糖尿病的预防及治疗论文

为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。

近年来，全世界糖尿病的发病率日益上升，已成为继癌症、心脑血管疾病之后危害人类 健康 的第三大杀手。毫不夸张地说，糖尿病这个“杀手”，有可能威胁到每一个人……虽然本病是一种终身疾病，但非不治之症，而是一种可防、可治、可控制的疾病。只要积极主动地改变生活习惯，在平时通过“五驾马车”即饮食、运动、医药、教育、检测全面治疗，减少糖尿病诱发因素，严格控制血糖水平，完全可摆脱终身服药的痛苦。不必望文生义造成误区。提到糖尿病，我们必须先了解生理功能的奥秘。当我们吃下食物后，食物经过各部的溶解与消化，将渣滓排泄，部分营养经溶解后成为血糖。正常情况下，血糖是为脾脏所管制的，血糖多的时候就储存起来，等到各部门（心肺胃肾等）需要时，再将所控制的存量，根据各脏腑所需，慢慢输送出去，以完成身体上的需要和调节的功能……《素问-经脉别论》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆变以为常也。”津液在体内运化输布的简要说明。 但是糖尿病患者控制血糖的机能却减低或停止了，因此虽然吃下多量的营养，反而对身体没有助益。且因为血液内血糖增多，随着血液通过全身各部，导致对某些组织产生危害，甚至血管硬化，过多的血糖随小便排出，形成糖尿病。 糖尿病是危害人类 健康 的常见内分泌疾病之一，是遗传因素和环境因素长期共同作用导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病。它主要是体内胰岛素分泌不足，或者是对胰岛素的需求相对增多即引起血糖升高，出现尿糖，发生糖尿、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 什么人易患糖尿病？ （1）与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员；（2）女性有分娩巨大胎儿史或妊娠期糖尿病者；（3）肥胖者，嗜好烟酒者；（4）高血压、高血脂患者；（5）曾有过高血糖或尿糖阳性病史者；（6）40岁以后体力活动减少，营养状况好，工作超负荷或精神紧张者。 糖尿病不仅仅是胰岛素缺乏症，而是全身之病，因此应采取食物疗法、运动疗法、指压法，以及各种疗法综合治疗。西医认为此病是胰脏机能退化形成，主张注射胰岛素等。 中医称消渴症，病因主要是肺燥、胃热、肾虚由虚和热所致。虚是阴虚，热是内热，阴虚为本，内热为标，二者往往互为因果。 阴虚及内热，可因平素体虚，精津不足而阴虚内热；可由饮食不节，过食肥甘醇酒厚味，脾胃积热，炽盛伤阴；可由情志失调，气郁化火，消灼阴液；可由房室不节，精津亏损，肾气耗伤，阴亏火旺而致病。 本病分上消、中消及第下消三型：上消多责之于肺，以肺热津伤为主，大渴引饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔薄黄，脉洪数，治宜清热润肺，生津止渴，可用白虎加人参汤加花粉、生地、黄连、二冬等，具有滋养肺胃之功。 中消以责之于胃，以胃热津伤为主：消谷善饥，多食而消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数有力。治以清胃泻火，养阴生津可用玉女煎加黄芩，山栀等。下消多责之于肾，以肾亏为主，表现为尿频量多，尿如膏脂或甜，口干舌燥，饮一溲一，五心烦热，头昏乏力，腰膝酸软，舌质嫩红脉沉细数。治宜滋阴补肾、生津清热，可用六味地黄汤加减。本方为补中有泻，泻中有补，通补开合之剂。各药合用，使之滋补而不留邪，降泄而不伤正。本方配伍特点； （1）三补三泻，补而不滞；（2）补泻结合，以补为主；（3）三阴并补，以补肾阴为主。 消渴症虽有在肺、在胃、在肾的不同，但常常相互影响 ，如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛， 上可灼伤肺津，下可耗损肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，可致肺燥、胃热。脾虚、肾亏常可同时并存……消渴的治疗应：补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实；除肠胃燥热之甚，济人身津液之衰；使道路散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩，则病日已全愈。如果在大队益气养阴药里加一味虎杖，效果会更好，虎杖有降糖作用。《本草纲目》亦载虎杖“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。”对并发高血脂、冠心病患者也有良好辅助作用。丹参、生山楂等活血化瘀药物有降血脂和降血糖作用，可直接或间接起到纠正糖代谢紊乱的作用。 得了糖尿不用怕，云苓泡水当茶喝。配上四个天敌穴，消渴顽疾定能克。上消燥热伤肺腑，多饮口渴小便多。鱼际太溪常按摩，胰俞拔罐十分钟。中消胃燥津液伤，口渴多尿便秘常，调理中消补胃阴，胰俞内庭太溪强。 内庭有功祛热邪，一天两按莫停歇。除邪热内庭有功，一天两次按摩通。让我们： 苦炼中西救死扶伤药； 勤学古今延年益寿方。使善良的心海里激荡着爱的波澜 ，在时间里辛勤耕耘，在空间里默默奉献。把抱怨委屈深埋心底，把微笑阳光洒向人间…把生命之舟驶向 健康 的彼岸……同仁们共勉！

这是要花钱的

这都行。。。。。