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陳詞濫雕

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《欢乐颂》,里面有个擅长金融的高冷女主叫安迪,她的母亲发疯了,弟弟也有精神障碍,她特别害怕和人发展亲密的关系,一度也拒绝恋爱和婚姻,因为她觉得自己的发病只是早晚的问题。从电视剧的描述来看,她母亲应该得的是精神分裂症。

对这个问题感兴趣并且做过调查的媒体并不少,而且都是大有来头的媒体。BBC 撰写过一篇特别报道,名为《你会遗传你父母的精神疾病吗?》(Do you inherit your parent's mental illness?),加拿大的国家精神健康网络也特别转载了这篇文章。

文章的开头就给我们讲述了一个比安迪更悲惨的真实病例:

无论是电视剧里虚拟的安迪,还是现实生活中被困扰的詹姆斯,压垮他们的都是同一个问题。好在,科学家们正在积极地寻找答案。伦敦大学国王学院的研究人员一直致力于搞明白与精神健康有关的遗传学。虽然目前的研究工作仍然处于初级阶段,但研究人员已经发现患有精神分裂症的患者身上,会有 108 个基因发生改变。

精神分裂症

精神分裂症是所有精神疾病中最严重的一种,相当于精神病中的“癌症”,“疯了”就是患者发病时的写照。

双向情感障碍

失去自知力的患者会有躁狂和极端抑郁两种情况出现,而交替出现这两种极端情况但没有疯的患者一般得的是“双向情感障碍”,这类患者身上有 20 个基因改变了。

抑郁症

常见的抑郁症患者身上是 9 个基因发生改变。

当然,这只是初步的研究,等待被发现和确认的基因还有很多。这项研究 在最顶尖的《自然》杂志上刊出[2],研究一共包括了 36989 个病例,对照组的案例则超过了 11 万个。同一个月,时代杂志以《精分与108个基因有关》为题,对这一发现进行了报道[3],并称赞这篇论文是“历史性的(historic)”。

关于何种情况下后代会发病,现在的科学研究还无法给出答案,这是一个关乎所有人现在与未来的未解之谜。

有些家庭中,兄弟姐妹的命运是截然不同的,即使是双胞胎,也可能是一个天上一个地下。露西和乔尼是龙凤胎,他们的母亲患有双向情感障碍。乔尼也发病了,但露西一切正常。乔尼觉得,虽然母亲有这种病,但他发病更多的原因是在于自己。乔尼说,每个人的精神状况都是自己独有的,并不能完全归咎为父母的原因。

或许乔尼说的很有道理。在《赫芬顿邮报》的一篇名为《精神疾病会遗传吗》(Is Mental Illness Hereditary?)的文章中[4],艾希丽·戴维森博士提出:

对此,我的理解是:科学研究已经知道了一些基因会在发病后发生改变,但是到底是基因改变了所以发病了,还是发病了所以基因改变了,鸡生蛋还是蛋生鸡,这个说不好。

有一项美国国家卫生研究所(NIH)的研究发现,有五种精神疾病有着共同的遗传根源,这五种疾病是:

这项研究成果登载在了 NIH 的官方网站上[5]。

威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员在研究了一群猕猴后得出结论:

这项研究成果发布在了当月的《美国国家科学院院刊》上[6]。但该领域的专家表示,还需要进行更多的研究,才能得出一个更明确的结论。《赫芬顿邮报》还说,即使是双胞胎,而且是生长环境基本相同的双胞胎,患上精神疾病的风险也有着差异,这一点和 BBC 的观点相同。

国王学院在 SCI 核心期刊、牛津大学出版社下属的《人类分子遗传学》期刊上发表了一篇论文[7],其中提到:以往的定量基因分析研究认为,精神分裂症和双相情感障碍的遗传率高达 70%。

这个数字确实是让人心里一沉的。

好了,说了那么多天生的基因因素,再来补充一些环境因素对精神疾病发病的影响。已经可以确定的研究结论是:环境因素在精神健康中起着重要的作用。

可能导致精神障碍的因素包括:

如果有家族史,再遇到上述的这些情况,出现精神障碍的风险会显著增加。

其实无论父母是否有精神疾病,童年经历都会对成年后的精神状况产生影响。美国疾控中心和凯撒医疗集团进行了一项开创性的研究,被称为“儿童负面经历”研究。这项研究的信息可以在美国疾控中心的官网上查到[8],这被认为是迄今为止最大规模的此类研究之一。

调查的主要方向是搞清楚儿童时期如果被虐待或被轻视,或者诸如此类的负面经历,对成年后的生活会产生何种影响。研究人员调查了超过 17000 人,询问他们的儿时经历以及现在的各项状况。

所以,给孩子一个有爱的童年,是多么重要。

如果你是一个有精神疾病家族史的人,那么慢性压力可能会促使你发病。林恩大学临床心理健康辅导项目的斯佩里副教授介绍,有一个叫作“外在压力与抗压素质”的科学模型,可以部分解释遗传因素导致的风险和持续的严重的应激压力之间的关系,两者结合在一起,精神疾病的患病风险会增高。

最后想要告诉大家的是,就和生理系统中的癌症逐渐变成了一种慢性病一样,精神疾病中的精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁这三剑客也逐渐地变成了一种慢性病。在保证吃药维持好状态的情况下,精神病人也是正常人。

我们并不算病得最严重的,但我们对精神疾病病人的帮助和宽容却还远远落后着。在此也呼吁更多人对精神障碍人群的理解。

208 评论

笑笑之笑0

精神分裂症,就像平常我们患有高血压一样,是一种常见的一种疾病,它的患病率不算太高,大概在1%左右。患有了精神分裂症之后的人,他的大脑功能,会出现很大的障碍,然后她在做很多事情的时候都非常的异常,跟平常人做的不一样。

如果说患有了精神分裂症的话,一定要抓住好的时机去进行治疗,第一次发病的时候,是最关键的时刻。一定要带着患者去,专业的医院请经验特别丰富的医生来进行确诊。然后让病人服用一些抗精神病的药物。因为此时吃一些药物的话,对他的治疗效果还是非常好的。在人体的大脑中有着许多的神经细胞。并且有里面有着很多的多巴胺受体。都是需要加以阻断的。所以说,必须去吃一些抗精神病的药物才能够达到治疗的效果。

因为用治疗精神分裂症的药物,其实也并不是能够治疗疾病的根本,它的药用价值就像是在信箱上加了一个盖子。借此堵截了一些比较乱的信息的传递,从而使精神的功能能够恢复正常,所以精神分裂症的人脑是有着一种病理的变化的。

他与患有高血压同样的都是疾病,并不是说思想上或者是作风上,以及他的人格和品质上面出现了问题。所以说不应该受到旗帜。其实,这种病的发病原因可以分为内因和外因从遗传角度来说的话,那就是内因父母如果有精神病史的话,由于它们基因的影响,影响与普通人相比的情况下,患病的风险是非常高的,如果说自己家中没有这种病史的情况下。那么他患有精神分裂症的这种病因就是属于病理性的。

像患有了精神分裂症之后去疏导他打开他的心结,也是无法治疗他的疾病的,因为这些都是有原因的,就像我们用打火机点燃了爆竹之后,及时把打火机扔掉之后。爆竹仍然会发生爆炸,所以说必须用一些药物来控制它,才能够使这种病情的发展慢慢的有好转的。

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花蜜honey

就像普通的高血压一般,精神分裂症是也是一种常见的疾病,它的 患病率是1%左右。得了精神分裂症之后,患者的脑功能会出现严重障碍,做出许多异于常人之事。

众所周知,人脑中有一百多亿个脑细胞,每个细胞会长出很多分枝,脑细胞就靠这些分枝相互联系。从上一个脑细胞的分枝末梢会释放出一些东西,称为‘神经递质’。 神经递质有很多种,例如多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5HT)、乙酰胆碱(ACh)等等 。

如果把神经递质比作邮递员,把受体比作信箱,邮递员负责把信息传递到下一个脑细胞的信箱, 能在一百多亿个脑细胞之间形成了一个复杂的信息网络。在正常情况,在神经递质和受体之间,信息的传递不会发生错误,精神活动就很正常。但在某种诱因的‘扳机’作用下,如果神经递质太多,神经信息传导错误或太乱,精神就不正常,表现出种种精神症状,产生了无中生有的幻觉和妄想。

如今用来治疗精神分裂症症状的药物,并不能够治疗疾病的根本,它的药理作用就像是在这些信箱上加个‘盖子’,借此堵截那些过多过乱信息的传递,从而使精神功能够恢复正常。 由此看来,精神分裂症是人脑的一种病理变化,它与高血压同样都是疾病,并不是思想、作风、品质或人格的问题,不应该受到歧视。

如今大概所知发病原因,可分为内因和外因。从遗传角度来谈内因,父母有精神病史的人,由于基因的影响, 与普通人相比较,患病的风险也就更高。那么没有亲属患过这些病,部分精神分裂症患者的病理基因从何而来呢?

我们都知道,父母在生育我们的时候,让受精卵的细胞,一分为二,二分为四,…,就像用复印机复印那样。有时,由于某种原因,在复印出的东西上,某些地方出现了字迹模糊。这种模糊如果是在无关紧要的地方,就没有什么关系;但若出现在有关思维、知觉等等的地方,那就形成了精神分裂症病理基因,称为‘基因突变’。

患了精神分裂症,随你怎样疏导、设法‘解开心结’,也无法治好他的疾病。因为这些都只是诱因。就像用打火机点了爆竹,即使把打火机丢了,爆竹仍会在空中爆炸。所以,必须用药物或其他方法,才能使疾病好转。

得了精神分裂症,必须抓紧时机进行治疗。首次发病是最关键的时刻,应该先请有经验的医生进行确诊,随即让病人服用最好的抗精神病药。此时药物治疗的效果最好;我们可以想象,人脑中有那么多神经细胞,有那么多的多巴胺受体需要加以阻断,所以服用的抗精神病药,一定要达到足够的剂量才能起到治疗作用。

如果剂量太小,就不足以阻断那么多的受体,即使服用几年,也难以达到治疗效果。如果剂量 太大,患者会认为服药多少有些副反应,影响了工作和生活,所以拒绝服药,也不排除有些药物副作用很重,让患者难以忍受,从而拒绝服药。没有了药物的控制,病情则容易复发。

有些家属或患者本人总是打听有没有根治精神病的药物,遗憾的是迄今还没有。一般说,药物的显效率,占服药病人的总数的70%左右,但仍有对单纯药物治疗无效的病人,应该并用其他治疗方法。治疗药物难治性精神疾病,可采用精神外科手术——第五代脑立体定向微创手术,它不仅能起到和药物同样的作用,还能发挥药物不具备的一些特性。

和药物治疗一样,第五代脑立体定向技术的核心目的是帮助患者控制或消除复杂、顽固的精神症状,早日回到症状的社会生活。具体包括以下几种:

一、 幻觉妄想:幻觉、妄想是精神疾病患者中比较常见的症状,常表现为过度夸大自己的能力、怀疑自己与父母、妻儿的血缘关系、看到客观环境中不存在的事物(如牛鬼蛇神等),通过手术治疗后,患者恢复正常人的感知和思维。

二、情感障碍:包括情绪过度兴奋、亲情冷漠、冲动暴躁,易激惹、过度恐惧,紧张,焦虑等症状, 通过第五代脑立体定向技术治疗后,患者情感恢复正常,比如原先情感淡漠的患者,术后恢复正常人的情感,对父母、亲戚朋友也恢复本来的亲切感和情感。

三、行为障碍:包含兴致缺乏、淡漠、孤独、无故出走、过度挥霍、暴力攻击等行为,采用手术治疗后,患者以上的症状得到明显改善。

四、人格障碍:常见的有分裂型人格、反社会型人格、间歇性情感爆发障碍等,这类症状采用药物治疗一般疗效不是太好,而用手术治疗的效果会更好。

以上四大类症状涵盖了精神疾病患者中常见的一些症状,虽然一些症状早期采用药物治疗能起到一定的疗效,但大部分采用手术治疗的效果会更好。随着科技的发展,我们有理由相信,未来能通过不断发展的医疗技术,让患者告别精神疾病的困扰。

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休闲星星仔

American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国ISSN:0749-3797,1984年创刊,全年8期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学;应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。Annales de Génétique《遗传学纪事》法国ISSN:0003-3995,1958年创刊,全年4期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。法国遗传学会的会刊。刊载遗传学研究论文、技术札记、文摘和消息。Biochimie《生物化学》法国ISSN:0300-9084,1914年创刊,全年12期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。刊载有关酶学、遗传学、免疫学、微生物学和高分子结构等方面的研究论文及评论。Biomolecular Engineering《生物分子工程》荷兰ISSN:1389-0344,1983年创刊,全年6期,Elsevier Science出版社,SCI、EI收录期刊,SCI 2005年影响因子,2005年EI收录30篇。研究分子生物学、细胞生物学、免疫学、生物化学和遗传学中使用的新技术、材料及器械。刊载研究论文和综论。Cancer Genetics and Cytogenetics《癌遗传学与细胞遗传学》美国ISSN:0165-4608, 1979年创刊,全年16期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。刊载癌细胞与分子的基础研究论文。反映癌遗传学和细胞遗传学领域的最新研究进展。Current Opinion in Genetics & Development《遗传学与发育新见》英国ISSN: 0959-437X, 1991年创刊,全年6期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。著名遗传学权威专业性学术期刊,SCI收录期刊最高影响因子100种之一,刊载分子遗传学、疾病遗传学、遗传组织与变异、细胞繁殖、发育模式与机理等方面的研究进展评论。附近期有关学科主要论文索引。Developmental Biology《发育生物学》美国ISSN:0012-1606,1959年创刊,全年24期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。著名生物学权威专业性学术期刊,从分子、细胞和遗传的水平上研究动植物发育、变异、生长、再生和组织修复的机能。发表论文。European Journal of Medical Genetics《欧洲医学遗传学》ISSN: 1769-7212,2005年创刊,Elsevier Science出版社,主要刊载关于给类人研究和医学遗传学以及基因实验模型方面的论文。European Journal of Pharmacology: Molecular Pharmacology《欧洲药理学杂志:分子药理浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 60学分册》荷兰ISSN:0922-4106,1989年创刊,全年12期,Elsevier Science出版社,刊载分子水平的药理学、药效学、神经系统药理学等方面的研究论文和简报,内容涉及分子神经传递,信号转导机理,蛋白质受体的遗传反应等。Human Immunology《人类免疫学》美国ISSN:0198-8859,1980年创刊,全年12期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。刊载人类免疫系统和其他脊椎动物模拟系统的研究论文。侧重于组织适应性和免疫遗传学的研究。Infection, Genetics and Evolution《传染、遗传和进化》荷兰ISSN:1567-1348,2001年创刊,全年4期,Elsevier Science出版社。主要刊载遗传学领域,包括疾病等的传染、遗传、进化等方面的论文。Journal of Molecular Biology《分子生物学杂志》英国ISSN:0022-2836,1959年创刊,全年50期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。刊载原始论文,论述分子生物学的各个方面,涉及基因结构、复制及解译机理、蛋白质、核酸等大分子的结构和性质、细胞和发育生物学、分子遗传学等。Molecular Genetics and Metabolism《分子遗传学与新陈代谢》美国ISSN:1096-7192,1976年创刊,全年12期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。1998年前刊名为Biochemical and Molecular Medicine,从生物化学和分子生物学角度对人体正常代谢和代谢病进行研究。发表原始论文、短评和简讯。Mutation Research/Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis《突变研究-突变原理与分子结构》荷兰ISSN:1388-2112,1964年创刊,Elsevier Science出版社。主要刊载关于包括遗传变异基因的作用,并体现突变,可变化合物的代谢方式到以不同的身份和修复受损DNA的细胞复制等方面的论文。Mutation Research/Genetic Toxicology《突变研究—遗传毒理学》ISSN: 0165-1218,Elsevier Science出版社,主要刊载化学物质的遗传毒性测试,以及对人类群体的遗传毒性效应、发育、进化的监督,监控等方面方面的文章。Mutation Research/Genetic Toxicology《突变研究—遗传毒理学》ISSN: 0165-1218,Elsevier Science出版社,主要刊载化学物质的遗传毒性测试,以及对人类群体的遗传毒性效应、发育、进化的监督,监控等方面方面的文章。Mutation Research/Reviews in Mutation Research《突变研究-突变研究评论》荷兰ISSN:1383-5742,1964年创刊,全年6期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。主要刊载突变和疾病的关系,涵盖人类基因组研究进展(包括演变和功能基因突变检测技术)与临床应用遗传学、基因治疗、环境健康风险评估,遗传毒理学和环境突变(包括遗传因素调节活性剂环境)等方面的论文。Trends in Genetics《遗传学趋势》英国ISSN:0168-9525,1985年创刊,全年12期,Elsevier Science出版社,SCI收录期刊,SCI 2005年影响因子。权威专业性学术期刊,SCI收录期刊最高影响因子100种之一,刊载分子遗传学、变异、发育方面的评论、札记和书评,涉及临床遗传学、遗传学与社会、应用技术与人口遗传学等问题。

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