泌尿外科学进展论文范文

通过在XX中心医院泌尿外科一个月的进修学习，使我开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这一个月的学习，给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下：

一、严谨细致的工作态度

病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡，统一送供应室处理，以免造成环境污染。

二、温馨细致的护理服务

宗旨：一切为了病人，为病人提供温馨的护理服务。输液牌上设置输液温馨提示(包括输液注意事项、清晰的输液滴速表)。设有健康教育路径表，护士按照路径表对患者进行健康教育后，由护士和患者双方签字确认。

设置各种温馨提示牌(有挂在床头的防止跌倒牌、记24小时尿量、血浆量或手术的禁食禁饮牌等)。印刷各种有科室相关疾病的健康宣传小册(如：泌尿系结石、BPH等宣教单)，给病人免费发放方便患者阅读。患者入院时护士热情的接待，主管责任护士介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用等

四、各种管道护理

引流管的种类

伤口引流管

造瘘管

支架管

尿管

引流管护理的共性

右图为中心医院使用的新型尿袋,这种尿袋7天才需要更换一次,大大地减少了护士的工作量.

右图为中心医院使用的大棉签,用于消毒尿道口,使用非常方便快捷,一次只需使用一根.

前列腺电切术后常规持续膀胱冲洗2-3天，等渗冲洗液不应该加热，但是病人术后均带有镇痛泵(缓解冷冲洗液导致膀胱痉挛引起的疼痛)

小结

通过一个月的进修，使我更新泌尿外科护理工作的理念，学习各种管道的护理、健康宣教和各种手术的护理。进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中，为我院泌尿外科的发展注入新的活力。

今年对我来说，对我们来说，对附院来说，都是一个崭新的起点。在众人的期盼中，我们成立了新区医院，拥有一流的技术和环境，面对了全新的挑战。和科室同仁一起，我们从无到有，从创建科室到步入正轨，挥洒汗水，奉献青春，在短短的一年时间里，圆满完成了工作任务。一种截然不同的心得体会，一项全新的收获。

新区医院的发展壮大与领导们的关怀息息相关。这一年的成长离不开学校和医院领导的支持，离不开科室主任和护士长的教导，更离不开我们所有医护人员的团结与协作。有了你们，才有了我们成长与发展的平台!

个人的收获：

作为一名中共党员，积极关注医院动态，参加了新区医院一周年院庆，职工文化艺术节等多项活动，开阔了自己的视野，丰富了自己的内涵。

通过在泌尿外科一年的磨砺，尿管护理、膀胱冲洗、静脉输液等基础护理操作更加娴熟，前列腺增生、泌尿系结石、肾挫裂伤等病人的专科护理以及术前术后护理也能熟记于心。

每季度定时参加护理部组织的理论和操作考核，并取得优异成绩。

业余时间努力学习，今年十一月通过成人护理本科入学考试。

每个月参加科室业务学习和大外科业务学习，大外科业务学习讲课一次。

在护士长的领导下，树立良好榜样，做好实习护生带教工作。

全新的任务：

以一名党员的高标准严格要求自己，增强自己的责任感，把自己的热情投入到为病人的服务中去。

努力完成护理本科阶段的学习，不断提高自己的业务素质和综合能力。争取明年发表科研论文，考过护师资格证。

向年长的老师学习与人沟通技巧，学会与病人、同事、朋友的沟通与交流，创造一个温馨的环境。

及时总结发现自身的缺点与不足，不断学习，不断改进。

一根筷子易折断，十根筷子抱成团。我相信，只要我们齐心协力，泌尿外科更出色，新区医院更美好!

xx科技大学第一附属医院新区医院在20XX年12月18日正式开业，我感到非常幸运，来到新区医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：

一、思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2012年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

方先之方先之（1906年2月－1968年6月），浙江省诸暨县人。中国骨科先驱、中国骨科医学奠基人。自幼勤奋好学。1925年，考入上海沪江大学。此后，又考入北京协和医学院学习。1938年赴美国波士顿大学深造，回国后在协和医学院继续任教。1942年北京协和医院被日寇侵占，具有强烈民族自尊心的方先之，不愿为日寇工作，毅然离开北京协和医院移居天津。1944年8月，创立天津骨科医院并担任首任院长。1950年，首批参加抗美援朝医疗队，奔赴前线救护伤员。为了培养骨科人才，1952年，方先之和同行联合上书中央卫生部，申请成立骨科医师进修班。1953年卫生部委托方先之在天津创办了全国骨科医师进修班。1957年又创办《骨科进修班通讯》，为中国第一份骨科医学专业杂志，经过《天津医药杂志骨科副刊》的发展过程，演变成《中华骨科杂志》，为促进骨科学术交流，推广先进经验作出了卓越的贡献。1968年6月29日离世，终年62岁。方先之在骨科医疗事业上的贡献很多。1951年，他首创治疗骨关节结核的新方法——骨关节结核病灶清除疗法。此外，他对骨科进行分类，建立了现代骨科建制；他对骨肿瘤的分类简明扼要，人称“方式分类法”；他在全国首创“切开复位及内固定”手术疗法，使关节骨折的治愈率与功能恢复率大为提高；他反复进行疗效监测，推进中西医结合骨折疗法等。中文名：方先之国籍：中国民族：汉族出生地：浙江省诸暨县出生日期：1906年2月24日逝世日期：1968年6月29日职业：医生毕业院校：北京协和医学院主要成就：首创“骨关节结核病灶清除疗法”代表作品：《骨科进修班通讯》人物简历1906年2月24日出生于浙江省诸暨县。1925年毕业于杭州秀州中学。1925—1928年，在上海沪江大学生物系学习。1928—1933年，在北京协和医学院学习，毕业后获美国纽约州立大学医学博士学位。1933—1940年，在北京协和医院先后任住院医师、总住院医师、主治医师、讲师、教授。1938年赴美国，在波士顿大学学习。1942年7月，在天津创办天和医院。1944年8月，在天津创办天津骨科医院。1952—1968年，任天津人民医院骨科主任及天津医学院教授。1968年6月29日，因患肝癌病逝于天津。人生经历中国骨科先驱，天津骨科医院创始人，被人誉为“骨圣”的方先之教授，1906年2月24日生于浙江省诸暨县，自幼勤奋好学。中学时代在杭州秀州中学（今嘉兴秀州中学）攻读。1925年入上海沪江大学（今上海理工大学）生物系学习3年，完成医学预科课程。1928年入北京协和医学院就读。当时协和医学院为中国最高医学学府，素以高质量闻名，每届学生不多，仅二三十人，学制连同医预科长达8年。学生入学都经严格挑选，必须具备坚实的生物学及数理化和英文基础。方先在3年医预料的基础上又经5年的严格训练，终以优异成绩完成全部医学基础及临床课程。毕业后留校先后担任住院医师、总住院医师、主治医师及讲师，深受各级医师推崇及爱戴。1938年去美国波士顿大学深造，回国后在协和医学院担任教授。1940年，太平洋战争爆发，协和医学院被迫关闭。方先与一些协和老同学来到天津，先创办天和医院（意即天津协和医院），自己负责普通外科与骨科。以后由于骨科病人就诊需要，又在当地士绅赞助下成立天津骨科医院。这两所医院虽属私立，规模较小（骨科医院最初仅有10张病床），设备也不齐全，但基本遵循协和医院制度，对病历书写、化验检查、手术操作及手术前后处理力求正规。方先之不仅亲自担负繁重的医疗任务，还参加一些管理，甚至化验工作。由于他医术高超，短短几年内就在天津颇负盛名，就诊者日见增多，病床数目也有所扩充。这两所医院的建立充实了天津的医疗力量，解决了不少疑难重症。天津市政府为发挥一些医学专家的作用，先后在原有医院的基础上经过充实调整，成立了一些专科医院，如将马大夫医院改为人民医院，以骨科与瘤科为重点。方先受聘为该院骨科主任。医院成立不久，骨科由白手起家很快发展为4个病区，拥有100多张床位。这样较大规模的专科医院在当时是少有的。方先之还受聘担任刚刚成立的天津医学院教授。经过短短几年的筹建，天津人民医院骨科发展为多分科科室，跻身于全国一流行列中，并赢得极高的赞誉。方先之辛勤办学，成绩显著，医疗上又取得卓越成果，曾受到高教部和卫生部的表彰。1962年国家科委在天津对方先之领导的中西医结合治疗骨折重大科研成果，通过了鉴定，给予高度评价。文化大革命中，方先受到迫害。1968年6月29日，方先之因患肝癌，在天津市第一中心医院病逝，时年仅62岁。10年之后，1978年夏，在天津市烈士陵园为方先之举行了隆重的追悼会，到会者有京津各界代表及生前友好约600人。医疗技术高尚的医疗作风与精湛的医疗技术方先在医疗上一向勤恳负责，热爱专业，数十年如一日。平时对病人总是和蔼可亲，不管病人地位高低，他均一视同仁。方先学识渊博，在分科还不精细的情况下，骨科还未从大外科完全独立，方先不仅对自己所从事的骨科专业有很深的造诣，对一些相关学科，如普通外科、神经外科、泌尿外科和胸外科等也都有较丰富的临床经验，他能熟练地进行肠、胃、肾、前列腺甚至开胸手术，可以说一专多能。方先还对一些医学基础学科，如解剖、生理、生物化学、病理等均有很扎实的根底。他对疾病的诊断不单纯凭借经验或化验报告，而是在掌握充分可靠材料的基础上，从中分析、鉴别和归纳。如对骨肿瘤，他强调临床症状、X线表现和病理特点三者相结合。他常亲自观看病理切片，了解肿瘤细胞的来源，其形态特点和生物行为，经过反复研究，然后作出正确的判断。方先之对每例手术病人术前均作详细检查，反复考虑其是否适合手术，然后制订手术计划，选择最佳方案，并根据术中可能出现的情况，采取相应措施，作好充分思想准备。方先之特别强调，一个好的外科医生不能只单纯是个手术匠，而是能拿手术刀的内科医师，也就是说，外科医生需要掌握两手，既能开刀，又能处理一般内科情况。方先之不仅注意操作本身，对于前后处理亦高度重视。对每一例病人都是术前作好充分准备，包括与病人及其家属谈话，使其了解手术目的及其预后情况，从而加强病人信心。对所有参加手术的医护人员事先详细讲解，取得良好的配合。方先之每次做手术总是提前进入手术室，常亲自指挥麻醉、安插气管导管，摆好病人体位，预先标出手术切口位置。术中从容不迫，解剖层次分明。方先之在操作中止血细致，手术野清楚。他的名言是“不止血，不前进”，力求手术对病人损害减少到最小程度。方先之对任何手术细节从不放过，自始至终参加手术，直到病人伤口缝合完毕，盖好敷料后方离开手术室。术后还经常巡视病人，提醒主管及下级医师，注意术后可能发生的情况，又特别强调术后功能锻炼，力争早日康复。经他施行的手术效果优良，病人很快重返工作岗位。方先之对技术精益求精，从不满足已取得的成果。他紧跟国外科技发展先进步伐，不断吸收消化并不断创新。对以往采用的方法，他通过大量病例进行长期观察，一旦发现不足或从文献中发现更好的方法，便毫不迟疑地改进旧法或引进新法。他一向工作实事求是，从不掩饰存在的缺点，甚至否定他原先坚持认为正确的东西。对别人提出的新方法，他虽然暂时还不理解，但从不排斥，却亲自观察一段时间，一旦证明确实有效，便积极支持，并在理论及技术上使之更加完善。中西医结合治疗骨折的应用和推广，就是一个很好的例子。方先之经常领导科内医师进行出院病例及死亡病例讨论，不断总结经验。对工作中出现的漏诊、误诊、以及由于治疗不当引起的严重差错或事故，他从不轻易放过。他这种对事不对人的认真作风，不仅教育与事者，更重要的是提醒大家注意，引以为戒。培养人才方先之一贯重视培养人才。他特别强调基本功夫训练，如书写病历，正规体格检查和外科基本操作。他还经常使用英文术语，以提高医师外语水平。每星期天上午他总与一些专家共同参加例行的大查房，晚上则与一些专家共同主持临床病理讨论会。这时小小的天和医院护校大厅总是挤满了渴求知识的中青年医务人员。中华人民共和国成立的初期，大外科不分专业，专门从事骨科的人很少，方先之深感要发展中国骨科专业，必须大力培养人才。1953年，在方先之的积极建议下和倡导下成立了天津医学院全国骨科医师进修班，教学基地设在天津人民医院。开办之初，无论人力物力都严重不足，又缺乏举办高级进修班的经验。方先之充分调动天津市骨科界的力量，如期开学。头几届学员入学条件要求严格，至少具备5年以上临床经验，不少是主治医师以上，甚至是主任或副教授级医师。方先之从制定教学方案、课程设计、直到具体安排均亲自过问。他不仅亲自讲课，编写讲义。也经常听别人讲课，提出建设性意见。对别人编写的讲义，亲自审阅修改，并要求每年增添新的内容。方先之坚持理论联系实际的教学方法，边实践边学习。除了每周教学查房、门诊会诊外，课程一律安排在下午4时以后，绝不影响门诊和病房工作。每周除两次系统讲课外，还安排一次临床病理讨论会，由各级学员及医院各级医师轮流发言，待充分展开自由讨论后，病理科医师公布活检或尸检结果，最后由方先之总结发言。实践证明，这是一种非常活泼生动的教学方法，有助于提高鉴别诊断疾病的能力。方先之每周进行示教手术，对一些常见骨科手术，从麻醉、体位、切口、暴露层次直到切除或固定方法等边操作边讲解。事后整理好详细手术纪录，编印成册，使之成为很好的实用教材。进修班学员经过一年紧张系统的学习和严肃、严密、严格的刻苦训练，均在原有基础上大大提高一步，多能掌握一般骨科专业基础知识和技术，也学会一套病理分析及科研方法。中国有不少知名专家就是从天津骨科医师进修班毕业的。学术贡献方先之在骨关节结核治疗、中西医结合治疗骨折、骨肿瘤分类等方面均有建树。骨关节结核病灶清除疗法早在1947年，方先之就在应用问世不久的抗结核药物治疗的基础上首创结核病灶清除法，对全身主要大关节，如肩、肘、髋、膝和脊柱各部位等制定了一整套从手术人路、病灶清除、植骨融合，直到术后石膏制动等操作规程。其要点是在改善加强病人一般情况及系统联合应用抗结核药物的基础上，对结核病灶尽可能施以彻底的清除。所谓病灶清除是指清除死骨、脓肿、干酪样物质，切除肥厚的滑膜和纤维化瘘管，以及凿除硬化骨腔壁；并根据病人的年龄、职业等情况，分别采取不同的措施，如单纯切除、植骨和关节融合等；对脊柱结核合并脊髓压迫者同时进行减压和融合。术后继续长期抗结核用药，加强营养及制动。这种手术的好处是使疗程大大缩短，既治愈疾病本身，又保持患部全部或部分功能。随着手术方法的不断改进和技术不断提高，四肢大关节和单纯脊柱结核的治愈率达95%以上；脊柱结核合并截瘫者，也有90%得到恢复。以前臂桡尺骨骨折为例。过去西医认为这两个骨的双骨折很难达到良好复位，采用一般中医传统复位方法也难以避免移位。方先之观察联系桡尺骨的骨间膜的作用，发现前臂在中立（既不旋前也不旋后）位置时骨间隙最宽，两骨骨干中段距离最远，骨间膜上下一致紧张，挠尺骨的骨间嵴彼此对峙。从这个现象他得到启示：骨折后若骨间膜完整并保持紧张，桡尺骨骨干最为稳定。对前臂桡尺骨双骨折进行治疗时，先在前臂中立位对抗牵引下进行分骨等手法整复，然后将两个分骨加压垫分别置于前臂背侧两骨之间，外加前臂掌侧、背侧及桡侧、尺侧四块小夹板就可使骨间膜保持紧张，控制旋转移位。方先之等还根据太极拳中的小云手、大云手动作设计一套前臂骨折后的练功方法，使前臂骨折病人既能避免前臂旋转，保持骨折断端稳定，又能保持肩、肘关节活动。经过这种整复和练功，使本来复杂的骨折处理变得简单，成功率达90%。对肱骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折以及邻近关节等部位的骨折，他都在遵循“动静结合”、“筋骨并重”等原则下建立了各自的治疗方法，形成一套完整的中西医结合治疗骨折体系。骨肿瘤分类骨肿瘤种类繁多，历来有各种分类方法，但往往比较繁琐，一般临床医师难于掌握。方先之将其分为原发性及继发性两大类。原发性分为骨基本组织（包括骨、软骨、骨膜等）肿瘤和骨附属组织（包括血管、脊索、骨髓等）肿瘤。每种又各分为良、恶性肿瘤。继发性或转移性骨肿瘤均为恶性，包括癌与各种肉瘤等。这种分类法被称为方氏分类法，在中国50～60年代一度被广泛应用。随着肿瘤组织化学、免疫及超微结构研究的进展，这种分类显得不够完善，未能反映肿瘤组织的来源及其生物行为，但在当时条件下，此法比较简明扼要，容易掌握，对指导治疗、估计预后均起到一定作用。方先之在骨科的各个分支常提出一些新的看法或在技术上作某些改进。他是中国首次介绍腰椎间盘突出手术的学者，早在1949年，他就在ChineseJournalofMedicine（《中华医学杂志》英文版）发表了有关论文，他认为腰椎间盘突出的主要病理为纤维环破裂突出，导致腰神经根受压，因此，本病应称为腰椎间盘纤维环破裂症。对类风湿性关节炎，方先之曾将其分为周围型、中枢型、混合型、儿童型和骨炎型。他将跟骨结节增粗、肥厚、跟腱及跖腱膜附着处骨质显著增生的病例视为类风湿性关节炎的一个类型。虽然将强直性脊柱炎分出，作为一种独立疾病，不再归于类风湿性关节炎的中枢型，但从历史发展的角度，当时这种分类还是有一定意义的。勤于著述方先之一生单独或参与写作发表论文85篇，主要论述骨折、骨关节结核及骨肿瘤的治疗。方先之早在1936～1941年即在ChineseJournalofMedicine（《中华医学杂志英文版》）发表有关胃肠、破伤风等普通外科及骨折治疗文章。方先之的专著有《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗骨折》，分别于1956年和1966年由人民卫生出版社出版。他还曾参加由黄家驷主编的《外科学》有关运动医学章节的编写。1963年9月，方先之以中国医学代表团团员名义出席在意大利罗马召开的第20届国际外科年会，方先之在会上用英语宣读了《骨关节结核病灶清除疗法》和《中西医结合治疗前臂骨折》两篇学术论文，介绍了中国骨科的最新成就。1964年，方先之又随中国医学代表团参加在埃及开罗召开的第一届亚非医学会议，同样取得很大的成功。方先之为促进骨科学术交流，推广先进经验，于1957年创办《骨科进修班通讯》。1961年该杂志改名为《天津医药杂志骨科附刊》，是当时全国唯一骨科学术刊物。1981年中华医学会骨科学会成立后，委托天津承办《中华骨科杂志》，为双月刊，每期发行2万多份。主要论著1方先之，郭巨灵，周映清．腰椎间盘纤维环破裂症（附临床病案报告47例）．外科学报，1952，1∶20．2方先之，陶黼，郭巨灵．骨关节结核病灶清除疗法．中华外科杂志，1957，5∶90．3方先之，等．氏骨折．天津医学院骨科进修班通讯，1957，8：115．4方先之，等．659例骨折和脱位的分析．天津医学院骨科进修班通讯，1958，2：16．5方先之，等．十年来河北省骨科的成就．天津医药杂志，1959，1（4）：278．6方先之．骨关节结核病的临床研究——庆祝建国十周年论文．中华外科杂志，1959，7：985．7方先之，尚天裕，吴之庆，等．重症前臂缺血性挛缩的预防和治疗．中华外科杂志，1960，8：264．8方先之．对“局部外固定”外理骨折的看法和运用．天津医药，1961，3：171．9方先之．怎样处理新鲜骨折．天津医药骨科附刊，1962，6∶1．10方先之．试论处理骨折的原则和理论基础．天津医药杂志，1962，4∶125．11方先之．中西医结合骨科学术座谈会学术讨论总结简要．天津医药学院骨科进修班通讯，1962，6∶251．12方先之．究竟应该怎样处理新鲜髌骨骨折．天津医药杂志骨科附刊，1963，7（1）∶1．13方先之，顾云五，尚天裕，中西医结合治疗前臂双骨折的研究．中华外科杂志，1964（增刊）∶126．14方先之，等．骨关节结核病灶清除疗法．北京：人民卫生出版社，1956．15方先之．见：黄家驷，主编．外科学．北京：人民卫生出版社，1963．16方先之，等．中西医结合治疗骨折．北京：人民卫生出版社，1966．