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世界医学杂志论文

“大数据”浪潮下，传统的临床案例的研究是不是“过时”了?广州市妇女儿童医疗中心的几位医生最近的行动鼓舞了临床医生进行临床研究的士气。他们对世界著名的医学杂志《柳叶刀》上的一篇重点文章提出了质疑，最终获得了《柳叶刀》及原文作者认可。

发表于《柳叶刀感染性疾病杂志》的这篇论文是《2008年至2012年中国手足口病流行病学调查》，由中国疾控中心、香港大学李嘉诚医学院和美国NIH等多家研究机构共同完成。

这是一项基于“大数据”的研究。研究者们基于2008年1月1日至2012年12月31日期间中国疾病预防控制中心的监测系统记录的共31个省市自治区的手足口病监测数据进行了系统的研究。该篇论文其中一处提到，“手足口病的发病症状多持续一天，死亡率便增加1%。”这引起了市妇儿中心的几位临床和公卫医生的'注意：这句结论与自己观察到的临床数据并不吻合。

“在我们的临床病例中，并不是所有症状出现都增加死亡风险，如发热;相同的症状出现在急性期和后遗症期对死亡风险的影响也是不同的，如吞咽障碍。”作者之一李佩青告诉记者。市妇儿中心的几位医生向《柳叶刀感染性疾病杂志》提出了质疑：“根据对2012年市妇女儿童医疗中心的EV71型手足口病病例的连续统计，我们发现，患者发病早期若出现脑干和丘脑方面的症状，会增加死亡风险。”

结果让李佩青们很自豪：《柳叶刀感染性疾病杂志》采纳并刊登了他们的提问，原文作者的回复也发表在了该杂志上。作者承认，这项研究确实没有收集到临床合并症或并发症的数据。市妇儿中心神经康复科主任杨思达认为，“这次临床数据与大数据的交锋中，大数据放弃了自己的观点，这样的结果提升了临床医生的价值，鼓舞临床医生坚持临床研究。”

1.《Nature》《Nature》杂志和它的名字，是以发表科学世界中重大发现、重要突破为使命所创办的。《Nature》所要求科研成果必须是新颖、出入意料（或令人吃惊）的，且在《Nature》上发布的研究需要在该领域之外具有广泛的意义，所以无论是报道一项突出的发现，还是某一重要问题的实质性进展的第一手报告，均应使其他领域的科学家感兴趣。打开百度APP看高清图片从1869年创刊到如今，已经有130年的历史了，可以说是世界上最早的国际性科技期刊之一，在ISI评价指标SCI影响因子近30，多年来亦是综合性学科被引率的!2.《Science》如果你知道《Science》的创始人，你一定会大吃一惊。是的，《Science》杂志就是于1880年由发明大王爱迪生投资1万美元创办的，这本《Science》杂志于1894年成为美国最大的科学团体“美国科学促进会”——(AAAS)的官方刊物。《Science》全年共51期，周刊，全球发行量超过150万份。该杂志连同英国的《Nature》杂志被誉为世界上两大最顶级杂志，代表了人类自然科学研究的最高水平。与其他学术期刊很大不同的是，相比于多数科技期刊都要向读者收取审稿、评论、发表的相关费用，但《Science》发表来稿是免费的。其杂志的资金来源共有三部分：AAAS的会员费、印刷版和在线版的订阅费、广告费。且science一直以“发展科学，服务社会”为宗旨，因此期刊中有许多科普资料，只有一般学术水平的读者也可以多关注下。3.《Cell》三大期刊的最后一位《Cell》可能有些不同，因为前面《Nature》和《Science》都是综合性期刊，而《Cell》则是生命科学研究领域。《Cell》刊登过许多重大的生命科学研究进展，其2010年的影响因子为，高于《Science》的影响因子()，接近《Nature》的影响因子()，表明它所刊登的文章广受引用。能够在《Cell》杂志上发表学术论文，是生命科学研究者孜孜以求的目标，也是评选诺贝尔奖、竞选院士、展示大学和科研机构研究实力的重要依据。