如何防御白血病小论文

白血病属于中医急劳范畴，病因病机为毒热伤血，侵及骨髓，导致阴伤血耗，症见发热，骨痛，出血，贫血等。骨髓化验可发现幼稚细胞增高，可达50—90%，病情轻重不等。外周血同时有大量的幼稚细胞存在。化疗，目前为主要治疗手段，但其副作用大，临床易复发，而且费用较高，一般人难以承受，给患者求医造成了很大的精神负担。就目前治疗的形势和失败、复发率来看，这已经成为一大难题。我们则从另一个角度来看待这种病，认为幼稚细胞的分化从某种意义上讲是有一定进步意义的。因为生成幼稚和正常白细胞的元素来源于同类干细胞或祖细胞。只是在转化为成熟的白细胞而发生中途变异。为什么大脑会指示如此大量的粒系干细胞释放和转化？其本意恐怕是有某种病理对机体产生了潜在的威胁，而想使起尽快转化为成熟白细胞来抗拒外来邪气罢了。白细胞作为人体防御系统，这是不争的事实。转化时的细胞变异可从多个角度来分析。一是潜在的病理威胁根本不来源于体内（可能来源于外界的多种污染或病毒，且病因是正常白细胞和淋巴系统根本无法抗拒的）。大脑是在谋求分化另外一种抗病细胞，但又无法改变人体内所固有的多种因子。如（遗传因子、生物钟……）等而导致细胞变异，从而起到了反面作用。二是本身的内在机能分工紊乱，大脑神经指挥失司，因此应从脑下垂体和交感神经、植物神经病变中找到突破口，中医认为肾主骨、骨生髓、髓通于脑。那么，分化幼稚细胞是否可以说是中枢神经最深层的指令性障碍呢？我认为可以。在多年的临床生涯中，见到过无数的血液病患者，有一个较奇怪的问题使我思索多年，就是在发病患者中大多数其智商和机敏度较一般人为高，尤以儿童为甚。这与该病可能有某种牵连，所以在思考本病时提出脑的问题，以供参考。 从治疗角度讲，祛除潜在的病理威胁当为重要的治疗手段，而中医中药恰恰是从这里得到了公认。治疗从脑部着手，柔和天麻、西黄、羚羊角、钩藤等祛风清脑的药物，收到了良好的效果。这与目前化疗所说的防止脑白所采用的鞘注等手段从意义上讲正是不谋而合。这也是中药从根本上治疗血液病的内在表现。从病因病机上讲，毒热伤血是其疾病根本，也可以说是“类癌反应假说”，阴亏血耗只是其外在的表现形式。而其临床所见的高热、贫血、出血、感染、幼稚细胞高等是其疾病各自不同时期的表现症状而已，也可以说是“类癌病态反应”。因此中医药清脑祛风、清热解毒、化瘀散结、凉血滋阴为一体，寓清热于解毒之中，寓化瘀于凉血之中，充分体现了中医辩症论治的基本法则。从根本上将病邪清除于机体之外，使毒无所生、邪无所起，其潜在的病邪消失，幼稚细胞不在分化，疾病也自然康复。我们曾用这种疗法治疗无数例急慢性白血病患者，屡用屡验，特别对于化疗无效或复发后的副作用、高烧不退的、出血不止的等危险症状，一般在数日内就可热退血止。特将一些经验介绍给大家，权当是一种健康宣传。患者可在其他疗法无效或失败时，不妨返回自然，采用中医药来治疗白血病。因水平有限，不足之处还望各界同仁指正。

1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病，此外，目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。 2、电离辐射 日本广岛、长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近，发病率越高。此外，大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎，白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍，而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。 3、化学因素 某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害，也可诱发白血病。急性白血病与口服氯（合）霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。 4、遗传因素 文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15－20倍；其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。 早期症状 1、起病突然 白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。 2、发热 急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。 3、出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。 4、贫血 早期即可发生贫血，表现为面色�白、头晕、心悸等。 5、肝脾肿大 有50％的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 6、淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。 7、皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 8、神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 9、骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 10、其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。

急性白血病明显多于慢性，而且有逐年增加趋势，已成为严重威胁人们生命健康的一种凶险性疾病。那么，白血病患者应该如何做好养生保健呢？白血病的养生保健原则和方法主要有下面几个方面。

（1）预防和避免各种病因。目前认为白血病发病与物理、化学、遗传和生物等因素有关，预防白血病应避免和预防这些因素。

首先要加强劳动防护，减少与射线和毒物的密切接触。某些化学物质有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物可引发白血病，因此在相关行业中如在制鞋业中减少苯的接触和吸入。有些药物如氯霉素、乙双吗啉、乙亚胺等可致白血病发生，细胞毒药物如烷化剂等可引起继发性白血病，应尽量避免使用这些可引起白血病发生的药物。日常生活中应避免居住新装修的房屋，减少使用含有毒化学物质的染发剂和化妆品，尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用。

应多呼吸新鲜空气，避免与有毒气体、杀虫剂、农药等接触。

其次还要加强环境保护，治理环境污染，严格控制工业“三废”

的排放，控制毒物及射线的泄漏。目前病毒的致病作用成为研究热点，因此适当锻炼身体，提高抗病能力，避免病毒感染也是预防白血病发病的重要因素。中医学认为“邪之所凑，其气必虚”，清热类和补益类中药在抗病毒方面有优势，一旦发生病毒感染，即可应用中医中药治疗。

某些血液病的部分患者最终可能发展为白血病。如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，特别是在疾病未能较好控制、经过细胞毒药物治疗或使用免疫抑制剂等，转化率增加。另外实体瘤放化疗后继发白血病也逐年增加，因此积极控制相关疾病，尽量避免过度放疗和化疗等也是预防这些疾病转化为白血病的有效措施。

白血病患者在化疗间歇期和病情稳定期，应量力而行，适当运动，以活血通脉、舒筋活络，增强体质，提高抗病能力，同时可促进消化功能，增加食欲。可在睡眠休息充足的条件下，进行户外散步、快走、慢跑，也可打太极拳、八段锦等，或在家里养花草植物，从事轻中度家务劳动。

（2）早发现、早诊断、早治疗，定期巩固强化，坚持维持治疗，避免疾病复发。及时了解白血病的临床表现或体征，一旦发现正常骨髓造血细胞减少，造成红细胞、中性粒细胞、血小板减少等，应及时就医，行血液和骨髓检查，尽快明确诊断，早期治疗。

目前白血病复发是影响患者长期生存的重要因素。白血病复发除了与患者因素、疾病因素有关外，还与患者治疗的依从性密切相关。

要正确认识白血病，树立战胜疾病的信心和勇气，按时进行相关治疗，定期进行实验室复查，避免疾病复发。一旦复发，应该积极面对，进行复发的化疗等。目前各种白血病已经有比较成熟的治疗指南和常规治疗方案，总的原则是指南指导下的个体化诊疗措施的实施，应严格按照这些指南和规范进行个体化治疗，才能收到较好效果，避免复发。另外，分子靶向治疗、单抗治疗、免疫治疗等新的疗法涌现，要根据患者病情、治疗情况、经济能力适当应用。

中医药运用扶正补虚类中药，如人参、黄芪、首乌、仙灵脾、天门冬、补骨脂、女贞子、白术等，间断予以一些解毒抗癌中药，如白花蛇舌草、半枝莲、青黛、砷制剂等，以进一步清其余毒，杀灭残留邪毒，可调动自身免疫监视系统，消灭残留的白血病细胞，从而减少白血病的复发，获得长期无病生存。

当然，我们应重视加强宣传教育，提高患者对该病的认识，使他们既认识到白血病治疗的长期性、复杂性以及坚持缓解后治疗的必要性，又要树立患者治疗的信心，克服心理障碍，从精神上战胜疾病。

（3）加强支持治疗，注意防护，避免感染、出血。白血病患者发病时或疾病进展复发时，由于正常骨髓造血细胞减少，造成红细胞、粒细胞、血小板生成障碍，可发生贫血、感染、出血。白血病本身属于消耗性肿瘤疾病，治疗期间由于化疗、造血干细胞移植等，严重影响患者骨髓造血功能、机体免疫力、饮食营养，更易于导致各种感染，加重贫血和血小板减少。因此支持治疗占有非常重要的地位，可以说是白血病治疗的基础，应积极加强支持治疗，注意预防和控制感染、出血，纠正贫血，加强营养支持，必要时应用免疫增强剂提高免疫力。

由于白血病患者免疫力低下时感染的表现不典型，发热往往是唯一表现。在排除白血病代谢性发热、药物热、输血反应等非感染性发热因素时，无任何原因解释的发热，体温大于38℃，持续两小时以上可以临床诊断感染性发热，在积极寻找感染依据如血沉、C反应蛋白、相关体液培养、肺部影像学检查的同时，应尽快根据血液疾病感染的特点、感染部位、病房细菌学监测资料推测可能的致病菌，应用抗感染治疗。一般首先考虑细菌感染，其次是真菌，然后是病毒，最后考虑其他特殊性感染如结核、肺孢子菌、支原体、衣原体等。造血干细胞移植感染的病原菌分布与移植时间有密切关系，因此移植后时间也是鉴别诊断中一项重要的参考依据。

目前公认，白血病患者免疫力低下，在某些特殊情况下应用预防性抗感染治疗是必要的，尤其对长期粒细胞缺乏或处于粒细胞缺乏症接受造血干细胞移植的受者。严重的感染应及时采用经验性治疗，然后根据体液等培养结果调整治疗，进行针对性治疗。对抗感染治疗效果不佳者，要注意抗生素浓度不够、病灶未切开引流、病原菌耐药、二重感染、患者免疫力低下等，及时采取措施处理。

对贫血、血小板低下的患者应酌情输注红细胞、血小板，纠正贫血和出血，要补充营养，维持水盐酸碱平衡，化疗期间水化碱化，保证针对性治疗的进行。

（4）精神生活调理。白血病患者应正确对待自己的病情，避免精神刺激，配合医护人员积极治疗。树立战胜疾病的信心，缓解期适当加强健身活动，不断提高抗病能力，减少复发至痊愈。中医学预防包括未病先防、既病防变两个方面。外宜防御毒邪侵害，尽量避免热毒、温毒、秽浊不洁之水源、污染腐败之食物、电离辐射、药毒损伤，注意环境卫生，适应环境变化。内在精神情志因素对白血病的发生发展亦有着重要的影响。房事不节、疲劳过度都可损耗精气，正气受损则邪气易于侵凌。因此，劳逸适度，节制房事，起居有常，才能有效地防止白血病的复发。白血病患者宜多休息，少操劳，舒畅情志，减轻心理负担及克服悲观情绪，积极配合治疗，对于本病的预后具有积极意义。

在白血病治疗期间，应保持情绪稳定，乐观向上，使机体处于良好状态，所谓：“正气存内，邪不可干，精神内守，病安从来。”

（5）饮食调养。白血病患者宜进食清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食，如鲜奶、鸡蛋、瘦猪肉。但不宜吃韭菜、蒜薹、洋葱。少食生冷、油炸、肥腻之品，多吃新鲜水果蔬菜，少吃腌菜或熏烤的肉、鱼等。不抽烟，少喝酒。水果蔬菜一定要反复清洗。

可根据病情选用食疗方调养，如龙眼莲子粥、抗白饮、归芪乌鸡汤。

在化疗中，忌食肥甘厚味、生冷辛辣，宜食清淡易消化的食物。

临床缓解后，药膳疗法常以补益脾肾为主，可食用鸡蛋、排骨、鲤鱼汤、猪肚等，以增强营养，提高抗病力。可以作为饮食治疗的药物与食物有：人参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、芡实、熟地黄、当归、白芍、川芎、紫河车、黄精、麦门冬、莲子肉、乳鸽、乌鸡、甲鱼、羊肉。针对白血病的各种临床表现，选用有助于抗贫血、抗出血、退热、消除淋巴结肿大的食品。抗贫血可用猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲍鱼、鱼翅等；抗出血可用鲛鱼、木耳、香菇、金针菜、蘑菇、葡萄、藕、荠菜等；发热可用豆豉、葱白、干冬茶、白果、李子、绿豆、大蒜、龟、紫菜等；淋巴结肿大可用芋艿、荔枝、羊肚、牡蛎、文蛤、百合、荸荠、海蜇等。