四川生理医学杂志

摘要：每首方剂都可以因症而变治疗许多疾病，但其中起核心作用药物的配伍一般是固定的，它决定着整首方剂的主要功用和主治趋向。试从方剂配伍理论、中医文献资料、现代药理研究，中医临床研究等方面论证为香薷散核心药组的香薷、厚朴、扁豆配伍的合理性。 关键词：香薷、白扁豆、厚朴；香薷散；核心药组； 香薷散，出自《太平惠民和剂局方》，由香蕾、厚朴、白扁豆按2:1:1组成。此剂具有祛暑解表，除湿和中之功;主治乘凉饮冷，外感于之寒，内伤于湿引起的恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷不舒，腹痛吐泻等症。本方三药合用，药少力专，共奏祛暑解表，除湿和中之效。我们认为柴香蕾、厚朴、白扁豆则是该方的核心药组，其在香薷散及其类方中密不可拆。现就香蕾、厚朴、白扁豆为香蕃散的核心药组论述如下： 1从中医方剂配伍理论论证 香薷散主治暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿。以发热恶寒，头痛身重，无汗，四肢倦怠，心胸烦闷，腹痛吐泻，苔自腻，脉浮为主证。夏月多喜于阴凉处憩息，或夜间归寝较晚，每易感受寒湿邪气，寒湿外束，腠理闭塞，卫阳被郁，故恶寒发热无汗；寒湿困束肌表，气血受阻，则头重身痛；夏日易食生冷，湿伤脾胃，气机失畅，故胸闷不舒、腹痛；湿困脾胃、升降失司、胃气上逆则呕吐，湿浊下注大肠则泄泻；治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，以祛在表之寒湿，是夏月解表之要药，为君药。厚朴辛香温燥，行气化湿而解胸闷，去苔腻，为臣药。白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑为佐药。诸药合用，外散肌表之寒邪，内化脾胃湿滞，共成解表散寒、化湿和中之功。由此可见香蕾、厚朴、白扁豆的配伍在香薷散起到主导作用，决定了该方的功效祛暑解表，除湿和中，从而达到治疗阴暑的胸脘痞闷，腹痛吐泻等临床表现与夏季感冒，急性胃肠炎等有类似证之目的，方证吻合。 2从中医文献资料论证 方以“夏日之麻黄”香薷解表散寒，祛暑化湿，正如《本草纲目》云:“世医治暑病，以香薷饮为首药。然暑日乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻，或霍乱者，宜用此药，以发越阳气，散水和脾。香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不宜多服。”《开宝本草》：味辛，微温。主霍乱腹痛吐下，散水肿。《本草经疏》：辛散温通，故能解寒郁之暑气，霍乱腹痛吐下转筋，多由暑月过食生冷，外邪与内伤相并而作。辛温通气，则能和中解表，故主之也。散水肿者，除湿利水之功也。《药性解》：香薷，味辛，性微温，无毒，入肺、胃二经。主下气，除烦热，定霍乱，止呕吐，疗腹痛，散水肿，调中温胃，最解暑气。以厚朴行气除满化湿，李杲：厚朴，苦能下气，故泄实满；温能益气，故能散湿满。《别录》又主温中、消痰、下气，疗霍乱，及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢心烦满者，…《本草汇言》：…故前古主中风、伤寒头痛寒热，呕逆泻利，虫积痞积，或肺气胀满，痰涎喘嗽，或胃气壅滞，水谷不行，用此消食化痰，去湿散胀，…《本草正》：温降，散滞，除寒湿泻痢。以扁豆健脾化湿，消暑和中。《本草纲目》：“止泄痢，消暑，暖脾胃……”。三药合用，表里同治，是治暑天感受寒湿不可缺少的用药，成为治阴署的核心组成部分。故蔡陆仙云:“三物并合为剂，此所以有宣散却暑之特效也。”为历代医家治疗阴暑证配伍之常用药组。故香蕾、厚朴、白扁豆的配伍在祛暑解表，化湿和中和治疗阴暑证的方剂中经常使用，不可拆割。 3 从现代药理学分析论证 药理研究表明香薷散对胃肠运动具有双向调节作用，既能对正常动物胃肠道蠕动有促进作用，又可用于治疗饮食不节导致的腹痛泻泄[1]。单味药药理研究表明：香薷挥发油具有广谱抗菌和杀菌作用，并有直接抑制流感病毒的作用；离体回肠自发性收缩活性皆有较强的直接抑制作用；此外，尚有利尿、镇咳和祛痰作用．厚朴具有抗腹泻的作用[2]；能胃肠蠕动加快，而有健胃助消化作用；厚朴对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌的作用最强。白扁豆对痢疾杆菌和有抑制作用；对食物中毒引起的呕吐、急性胃肠炎等有解毒作用。此外，具有促进胃肠蠕动，杀菌抑菌的方剂还如新加香薷饮、黄连香薷饮、五物香薷饮、六味香薷饮、二香散、香薷葛根汤、十味香薷饮。 4从中医临床运用论证 治疗外感风寒、内伤于湿之阴暑者，古今众多医家都会使用到香蕾、厚朴、白扁豆这对核心药组。如《温病条辨》中记载本方去扁豆，加鲜扁豆花、银花、连翘各9克，称之为“新加香薷饮”， 蒲辅周治暑温伤肺(肺炎)案谷×，男，9个月，肺炎8天，西药未能控制。身热无汗，两颊潮红，咳嗽不喘。昨日两眼上吊。腹满、大便次数多。舌红无苔，脉浮数，左大于右。病在肺，属暑温范畴，治宜苦辛。处方：香薷、杏仁、鲜藿香、竹叶各一钱，扁豆衣、银花连叶、六一散、荷叶各二钱，黄连三分，二剂(如见潮汗则去香薷、藿香、黄连，加麦冬、天冬、炒麦芽、化橘红)。复诊：汗出热退，诸症亦减，脉滑。属余热夹痰，治宜调和肺胃、清热化痰。拟保和丸四钱，水煎服。三诊：昨天复发热，咳嗽有痰，有汗，腹满。舌质淡，后根苔白腻，脉沉滑无力。属肺胃元气未复，湿滞，治宜宣肺和湿、调和脾胃。处方：杏仁一钱半，苡仁四钱，冬瓜仁三钱，橘红、丝瓜络、法半夏各一钱、炒麦芽、茯苓各钱半，扁豆衣二钱，生姜一片。连服2剂，病情逐渐好转，痊愈出院。 暑湿感冒为夏季常见疾病，属温病范畴。治疗多以清热解暑，利尿化湿为主。而分析本病病机，又多有贪凉冷饮，或触冒风雨者，易为寒邪所侵。阳气被阴寒所遏，则兼夹寒证。故笔者认为，本病治疗，在清利的同时，辅以活血行气，更当予辛温散寒，兼顾束于肌表之寒邪。3 综上所述，香薷、厚朴、扁豆是香薷散的核心药组，该药组决定了香薷散的主要功效和主治证型，在本方及其类方中不可分割。如果删减该核心药组中任何一味药物或分割其配伍结构，必将改变香薷散的功效和主治。该药组具有祛暑解表、化湿和中作用，临床上用于夏季感冒，急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。 1、王文魁，2005.沈映君等香薷饮药理作用初探，四川生理科学杂志2000;22(1) 。 2、朱自明，张明发，沈雅琴，等.厚朴对消化系统的药理作用.中国中药杂志，1997;卫(11):686 3、江成鹏 李艾丁暑湿感冒治疗体会《中华医学研究杂志》2005年第7期

代姓源流有两个，一是以国为姓，三国时期少数民族代国灭亡后，国人以国为姓，成为代姓；二是源自戴姓，以同音字代替为姓。戴姓主要分布在陕西、安徽、山东、河北、东北、江苏等地，人口较多。历史名人有唐朝画家戴嵩、东晋学者戴逵、清代史学家戴名世、当代诗人戴望舒等。

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(一) 1.国家行业主管部委或全国行业学会主办的主要刊物。2.刊物在同行读者中影响较大并具有较高的学术权威性。2.国家级学术期刊是指国家一级学会或者国家重点大学主办的学术期刊。3.国家级权威学术期刊，必须是CSCD，CSSCI引文数据库中本学科领域名列前茅的期刊。4.在国内同类院校中已认定为国家级权威学术期刊。(二) 国家重点本科院校学报可视为权威学术期刊 。(三) 在国外影响较大的学术期刊上发表的学术论文，由高评会同行专家确认能否按权威学术期刊 上发表的论文对待。(四) 有些高等院校、科研机构等部门和单位，如对学术水平有更高要求，可在《权威学术期刊 参考名录》所列期刊的范围内，选出部分权威性较高的学术期刊，作为本部门或单位认定的 国家权威学术期刊 。附件：权威学术期刊一览表中图学科序号权威学术期刊名称主 办 单 位社科综合类1中国社会科学中国社会科学院2北京大学学报.哲学社会科学版北京大学3中国人民大学学报中国人民大学4学术月刊上海市社科联5北京师范大学学报．社会科学版北京师范大学哲学（含宗教）6哲学研究中国社科院哲学研究所7马克思主义研究中国社科院马克思义研究所8自然辩证法研究中国自然辩证法研究会9世界哲学中国社会科学院哲学研究所10中国哲学史中国哲学史学会11世界宗教研究中国社科院世界宗教研究所政治学12世界经济与政治中国社科院世界经济与政治研究所13现代国际关系中国现代国际关系研究院14政治学研究中国社科院政治学研究所15欧洲研究中国社会科学院欧洲研究所16求是中国共产党中央委员会17马克思主义与现实中共中央编译局当代马克思主义研究所18当代世界与社会主义中共中央编译局世界社会主义研究所社会学管理学19社会学研究中国社科院社会学研究所20人口研究中国人民大学21中国人口科学中国社科院人口与劳动经济研究所22中国行政管理中国行政管理学会23管理世界中华人民共和国国务院发展研究中心24科研管理中国科学院科技政策与管理科学研究所25科学学研究中国科学学与科技政策研究会26统计研究中国统计学会，国家统计局统计科学研究所语言学（含外国语）27中国语文中国社科院语言研究所28语言教学与研究北京语言大学29语言研究华中理工大学中国语言文学研究所30古汉语研究湖南师范大学31方言中国社科院语言研究所32外语教学与研究北京外国语大学外国语言研究所33外国语：上海外国语大学学报上海外国语大学34中国翻译中国外文局编译研究中心，中国翻译工作者协会35外语与外语教学大连外国语学院36现代外语广东外语外贸大学37外语界上海外国语大学文学38文学评论中国社科院文学研究所39文学遗产中国社科院文学研究所40文艺研究中国艺术研究院41中国现代文学研究丛刊中国现代文学馆42文艺理论研究中国文艺理论学会，华东师范大学43外国文学评论中国社科院外国文学研究所体育学44体育科学中国体育科学学会45中国体育科技国家体育总局体育科学研究所46体育与科学江苏省体育科学研究所47北京体育大学学报北京体育大学48体育学刊华南理工大学，华南师范大学49体育文化导刊国家体育总局体育文化发展中心50中国运动医学杂志中国体育科学学会图书馆学情报学、档案学51中国图书馆学报中国图书馆学会，国家图书馆52图书情报工作中国科学院文献情报中心53情报学报中国科学技术情报学会，中科技信息研究所54大学图书馆学报北京大学，教育部高校图书情报工作指导委员会55图书馆杂志上海市图书馆学会，上海图书馆56档案学研究中国档案学会新闻学与传播学57新闻与传播研究中国社科院新闻与传播研究所58国际新闻界中国人民大学59现代传播中国传媒大学60中国广播电视学刊中国广播电视学会61编辑学报中国科学技术期刊编辑学会62新闻战线人民日报社音乐学63中国音乐学中国艺术研究院64中央音乐学院学报中央音乐学院65音乐研究人民音乐出版社66中国音乐中国音乐学院67人民音乐中国音乐家协会68舞蹈中国舞蹈家协会美术与工艺69美术研究中央美术学院70美术中国美术家协会71美术观察中国艺术研究院72装饰清华大学美术学院73南京艺术学院学报.美术与设计南京艺术学院74中国摄影中国摄影家协会75中国书法中国书法家协会76中国陶瓷中国轻工总会陶研究所心理学77心理学报中国心理学会，中国科学院心理研究所78心理科学中国心理学会79中国心理卫生杂志中国心理卫生协会80心理科学进展中国科学院心理研究所81心理发展与教育北京师范大学教育学82教育研究中央教育科学研究所83比较教育研究北京师范大学84全球教育展望华东师范大学85高等教育研究（武汉）华中科技大学，全国高等教育学研究会86教育理论与实践山西省教育科学研究所，山西省教育学会87中国电化教育中央电化教育馆88课程、教材、教法人民教育出版社课程教材研究所法学89法学研究中国社科院法学研究所90中国法学中国法学会91法学华东政法大学92政法论坛中国政法大学93中外法学北京大学经济学94经济研究中国社会科学院经济研究所95世界经济中国世界经济学会96数量经济技术经济研究中国社科院数量经济与技术经济研究所97金融研究中国金融学会98财政研究中国财政学会99会计研究中国会计学会100中国农村经济中国社会科学院农村发展研究所101中国工业经济中国社会科学院工业经济研究所考古学旅游学102考古中国社科院考古研究所103考古学报中国社科院考古研究所104旅游学刊北京联合大学旅游学院地理学105地理学报中国地理学会，中国科学院地理科学与资源所106地理研究中国科学地理科学与资源研究所107地理科学中国科学院东北地理与农业生态研究所108人文地理中国地理学会，西安外国语学院人文地理研究所历史学109历史研究中国社会科学院110近代史研究中国社科院近代史研究所111中国史研究中国社会科学院历史研究所112史学月刊河南省历史学会，河南大学113史学理论研究中国社科院世界历史研究所114世界历史中国社科院世界历史研究所115史学史研究北京师范大学民族学116民族研究中国社会科学院民族学与人类学研究所117中央民族大学学报.哲学社会科学版中央民族大学自然科学综合类118中国科学中国科学院119科学通报中国科学院120清华大学学报.自然科学版清华大学121北京大学学报.自然科学版北京大学122系统工程理论与实践中国系统工程学会123自然科学进展中国科学院，国家自然科学基金委员会数学124数学学报中科院数学与系统科学研究院数学研究所125数学年刊.A辑国家教育部126应用数学学报中国数学会，中国科学院数学与系统科学研究院127计算数学中国科学院数学与系统科学研究院128数学进展中国数学会129数学研究与评论（Journal of Mathematical Research and Exposition）英文稿大连理工大学130系统科学与数学中国科学院系统科学研究所131数学物理学报中国科学院武汉物理与数学研究所自动化技术、计算机科学132计算机学报中国计算机学会，中国科学院计算技术研究所133软件学报中国科学院软件研究所，中国计算机学会134计算机研究与发展中国科学院计算技术研究所，中国计算机学会135自动化学报中国自动化学会，中国科学院自动化研究所136控制理论与应用华南理工大学，中科院系统科学研究所137计算机辅助设计与图形学学报中国计算机学会138计算机工程与应用华北计算技术研究所物理学139物理学报中国物理学会，中国科学院物理研究所140光学学报中国光学学会141高能物理与核物理改名为中国物理C（英文）（Chinese Physics C）中国物理学会142光子学报中国光学学会143力学学报中国力学学会，中国科学院力学研究所144电子学报中国电子学会145中国激光中国光学学会，中科院上海光学精密机械研究所146物理学进展中国物理学会化学、化工147高等学校化学学报吉林大学，南开大学148分析化学中国化学会，中科院长春应用化学研究所149化学学报中科院上海有机化学研究所，中国化学会150物理化学学报中国化学会151有机化学中国化学会，中科院上海有机化学研究所152无机化学学报中国化学会153化工学报中国化工学会154高分子材料科学与工程中国石油化工股份有限公司科技开发部等，四川省成都市四川大学高分子研究所155功能材料国家仪表功能材料工程技术研究中心生物学156植物生态学报中国科学院植物研究所，中国植物学会157遗传学报改名为：Journal of Genetics and Genomics中国科学院遗传与发育生物学研究所158生态学报中国生态学会159植物生理学报改名为 ：Acta Phytopysiologica Sinica（英文稿）中国植物生理学会160动物学报中国动物学会，中国科学院动物研究所161昆虫学报中国昆虫学会，中国科学院动物研究所162微生物学报中国微生物学会，中科院微生物所163中国生物化学与分子生物学报中国生物化学与分子生物学会164植物分类学报中国植物学会，中科院植物所农业科学165中国农业科学中国农业科学院166水产学报中国水产学会167作物学报中国农业科学院作物育种栽培研究所，中国作物学会168植物保护学报中国植物保护学会169园艺学报中国园艺学会环境科学170环境科学中国科学院生态环境研究中心171中国环境科学中国环境科学学会172环境科学学报中国科学院生态环境研究中心173环境化学中国科学院生态环境研究中心174环境污染治理技术与设备（改名为：环境工程学报）中国科学院生态环境研究中心食品工业175食品科学北京市食品研究所医学176中华医学杂志中华医学会177中华流行病学杂志中华医学会178中华预防医学杂志中华医学会179中国中药杂志中国药学会180中华内科杂志中华医学会181中华外科杂志中华医学会182中华护理杂志中华护理学会183药学学报中国药学会184中国药学杂志中国药学会