多人认为,当医生经历太多死亡时,病人的离开并不影响他们,但这是并非如此。2003年,英国医学杂志发表的一篇文章指出,近三分之一的医生因患者死亡而受到严重影响。这种经历感觉不如实习生痛苦,但对于长期护理人员来说,他们感到无能为力。力量和悲伤。 .

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成都安美

盐文化最早起源于中国。

古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。

有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了 健康 : “钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更 健康 ?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你 健康 吃盐。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师 宋新

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现 如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11% [1]。

低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。 在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计, 中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了 [3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

“低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。

正常成人每天钠需要量为2200毫克, 我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

中国营养学会建议 健康 成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来, 即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。

低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。

1、肾功能不好的人

钾离子是通过肾脏排出体外的。

当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

2、服用“普利”及“沙坦”类降压药物

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。

因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

3、服用螺内酯的人

螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。

因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。▲

参考资料:

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

106 评论

小莹catherine

临终关怀更显人性化。具体的做法应该是取得家长的同意,还有病人的配合,充分体现临终关怀的温度,直面死亡。

158 评论

duduzhu1986

主要就是帮助患者减少对死亡的恐惧,从而更好地面对死亡。

214 评论

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