晚期癌痛镇痛硕士论文

你好。癌痛 作为患者的家属一定要有充分的思想准备，随着时间的推移，癌转移是不可阻挡得，那么癌痛是非常折磨患者的，不仅患者痛苦，亲人和家属也将受到别人难以想象的精神折磨。可依靠（癌莫之助信心满满）疼痛、

有人说，癌症是非正常死亡，它让一个健康的人慢慢被剧烈疼痛折磨致死，也因此很多患者希望选择安乐死。可以说，癌症给患者带来的心理恐惧和伤害是不可能治愈的。在肿瘤病房里，死亡是每天不得不面对的话题。与其他科室不同的是，这里很少有人安详地离开，他们多数是在癌症终末期，忍受着强烈疼痛而离世。

癌症终末期，为什么会全身剧痛？

大部分癌症晚期患者会出现全身疼痛，其原因比较复杂，这里列举几点。

第一，晚期的扩散导致全身多发性转移，转移到其他部位后会引起一系列的症状，如局部的压迫，侵袭周围组织导致疼痛等；

第二，肿瘤会释放很多对身体有害的产物，在身体在刺激下产生疼痛反应；

第三，晚期患者的身体处于恶病质状态，极度衰弱、代谢紊乱、有害物质残留导致机体出现疼痛；

第四，肿瘤侵犯神经系统，出现顽固性和剧烈的疼痛。

很多癌症患者会出现焦虑、抑郁、绝望等情绪，对生命丧失期望，心理、身体、精神上受到全方位折磨，生存质量每况愈下。

对于癌症终末期的患者，治疗效果已经不明显，一般预计生存期不超过三个月，患者会遭受极大的痛苦和折磨。在这个时候，体面地活着、有尊严地离去，重要程度不亚于全力救治。

临终关怀不会促进或延迟患者的死亡，只为了帮助患者有尊严地离去。

很多人误解，认为临终关怀就是放弃治疗，事实上并非如此。临终关怀是在控制病情的基础上，采取尊严疗法，加强心理关怀和社会支持，提高患者的生存质量。临终关怀会提供专业的情感和精神支持，帮助患者认识死亡，战胜恐惧和痛苦，确保患者身体的完整性、自主权与隐私权。

有什么办法，能让癌症病人不痛苦地离开？

癌症到了终末期，病情无法控制，痛苦基本上难以避免。患者会出现各种症状，如疼痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，不同的患者，表现不一样。这种时候，只能对症处理，该止痛就止痛，该止咳就止咳，但只能减轻痛苦，做不到完全无痛。拖得时间越长，痛苦的时间也就越长。很多人会想到安乐死，但目前只有少数国家合法，包括中国在内的大多数国家，安乐死是不允许的。

心情舒畅，愉悦，还有药物的辅助治疗，物理治疗，都可以减轻疼痛及延长寿命。

正确有效地为他们的亲人止痛是他们对肿瘤医生最迫切的要求，是肿瘤治疗重要的部分之一。 人的五大生命特征：呼吸、脉搏、体温、血压、无痛；无痛是基本人权！控制疼痛是医生的神圣职责；免除疼痛是患者的基本权利；是社会人道主义的体现。 二、癌痛对生存质量的影响 1、生理：功能减退、体能和耐力降低、恶心、食欲减低、睡眠不好或失眠 2、心理：焦虑、恐惧加重；消遣、娱乐受限；抑郁、苦恼；不能集中精神 过度考虑身体的疼痛；失去自控。 3、社会：社会活动减少；性功能和情感减低；失去生活信心自杀率提高 4、精神：痛苦加重；改变想法；重新评价宗教信仰。 三、癌痛治疗的目的和标准 增加无痛睡眠时间、缓解休息时的疼痛、缓解与运动相关的疼痛，使用各种止痛方法获得全身疼痛的缓解，使患者及其家属获得最好的生活质量。 1、癌痛原因 多种因素构成：（90%）肿瘤直接侵犯、肿瘤组织产物的刺激、转移灶（骨、肝、肺转移）、神经损伤、水肿、受压等、治疗（手术、介入、穿刺、放疗等） 原因不明：（8-10%） 2、药物治疗是控制癌症疼痛最基本的方法 特点：疗效好，作用肯定，显效快，安全，经济。 方法：可分为非甾体抗炎药，阿片类止痛药和辅助用药。 3、合理选择镇痛药 约90％癌痛可以通过药物、非药物和抗肿瘤综合治疗得到有效控制。药物是治疗癌症疼痛是最主要的手段。 1）、阿片类药在癌痛治疗中的地位：阿片类药物---最古老、最主要的止痛药，“尽管治疗癌痛的药物及非药物疗法多种多样，但是在所有的止痛治疗方法中，阿片类是癌痛治疗不可少的药物。对中重度癌痛病人，阿片类止痛药物具有无可取代的地位。因此，国际麻药管制局（INCB）强调必须保证止痛治疗的阿片类药物供应”。 2）、吗啡的主要优点：吗啡镇痛作用强；对吗啡的药理学研究深入；无器官毒性,且连续服用无不可耐受的副作用；吗啡在世界上大多数国家和地区；可以得到，且价格不贵；无“天花板效应”；可提供多种剂型尤其是缓释片；有特效解毒药。 3）对吗啡的正确理解： 身体依赖性（耐受性）：是阿片类药物药理学性质决定的，和其他类药物一样属戒断症状，生理反应表现连续使用阿片类药物后机体出现的适应性变化和耐受性，在中止使用或减少剂量后出现戒断症状。处理：治疗原发病，逐渐减量，替代药物，心理治疗。 心理依赖性（成瘾）：以追求欣快感为目的，使用药物后，从心理上产生对药物的渴求，强迫性使用，在戒断症状（身体依赖性）得到控制后仍有显著的难以克制的服用及相关的心理、行为反应，不择手段的觅药行为，且可遗留终身。癌症病人使用吗啡成瘾极为罕见。

一日三餐，一吃就吐，不是腰痛就是背痛，有时痛得大哭在地上打滚，可痛过之后为了儿女他依然咬牙坚持；他自己说：我多坚持一天我又陪着我的儿女长大了一天。癌症死前大部分都很痛苦，有些癌症患者在死前会出现剧烈疼痛的现象，如果癌症患者想减少疼痛的话，就是不接受手术治疗不化疗可以让患者通过饮食的方法减少疼痛感，如果剧烈的疼痛可以依靠止痛药物来缓解。

别人我不知道、我父亲肺癌晚期、去逝前准备的止痛药一片都没用上、他只说有点难受、没劲、但不疼、最后在昏迷中走了。据周围接触的人，患癌症最后离去的时候，大多数患者都是皮包骨，参加过几位同志家里老人的葬礼，向遗体告别是挺吓人的，面部一点肉也没了，可想而知，癌症晚期受到了多少痛苦的折磨。

开始的时候倒还可以，每天和我们有说有笑，过了一段时间之后，她的疼痛感越来越明显，经常整夜整夜的睡不着。疼的是拿头撞墙，在床上打滚，医生只有给他开止疼片，早一粒，晚一粒，但是效果欠佳。不会吧，见到的肺癌晚期病人跟正常人一样，每天在医院睡，偶尔打针，抽胸水，最后回来睡一觉第2天一早断气了，也没听到叫。

晚期癌症会出现身体和心理上的痛苦，身体上的疼痛最重要的是止痛，减少疼痛；其他不适的症状如腹泻、呕吐等需要对症处理保持舒适；家人要给予陪伴和关爱减少心理上的负性情绪！痛苦是有的，却不是必然，是有差异的，并且因人而异。有的相对来说就会轻一些。我就是癌症晚期，整天不是面对疯涨的肿瘤，就是对抗各种药物的副作用，还有一次次心灵的蹂躏。