中国康复医学杂志足下垂

治疗足下垂的常见方法有足部温热疗法、康复锻炼、针刺与按摩、佩戴支具、胫前肌及趾长伸肌腱悬吊、胫后肌腱转移治疗足下垂、腓肠肌内外侧头前移、重建伸趾功能术等，同时积极治疗原发病。药物治疗如果是重症肌无力引发的足下垂，可使用吡啶斯的明，提高神经肌肉之间的连接性能，可以改善肌力。或治疗原发病应用皮质激素及免疫抑制剂。手术治疗为修复神经或给受损的神经减压，建议进行手术。如果足下垂是永久性的，通过手术融合足部和踝关节，或者从更强壮的肌肉转移肌腱，可能有助于改善步态和提高稳定性。其他治疗方法轻型支架是最常见的治疗方法，它们可用来为腿部提供支撑，特殊的鞋垫是起到矫形器作用。物理疗法是用来加强脚和腿部的肌肉的，它可以提高一个人的行走能力。在某些情况下，在行走过程中刺激腿部神经的电子设备可能会适用。疾病发展和转归严重的足下垂持续时间超过 6 个月，直腿抬高试验阴性及老年是预后差的相关因素。术前神经的损伤程度、足下垂的严重程度可能与预后存在相关性

1、保持足部功位置：当患者只能卧床时，无论平卧位，还是侧卧位都不能让足悬空。需在足部置放软垫，平卧时患侧髋、膝屈曲，并使足踏与软垫上，使其蹬实。侧卧位时患侧足下应垫软垫。睡眠时可采取布鞋疗法，即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上，每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2-3小时从鞋内脱出一阵进行按摩。

2、足部温热疗法：这是利用物理作用，使组织升温后再降温，达到促进炎症吸收，增加局部神经营养，缓解肌肉痉挛，减轻肿胀的目的。具体方法是先用38～40度温水浸泡患足8-10分钟，再用15-20度的冷水浸泡8-10分钟，反复3遍，每日2次，坚持1-2个月。

3、其他康复锻炼法：使用踝足矫形器、下垂矫形器、小腿矫形器。近年来我科采用自制防旋鞋方法，预防足下垂，效果显著。

运动锻炼是最重要的治疗方式之一，用于纠正小腿肌肉的虚弱无力。足下垂的练习主要指具体的动作练习，帮助提高胫骨前肌的力量和神经肌肉协调能力。

当足部出现下垂时，小腿肌肉的伸展能力是非常重要的。

足下垂可能是由许多不同的因素造成的，但是如果感觉胫骨前方的肌肉力量很虚弱，选择立即就去看医生是很重要的。医生可以进行特殊的临床测试，以帮助确定足下垂的病因，并选择正确的治疗路径。

物理治疗师可以帮助正确地执行这些练习，而这些分步程序可以提供一些如何开始的具体想法或思路。

参考资料来源：百度百科-足下垂

本期主要给大家分享，脑卒中后偏瘫患者，下肢肌张力过高，足下垂、足内翻等并发症的原因，及解决方法，听专业康复治疗师怎么说？

建议在原有训练基础上加肌电生物反馈疗法。贴在胫前肌上，刺激两秒间隔三秒，40赫兹，电流强度以能一起不完全收缩为读。在刺激时配合做踝背屈动作。