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枫叶e宝宝
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吃蛋糕的鱼

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现在治疗癌症除了传统的手术治疗,放化疗与标靶治疗之外,细胞免疫疗法则是时下最夯,最让人关注的治疗方式。不少实体癌的中晚期患,在受其他疗法都无法都无效时,只要经济能力许可,都会想尝试采取细胞免疫疗法对癌细胞进行最后的一击。

不过,也不是所有人在进行细胞免疫疗后都能成功的打败肿瘤细胞,近来一项由中国国家自然科学基金所支持进行的研究,先后收集了超过600篇论文,从中筛选出45项实验,参与试验的人数超过10万3千人,研究结显示,癌症患者体内有一种叫做「肿瘤突变负荷」(TMB)的生物标志物,数值如果愈高,进行免疫疗法后的生存率愈高。这项研究结果日前已发表在《肿瘤免疫学》(OncoImmunology)期刊上。

在这项研究中,研究团队将包括肺癌、黑色素瘤、多发性骨髓瘤以及乳腺癌、其他癌症都列为研究对象,而从参与实验的10万人样本分析后得出结论,体内肿瘤突变负荷量(TMB)的高低与患者生存率有正向关系,而高TMB的数值范围则是从到203之间。

当病患体内的TMB值愈高时,就愈容易产生异常蛋白质,看起来跟正常细胞不一样,免疫细胞就更容易辨识。当免疫细胞因免疫治疗活化,TMB愈高者,免疫疗法的治疗效果会更好。

值得注意的是,这项研究同将各种不同的癌症都纳入实验分析,结果显示在实验者所罹患的黑色素瘤、肺癌或其他癌症类型,无论是哪个癌种,TMB高的患者,总生存率都是显著延长。所以,想要透过进行免疫疗法达到良好的癌症治疗效果,还得看病患体内的TMB数值够不够高。

由这项研究结果确认,「肿瘤突变负荷」(TMB)是一项预测免疫治疗疗效的普遍生物指标,TMB已经成为继 PD-L1 之后,要确认进行免疫疗法疗效好坏的另一种重要预测因子。不过,研究团队发现,TMB与PD-L1这两种生物标志物并不存在相关性,换句话说,当TMB数值高的患者,体内PD-L1量并不一定也是高的。

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苦瓜老太婆

不吃药很难自己好起来,建议吃中药保守治疗也可以控制不复发的

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吃吃吃吃吃Chen

为了探讨和掌握论文的写作规律和特点,需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同,研究领域、对象、方法、表现方式不同,因此,论文就有不同的分类方法。按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法,即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:专题型这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。论辩型这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文。综述型这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文。综合型这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。学位申请者为申请学位而提出撰写的学术论文学位论文。这种论文是考核申请者能否被授予学位的重要条件。学位申请者如果能通过规定的课程考试,而论文的审查和答辩合格,那么就给予学位。如果说学位申请者的课程考试通过了,但论文在答辩时被评为不合格,那么就不会授予他学位。有资格申请学位并为申请学位所写的那篇毕业论文就称为学位论文,学士学位论文。学士学位论文既是学位论文又是毕业论文。学术论文是某一学术课题在实验性、理论性或观测性上具有新的科学研究成果或创新见解的知识和科学记录;或是某种已知原理应用于实际中取得新进展的科学总结,用以提供学术会议上宣读、交流或讨论;或在学术刊物上发表;或作其他用途的书面文件。在社会科学领域,人们通常把表达科研成果的论文称为学术论文。

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不计较的心

做了手术和受不了化疗的患者。

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莎拉爱吃沙拉

人体是一个极其复杂,且非常谐调的体系,它从一个卵子受精而来,各组织部位联系夏杂缜密,所有等压层内,外有序连通,一些不适是人成长过程中,必然发生的,因为,人体各组织的成长,并不是划一的,有一定的变化发育次序,所以,人只要活着,就有感觉,一些疼痛和不适,生肿瘤,乏劲,行动不便,都不是病,只要抚恤即可。有些只所以致命,是因为肿瘤发生部位的等压层,它的贯通体系出了问题,原本贯通的等压层物质,不能顺畅通行,从而发生集聚,这些集聚,人体系统是会自动调节的,在得到较好的抚恤后,多数会好的,中医是个好办法。有些是无法贯通的,肿瘤的成长,破坏身体机能,最后致人死亡,这种情况,一且化脓,应该是有救的,慢慢引流,排出体外,也许在经过一段时间的调节后,内外存在场等压层结构,会得到调整,达到贯通,实现痊愈。对没有化脓的,要引发化脓,再设法把脓液排出体外,从而达到治愈。出汗多的人,肿瘤发生率应该低,粉刺容易破的人,肿瘤发生率也应该低些。至于西医的开口手术,首先可以确定的是对肿瘤周边等压层的全面破坏,开刀后,原本贯通的等压层体系无法全面恢复,这些等压层原本的谐调能力,会永这不在,癌症治愈会彻底无望,我是坚次反对这种破坏性治疗的。我啥都不懂,只是说说,是乱谈。

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苏州小迷糊

免疫治疗最大的亮点,除了与化疗不一样的安全性之外,就是它可以给部分患者带来生存上的长期获益。近期,CA209-003研究全文在线发表于JCO杂志。本期邀请到湖南省肿瘤医院院长助理、CSCO免疫治疗专家委员会委员杨农教授对该项研究进行点评。

论文摘要

研究目的

在两项III期临床研究中,nivolumab相比于多西他赛明显改善了经治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存。本研究报道了一项经治的晚期NSCLC患者接受nivolumab治疗的I期临床研究的随访结果,并描述了5年生存患者的特征。

研究方法

既往接受多线全身性治疗的NSCLC患者分别给予1mg/kg、3mg/kg、10mg/kg的剂量nivolumab治疗,2周给药一次,每8周为一个治疗周期,最大治疗持续时间为96周。从第一次给药开始采用KM法对患者的OS进行评估。

研究结果

经过评估的所有接受nivolumab治疗的患者,5年生存率为16% (N=129);其中鳞癌(16%)与腺癌(15%)患者的生存率相似。在16名生存5年的患者中,大部分为既往吸烟或者目前吸烟患者。10名PD-L1表达水平可量化的患者中,70%的患者PD-L1在基线的表达水平≥1%。按照RECIST 标准,12名生存5年患者(75%)取得了PR,各有2名患者的最佳疗效为SD或PD。9名患者完成了最多96周的治疗,4名患者(25%)因毒副反应终止治疗,3名患者(19%)因PD终止治疗。截止2016年11月,12名患者(75%)未接受后续治疗并且在末次随访时未发现疾病进展的证据。

研究结论

一部分经治的晚期NSCLC患者使用nivolumab能取得长期以及持续的疗效,长期的生存者具有不同的基线与治疗的特征。

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