Elephantwoman
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题.如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 . 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J]. 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 .[2]林雪峰,刘凤琴.皮肤科护理带教模式的改革初探[J].哈尔滨 医药,2002,22(5):97. [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡.情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J].实用预防医学,2007,6(3):927-928. [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等.在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J].中华护理教育,2008,5(3):109-110. [5] 孙 晓 英 . 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J]. 卫 生 职 业 教 育,2004,19:139.
八宝爱上粥
你知道如何把一个女生夸得心花怒放吗？
胶原蛋白能作为「年轻」的标志确实是有道理的。
因为没了它，我们的脸就没有了支撑，也就「垮了」，松弛下垂、鱼尾纹、法令纹、双下巴就都来了。
但是到了 20 多岁，胶原蛋白每时每刻都在流失，真是拦也拦不住。
假设皮肤是一个水池，胶原蛋白是水池里的水。出水我们没办法阻止，那能不能想办法增加进水呢？
答案是：可以。
但可不是让你去吃燕窝、啃大猪蹄子。胶原蛋白是大分子物质，外用并不能直接被皮肤吸收，吃进去的胶原蛋白也不要指望有多少能补到脸上。
想补充皮肤深层的胶原蛋白还得借助一种技术——RF 射频技术。
黄惠玲
皮肤科主治医师（美容方向）
知乎医疗话题优秀回答者
RF 射频技术并不复杂，其实
就是「让皮肤自己产生危机感」
射频技术会让你皮肤深层的温度达到 45～60 摄氏度。 在这个温度下，胶原蛋白会发生变性。
变性会让胶原蛋白纤维收缩，皮肤更加紧致，弹性也跟着变好了。
同时，皮肤以为发生了什么不得了的大饥荒，也会赶紧生出更多胶原蛋白补充进来。
以色列的射频技术从效果、体验感上来说相对比较成熟，很多专业的医用射频美容仪器都会用到以色列技术。
日常想用到这个技术其实也很容易，市面上有很多家用射频美容仪可以选择。
如果你预算不算多，但又想挑到一款有效、安全又适合自己的，歌岚的三源射频美容仪值得你好好了解一下。
射频技术用得好
暗沉、细纹能赶跑
很多人对于胶原蛋白流失的恐慌其实来自于很具体、很扎心的感受。
早上醒来一照镜子，怎么感觉脸好像又下垂了一点？肤色也灰灰暗暗的。
凑近看看，眼周、嘴角的细纹越来越真实，说是因为睡姿引起的假性皱纹自己也不信了。
用手指按按皮肤，哎，手指几乎没有感觉到回弹，那种一按就弹回来的皮肤终究是一去不复返了啊……
如果你有这些烦恼，歌岚美容仪的「三源射频技术」可能可以帮到你。
什么是三源射频技术呢？这是一项集合了射频、红光和红外线的专利技术，也是歌岚美容仪厉害的地方。
射频负责帮助皮肤胶原蛋白新生，让皮肤饱满有弹性。
红光负责提高细胞的新陈代谢，提亮肤色。[1][2]
红外线配合射频进一步强化皮肤弹性、淡化细纹。[3]
射频 + 红光 + 红外线，1 + 1 + 1 > 3，帮助你改善皮肤松弛、暗沉、细纹 3 大问题。
为了更直观地看到效果，歌岚还特意做了人体试验。试验是这样的：
首先招募了 33 位受试者，然后要求他们在眼眶周围使用美容仪。每个眼眶区域每次使用 15 min；隔 1 天使用 1 次；持续使用 6 周，随访 12 周 。
3 个月后，受试者眼部的皱纹确实都有了不同程度的改善。
实际使用效果因人而异
5 个档位可调节
你的皮肤你掌控
射频技术会让皮肤深层的温度达到 45～60 摄氏度， 很多人就担心了：这么高的温度会不会烫伤啊？
这个担心其实是有道理的，因为我们的表皮细胞对高温的耐受力比较差，确实有可能会有损伤。
所以，歌岚为了保证安全，做了 2 件事。
首先，这款美容仪设置了 5 个档位，大家可以根据自己的需要调节。刚开始使用的时候可以从能量比较低的档位开始，等皮肤适应了再慢慢往上调。
同时，这款美容仪还安装了一个热力传感器。如果你皮肤表面的温度超过了 43 ℃，热力传感器就会自动停止热能输出，直到紧贴皮肤的金属面探测到皮肤的温度下降了，才会再恢复热力输出。
有了这个装置，用起来真的安心很多。 而且这款美容仪是通过 FDA 注册的（FDA 证号是 K162784），产品安全性经测试有保障，小仙女们放心吧。
能量直达皮肤深层
「年轻」才不浮于表面
想让射频美容仪发挥更好的效果， 使用方法其实挺关键的。
打开歌岚三源射频美容仪的外包装，你会发现除了仪器还有一支 130 mL 的润滑凝胶。
用美容仪之前先把凝胶涂在脸上，它能把射频的能量更好地传递到皮肤深层，还可以减少仪器和脸的摩擦，起到润滑的作用。
这款凝胶添加了多种保湿的成分，可以一边传递能量一边保湿，质地也很清爽，不会油腻哦～
容易坚持，拒绝「积灰」
看得见的年轻
美容仪再怎么优秀，不坚持用也是白搭。
歌岚的这款美容仪是细长圆弧形的，而且重量也很轻，小巧轻便，用起来舒服不费力。
不用每天都用，每周只要使用 1～2 次就可以了，高效的美容在家就可以自己轻松做。
如果你想淡化细纹、提亮肤色、紧致提升皮肤
如果没有用过射频美容仪器，想尝试一下更深层次的美容
如果你没有时间去美容院，想在家实现经济、方便的高效护肤
如果对美容仪器预算不多，又想挑到一款安全、有效、性价比高的
如果你是一位男士，还没有准备好 520 礼物，或者想让自己也更精致
歌岚三源射频美容仪都是非常好的选择。
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歌岚家用 / 三源射频美容仪
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让自己变得精致，每天都能心花怒放
注意：
1. 未成年人，不建议使用。
2. 孕期、哺乳期禁止使用，否则会增加皮肤过敏、受伤的风险。
3. 要避开已有疼痛、牛皮鲜、湿疹、烧伤、疱疹、伤口或皮疹等部位。
4. 有心脏起搏器或内部除颤器，以及使用范围内有金属植入物，或癫痫症患者，请勿使用。
更多具体使用说明，详见详情页。
策划 / 责编 朱朱
动图 约翰强尼
封面图来源 约翰强尼
参考文献
[1]《LED 红光在临床疾病中的研究及应用》魏霜, 李玉军, 张凤民--- 2019 年 10 月第 28 卷第 5 期《激光生物学报》
[2] 《红光照射治疗感染性皮肤病效果分析》孙 宁---《皮肤与性病》2018 年 10 月第 40 卷第 5 期
[3] 《红外线和热对皮肤细胞外基质影响的研究进展》钱 雯．陈斌---《临床皮肤科杂志》 2014 年第 43 卷第 6 期
科学审核 王丽娜
丁香诊所美容皮肤科主诊医师
黄小月abc
家用机是安慰机，利用电流刺激皮肤和肌肉收缩，以及局部充血或水肿形成短暂的紧实和白皙的感觉。
医用射频是深层加热，利用热效应刺激深层微受损，激活人体修复机制进行组织修复再生（比如产生常说的胶原蛋白），另一方面真皮受热产生的热癜痕也会收紧真皮层3个月左右时间，使皮肤看起来更紧实。
射频因为是“层层加热”，真皮表皮都加热，表皮无法耐受高温，所以一般到50多度即止，在这一点上，“超声刀”因为是“透皮加热”，表皮不升温，所以一般可以加温到真皮癜痕效应的极限温度，68度左右。所以超声刀在"lifting"上有一套，超越RF的深蓝，热玛吉，塑美极，热拉提。关键是，“几乎没有痛感”而医疗版的射频都是“痛感十分强烈”。
但也因为超声刀是“SMAS”层局部“聚焦”超声波，能量过猛，也有局限性。比如脸上的颞部，印堂，唇周，眼下不可操作（RF可以）；对于法令纹和苹果肌提升不理想等。而单纯论嫩肤，从肤质观感上也不如以塑美极热拉提为代表的RF机。
乖乖纯00
射频美容仪的作用是利用RF射频波直接穿透皮肤、利用皮肤形成的阻抗作用时射频波还可以使细胞分子产生强烈的共振旋转（百万次每秒的数量级）产生热能从而达到胶原组织加热和脂肪细胞加热的目的，使得皮肤底层的温度瞬间升高，利用真皮层的刺激会产生即刻性的胶原蛋白收紧及刺激胶原蛋白再生的原理。
具有提升紧肤及除皱瘦脸的功效，在治疗后2-6个月中胶原蛋白会渐渐增生、重整，使得下垂或松弛的皮肤得以提升收紧，在很多方面完全超越并取代了激光、IPL（彩光、光子）。RF射频技术在填平皱纹、消除疤痕、恢复皮肤弹性和光泽、溶脂、纤体等方面。
射频美容定位组织加热，促使皮下胶原收缩拉紧，同时对皮肤表面采取冷却措施，真皮层被加热而表皮保持正常温度，这个时候会产生两种反应：一是皮肤真皮层变厚，皱纹随之变浅或者消失；二是皮下胶原质的形态重塑，产生新的胶原质，皮肤在丽都一次治疗后变得更加紧实。
射频美容在各部位的应用
除皱紧致肌肤
射频在除皱等面部年轻化方面的应用又被称为“电波拉皮”或“冰电波拉皮”。 射频除皱是通过射频治疗仪发出无线电波进入皮下组织，使皮下组织的自然电阻运动产生热能，它是利用真皮层胶原纤维在55-70℃时会立即产生收缩的原理，电波拉皮原理具有提升皮肤和促进胶原再生的两种作用。
胶原质产生立即性收缩的同时，还会刺激真皮层分泌更多的新的胶原纤维再生，从而再次托起皮肤的支架，使皮肤真皮层的厚度和密度增加，填平皱纹，改善松弛。射频除皱一个疗程的效果维持时间为2-3年。
射频瘦肌
射频技术可以应用于小腿腓肠肌肥厚和单纯性咬肌肥大，这是射频发出器发出的射频波从射频针尖端的未绝缘部分进入靶组织，高频交变电流能使组织离子随电流变化的方向产生震动。
从而引起电极周围组织内离子振荡，离子相互撞击摩擦产热，即电阻产热，温度可达90-120℃，造成局部高热效应，促使局部射频毁损区肌纤维出现空泡，继而收缩拉紧及变形、萎缩，从而改善局部肌肉肥厚状况。射频治疗后组织变化的全过程约需3-6个月。
参考资料：百度百科-射频美容
皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课
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