北医三院病种成本管理论文

医院成本控制强化策略论文

摘要： 近年来，我国大力推进医药卫生体制改革、医疗保险制度改革与药品生产流通体制改革，对于医院的经营发展带来了新的机遇与挑战，在这种形势下，医院实现自身的经济效益的提升，就必须完善成本控制管理，这也是增强医院在医疗行业市场竞争力的关键手段。本文根据医院成本控制的现状，提出了加强医院财务成本控制的相关措施。

关键词： 医院；成本控制

随着科学技术的不断进步，我国医疗卫生事业也得到了较好的发展，但医疗卫生事业的竞争也日益激烈，加强医院成本控制，不仅能够提高医院的经济效益，还能为医院的医疗器械设备的更新提供更加充足的资金，促进医院的长久发展。当前，我国部分医院仍在成本控制管理上存在管理制度不健全、成本控制管理粗放、控制方法陈旧等一系列的问题，造成了医院成本控制管理水平不高，不仅导致成本费用支出过大，浪费严重，同时也不利于医院的长远稳定发展。这就要求医院财务管理部门必须重视成本控制管理的重要性，并积极的完善医院的成本控制管理体系，依靠成本管理水平的提升增强医院的市场竞争力与生存力，实现医院的战略发展。

一、当前我国医院在成本控制方面存在的问题分析

(一)医院的成本预算编制不够合理，缺乏科学性和战略性

医院的业务繁多，涉及的财务预算编制也十分复杂。若成本预算的编制不准确，或者缺乏一定的科学性与战略性。医院的预算编制部门将会为了医院的既定目标的完成而在成本预算的基础上增添资金，进而导致医院对成本控制缺陷的忽略。同时，医院的编制方法使用的是计划经济时代的增量预算编制，方法较为落后，已经不能适应现代的医院预算编制需求，更与现代的财务管理不同步。

(二)成本控制管理机构设置不合理

当前我国部分医院在财经管理机构设置方面，财务部门、门诊收费、住院结算、经济管理部门有的是独立部门，而有的隶属于不同的行政管理部门，这就造成了医院的财务、收费以及经济活动管理之间的分散管理，导致在医院成本控制工作的实施上缺乏统一性和协调性，一些成本分析数据采集与核算也没有一致的口径，不利于医院成本控制管理工作的实施开展。

(三)医院成本控制管理的过程较为粗放

现阶段我国医院在成本控制管理上，普遍缺乏精细化管理的理念，对于成本分析、成本核算以及预算管理工作的重视不足，甚至没有系统的成本控制管理工作实施方案，在医院成本控制工作开展上出现了盲目性，不利于成本控制水平的提高。

二、加强医院成本控制的措施

医疗行业属于不完全竞争市场，医院是公益性事业单位，不以盈利为目的，为了适应经济发展，使全民健康素质提高的同时能充分利用资源，控制资源消耗、医院财务管理成了医院经济工作的核心。目前因社会私立医院越来越多，竞争尤其激烈，使公立医院“公益性”逐渐弱化，就如何降低成本、提高医院的运行效率，应从以下几点做起：

(一)强化预算管理与成本控制相结合

不仅要结合成本费用的预算内容，更要以成本会计为主要方法，制定成本限额，使成本控制的各项指标得到有效的控制，并制定相关的奖惩制度，将成本费用的各项责任落实到个人，使成本控制更加有法可依。同时，根据我国的会计制度，建立健全医院的`成本费用核算制度，实行“以岗定员、以岗定责、以岗定酬”，使医院的预算管理和成本控制机构设置更加科学合理。

(二)完善医院成本控制管理体系的设置

首先在医院成本管理机构的设置上，应当结合医院的实际情况，对医院的收费、经济管理以及财务管理等科室进行统一的合并，成立医院的财经管理部门，除了负责原有的职责为，统一负责医院的成本预算、核算以及控制等管理工作，为成本控制工作构建良好的管理结构框架。其次，应该完善医院财经管理部门人员的配置，确保有足够的工作人员开展成本控制管理工作，同时明确不同岗位的职责分工，确保成本控制的规范开展。第三，应该配套建立相应的成本控制管理制度，特别是成本核算等方面的制度，指导医院成本控制工作的开展。

(三)建立规范化标准流程，使医院运营良性运转

集中管理资金就是医院一切的收支，统一通过财务部门核算，医院应建立健全医院财务管理制度，建立内外会计监督检查机制和有关制度，具体如下：支出项目经财务科审核后，由审计部门对其进行价格比价，尽可能选择一些物美价廉的产品，然后财务对资金作统一筹集、调拔、使用、结算、分配，让财务参与经营决策并组织实现其职能，随时掌握医院发展方向及筹集发展医疗技术的资金来源，控制各项资金，以保证支付能力，医院的正常运营。

(四)提高成本控制管理的信息化水平

采用信息化管理手段可以大幅提高医院成本控制管理工作的效率和质量，医院成本控制管理部门应当结合医院自身实际情况，建立相应的医院成本管理信息平台，通过成本信息管理信息平台实现医院成本控制管理方面人力资源调控、经济效益核算与物资流动管控的整合，加强对药品、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产等物资管理以及人员资金方面管理的信息统一分析，实现账务、资金、岗位责任管理的统一，提高医院成本控制管理工作的效率和水平。

三、结语

医院的成本控制管理涵盖内容较多，在成本控制管理工作的实施开展上，医院管理部门应当结合医院行业的特点，强化成本核算与控制管理，不断地提高医院成本控制管理的水平，确保医院社会效益和经济效益的有效发挥，增强医院在医疗行业市场的竞争力。

参考文献：

[1]易利华.医院精细化管理概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.

[2]邢明，易利华.走出医院精细化管理的认识误区[J].江苏卫生事业管理，2011，22(1).

成本控制的论文范文

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一、我国物流企业成本控制现状。

随着市场竞争的加剧，我国物流企业意识到控制物流成本的必要性与加强物流成本管理的重要性，从物流意识的提升、物流人才的引进以及运输设备的革新各个方面都有所加强，因此物流业在某种程度上有了一定的发展，但是与物流发达国家比较，我国的物流企业在诸多方面有很多的不足，仍然不具备与其竞争的能力。物流成本严重过高制约着物流企业的发展，从广义上讲我国的物流企业进行物流业务时，在仓储、装卸搬运、包装、运输各个环节都应当控制成本的耗费。

二、我国物流企业成本控制问题原因分析。

（一）缺乏先进、科学的仓储管理技术。先进、科学的仓储管理技术，能够在提升工作效率的同时降低物流作业成本。

例如RFID技术是目前发达国家物流企业应用广泛的物流控制技术，然而我国物流企业的发展滞后还处于起步阶段，大多数物流企业的规模较小、信息化程度低、专业化人才很少、仓储技术未成熟运用于本企业，导致物流企业自身仓储水平落后，发展缓慢，导致企业的经济利益无法提升，并且仓库的建造成本、折旧费用、人力成本以及税负的提升使得物流企业的负担变得更加沉重，另外有的物流企业缺少资金购进先进仓储控制设备，增加了工作人员的工作任务，加大了货物的丢失几率，降低了仓储技术的提升。

（二）装卸搬运机械化程度低。物流业发达的国家在装卸搬运环节都是由机器来完成的，机械化劳动不仅可以解放人力提高工作效率而且还能有效降低货物的损坏率，从而降低装卸搬运的成本，以提高货物装卸搬运质量。而我国的物流企业机械化、信息化程度低，能够使用专业设备的物流企业很少，究其原因是为了节省开支，降低成本。

使用成本较低的人工劳动，但是对于装卸搬运这种反复次数最多的物流环节，劳动力的不断增加，只限于搬运小型货物，对于搬运那些大宗型货物以及对人体造成危害的货物，采用人力会造成人员的伤害，劳动力消耗过大的现象严重，从而影响装卸搬运的效率，给企业带来损失。

（三）包装设计不合理。我国物流企业包装设计缺乏科学性、合理性，是造成货物包装不当损坏货物的主要原因。很多物流企业没有充分考虑货物的特征和包装材料的经济适用性以及对环境的污染程度，对不同的货物使用相同的包装材料进行统一包装，特别是那些易碎、易腐、易变质的货物和精密仪器，如果包装形式和缓冲材料选择不当加之包装人员偷工减料没有责任感的去包装，以及在运输中碰上恶劣的自然环境的话，这样会增加了货物在运输过程中受到损坏的几率，这不仅仅会增加企业包装成本，加大重复作业的可能性，而且会使企业的经济效益无法提升，更重要的是影响到企业的物流服务质量。

（四）运输环节信息化程度很低。在物流发达的国家信息化程度普遍很高，然而我国物流企业的信息化程度低，信息化水平相对落后，对物流运输的实时监督难以实现，导致物流运输信息很分散，无法进行跟踪货物，来保证货物的安全，相关信息的堵塞，不利于向不同部门之间信息的传递；此外，有的物流企业没有将GPRS 熟练运用于运输车辆上，使得物流企业无法确定车辆位置及运输情况，突发情况难以应对，车辆运输专用过度，空车返回的情况经常发生，没有将可以重复利用的材料和客户退换的货物带回本企业，降低车辆利用程度的同时，降低了运输效率，增加了物流企业的运输成本。

三、解决对策。

（一）加强仓储技术的运用，提高管理水平。首先，RFID 技术可以对货物的盘点、分拣、移库进行统一调度，由终端来接受反馈的数据，实时控制货物的进出，操作简单降低了库存管理的难度，很大程度上节约了人工成本，提高了出入库产品信息记录的准确性；其次，要培养仓储人员的管理水平，做到加强仓储的合理性降低货物堆放的毁损率；最后，加强货物的安全防范，认真仔细地做好各项保护措施，防患于未然。RFID技术的成熟运用是物流企业在技术方面的重要发展，可以动态的监督货物的出入管理提高工作效率。由于仓储是物流的首要环节，提升货物在库的.安全性，才能很好地保证后续环节的正常进行，所以提升仓储技术显得尤为重要。

（二）加强装卸搬运机械化程度，降低劳动消耗。我国的物流企业机械化水平低是普遍现状，很多大型货物的装卸搬运工作依然是人工完成，这既影响了装卸搬运的效率，还严重消耗了劳动力，导致企业经济效益受损，所以提高物流装卸搬运的机械化是当务之急，企业应当租入或是购买装卸搬运的机器设备，对相关工作人员进行专业化培训，使他们熟练掌握操作技能，同时又要提高对机器的监控维修工作，这样减轻了人工消耗，提升装卸搬运的效率。在进行货物的装卸搬运时，由机器来完成，工作人员应当进行监督，在重要的环节适当的进行人工干预，保证装卸搬运环节的有序进行。

（三）树立节约意识，合理回收利用旧包装。我国的物流企业在进行货物包装时，过度使用纸箱、泡沫塑料以及胶带等包装材料，这不仅增加了包装成本，而且还造成对环境的破坏。

所以，我国的物流企业应当重视对包装材料的管理与控制，加强对包装人员树立节约意识，制定节约标准，对那些浪费包装材料的人员进行惩罚。还可以对包装材料进行合理回收利用，实行鼓励或优惠的措施，让顾客返回可以反复使用的包装材料，这样可以有效建立双方节约意识，保护了环境，包装物的重复利用，也减少了物流企业不必要的开支，而且在降低包装成本的同时，提升了对客户的服务。

（四）提高信息化管理，增加车辆利用率。物流企业应当建立物流信息网，实行信息化管理，对输运车辆进行监督与管理。物流信息系统的建立，极大地方便了企业以及客户查询物流信息，体现了物流信息的动态性和实时性。物流企业还可以根据物流的变化，随时调度运输设备，一方面GPS技术的推广实现了跨地区的服务，信息网络资源的充分利用，增加业务量，加快资金周转，节约运输时间，提高企业经济效益；另一方面物流企业应当在回程过程中寻找货源，为新的客户提供物流服务，减少空车回程现象，有效增加车辆的利用程度，降低空载率。

主要参考文献：

[1]段青莎.企业物流过程中的成本控制研究[J].财会研究..

[2]秦丹.物流企业作业成本管理研究[D].山西财经大学.2012.